В лівому підребер’ї розташовані частина діафрагми, шлунка, кишкові петлі, селезінка, підшлункова залоза, ліва нирка, сечовід. Порушення в роботі цих і багатьох інших органів можуть стати причиною появи больових відчуттів в лівому підребер’ї.
Діагностика захворювання проводиться на основі комплексу симптомів, характеру і тривалості болю, лабораторних аналізів. УЗД, рентгенограми тощо
Патології діафрагми
При діафрагмальній грижі та деяких інших пов’язаних з діафрагмою захворюваннях біль носить постійний характер.
При ослабленні м’язових волокон, оточуючих діафрагмальне отвір для стравоходу, відбувається значне розширення просвіту. Оскільки діафрагма відокремлює черевну і грудну порожнини, верхня частина шлунка виходить з черевної порожнини в грудну. При даному процесі вміст шлунка закидається в стравохід, що приводить до появи постійної ниючий, тупий біль зліва, що супроводжується печією і нудотою.
Діафрагмальна грижа може розвинутися внаслідок ожиріння, вагітності, при підвищених фізичних навантаженнях, ослаблення м’язового тонусу в літньому віці.
Защемлення шлунка провокує загострення болю: вони приймають різкий, ріжучий характер.
Міжреберна невралгія
Це захворювання пов’язане з подразненням або здавленням міжреберних нервів. Хворі скаржаться на пронизливу, простреливающую біль в області грудної клітини і під ребрами. Характер больових відчуттів може змінюватися: з гострою вони переходять в ниючий, з пекучої – тупо. Біль посилюється при вдиху, кашлі, чханні, зміні положення тіла, іррадіює в ліве підребер’я, супроводжується посмикуваннями м’язів, почервонінням або, навпаки, блідість, пітливість.
Натискання на певні точки на грудях, спині, уздовж хребетного стовпа, між ребрами також провокує хворобливі відчуття.
Міжреберна невралгія призводить також до болів під лопатками або в попереку. Вони носять тривалий характер і виникають незалежно від часу доби.
В точках травмування нервових волокон може спостерігатися оніміння.
Гострий апендицит
Це захворювання супроводжується больовими відчуттями в лівому боці, епігастральній області, околопупочной частини, почуття розпирання і здуття живота, колік. Спорожнення кишечника й відходження газів призводить до тимчасового полегшення. Після цього нерідко спостерігається загострення болю, особливо при глибокому вдиху, ходьбі, іншої фізичної активності. Дані симптоми повинні стати приводом для негайного звернення до лікаря.
Захворювання серця
Больові відчуття в лівому підребер’ї ниючого характеру, що супроводжуються задишкою при навантаженні, так і в стані спокою, тахікардія, тяжкість і грудях, відчуття печіння є симптомами серцевих патологій – наприклад, ішемічної хвороби.
Ураження коронарних артерій призводить до порушення кровопостачання міокарда та розвитку ішемії.
Аналогічні больові відчуття бувають і при кардіоміопатії. Цим терміном позначають кілька хвороб, при яких порушується функція серцевого м’яза, при цьому не спостерігається гіпертензії, патології клапанного апарату або захворювань судин серця.
Кардіоміопатія стає причиною зміни структури серцевого м’яза, наслідком якого є біль у лівому підребер’ї, особливо посилюються після фізичного навантаження, а також відчуття слабкості , швидка стомлюваність.
Хвороби селезінки
Селезінка розташована досить близько до шкіри, і що в ній відбуваються патологічні зміни виражаються за допомогою збільшення даного органу (цей процес називається спленомегалією) і больового синдрому.
Це може статися внаслідок деяких інфекційних захворювань – наприклад, при мононуклеозі.
Крім зазначених симптомів, з’являються м’язові болі, лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів, головні болі, ангіна, ознаки загальної інтоксикації, збільшення печінки.
Селезінка відповідає за виконання трьох найважливіших функцій в організмі:
- фільтруючої (вона є найбільш тонким фільтром крові);
- імунної (даний орган – найбільший лімфатичний вузол);
- фагоцитарної (селезінка — найбільший конгломерат ретикулоендотеліальної тканини).
Збільшення цього органу на тлі гострих інфекційних, імунних захворювань або гемолітичних анемій призводить до появи больових відчуттів в лівому підребер’ї.
Гіпертрофія селезінки можлива також внаслідок дефектів у її розвитку, наявності пухлини, інфільтрації або травм.
В результаті сильного механічного пошкодження (внаслідок удару, падіння) виникає різка гострий біль, що вказує на можливий розрив селезінки. Діагноз підтверджується при появі синюшності шкірного покриву в околопупочной області через скупчення великої маси крові, а також при иррадировании больових відчуттів з лівого боку у спину.
При наявності вказаних симптомів слід негайно викликати Швидку допомогу.
Гострий пієлонефрит
Больовий синдром із локалізацією в лівому підребер’ї буває під час нападу гострого пієлонефриту. Ліва нирка розташована у верхній частині попереку. Біль локалізується на даній ділянці спини і нерідко іррадіює в лівий бік. (Див. повну статтю «Пієлонефрит»)
Іншими симптомами нападу пієлонефриту є озноб, підвищення температури, порушення сечовипускання, головний біль, підвищене потовиділення, інколи — нудота і блювота. Рання стадія захворювання нагадує звичайну інфекційну патологію, однак больові відчуття в лівому боці повинні стати приводом для проведення аналізів. Наявність лейкоцитів і патогенних мікроорганізмів в сечі підтверджують діагноз “гострий пієлонефрит”. При цьому призначають особливу дієту з виключенням гострої, солоної, смаженої і жирної їжі, а також кави і спиртних напоїв.
Болі в лівому підребер’ї з’являються і при інших захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів: сечокам’яної хвороби, тазової або поперекової дистопії нирок, нефроптозі, гідронефрозі, вроджених аномалії ниркових, циститах і. т. д.
Остеохондроз
Це захворювання належить до розряду безпечних, але досить неприємних. При остеохондрозі уражається сполучна тканина, складова основу міжхребцевих дисків. Розвиток захворювання призводить до здавлення виходять з спинномозкового каналу нервових закінчень, наслідком чого є радикулопатія. Якщо патологічний процес локалізується в грудях, виникають больові відчуття в грудній частині хребта, нерідко віддають в область лівого підребер’я. Біль посилюється при вдиху і деяких рухах.
Гастрит
Гастрит відноситься до числа найбільш поширених захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Причиною його розвитку є неправильне харчування, споживання напівфабрикатів, гострої, жирної їжі, погана екологія, стреси і т. д.
Всі перераховані фактори позначаються на стані слизової оболонки шлунка, яка відрізняється підвищеною чутливістю до подразників.
Симптоми гастриту з’являються після прийому їжі. Найчастіше це нудота, блювання, відчуття тяжкості, стискання у шлунку, відрижка, ниючий біль в лівому підребер’ї, епігастральній області.
Виникають також загальні розлади: слабкість, блідість, сухість у роті, дратівливість, відчуття печіння та зниження чутливості верхніх і нижніх кінцівок, рідко – запор і пронос.
Виразкова хвороба шлунка
Ознаки виразки шлунка аналогічні ознаками гастриту. В основному інтенсивність їх прояву залежить від тривалості захворювання та ступеня тяжкості його перебігу. Болі в підребер’ї при цьому супроводжуються нудотою, печією, відрижкою кислим, втратою апетиту і зниженням ваги.
Захворювання підшлункової залози
Сильний біль у лівому біль часто вказує на наявність гострого панкреатиту. Вона носить оперізуючий характер, супроводжується підвищенням температури, нудотою, блювотою з домішками жовчі, відчуттям гіркоти у роті. Сеча може офарбитися в темний колір, а кал – навпаки, освітлити.
Больові відчуття іноді настільки інтенсивні, що пацієнти змушені сидіти зігнувшись.
Хронічний перебіг панкреатиту призводить до появи ниючий тупий біль, що підсилюється після рясної їжі.
Вона може бути також симптомом наявності злоякісного новоутворення підшлункової залозі, яке дуже важко діагностувати, оскільки цей орган дуже маленький, важкодоступний, а онкологічне захворювання на ранній стадії протікає безсимптомно.
Причинами болю в лівому підребер’ї є також порушення роботи нервової чи ендокринної систем, пухлини органів шлунково-кишкового тракту, гінекологічні захворювання (запалення яєчників і маткових труб, позаматкова вагітність, кісти), хвороби чоловічої статевої сфери (простатит, везикуліт, орхіт, епідидиміт), травми і хвороби хребта, опорно-рухової системи (радикуліт, невралгія, фіброміалгія).
При появі больового синдрому, особливо якщо вона з’являється періодично і носить тривалий характер, необхідна допомога фахівця для постановки діагнозу і призначення відповідного лікування.