Баланопостит — запальний процес головки пеніса і суміжних ділянок, який зустрічається в два рази частіше у дітей, ніж у дорослих чоловіків, оскільки безпосередньо пов’язаний з будовою чоловічого статевого органу. Баланопостит у дитини виникає внаслідок занадто вузькою крайньої довгою плоті, що зменшує якість особистої гігієни, тому при очищенні сечовипускального каналу виникають труднощі.
Фахівці з’ясували, що статеве дозрівання хлопчика починається з 10 років, до цього віку пеніс дитини відрізняється від чоловічого не тільки розмірами, але і фізіологічними особливостями. Довжина статевого члена хлопчика до 5 років становить в середньому 3 див. Головною відмінністю є довга крайня плоть, усередині якої розташовуються залози, що утворюють смегму.
Смегма — секрет, який виконує роль мастила, запобігає тертя. Так як крайня плоть хлопчика досить довга, то смегма має властивість застоюватися, викликаючи різні захворювання.
- Епідеміологія
- Класифікація
- Причини
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
- Наслідки
- Профілактика
Епідеміологія баланопоститу
Чоловіки будь-якого віку і національної приналежності можуть захворіти баланопоститом. На території Росії епідеміологічна діагностика захворювання не проводилися. Згідно з даними дослідження від 1996 року, серед японських необрізаних хлопчиків у віці до 15 років поширеність баланопоститу склала 1,5% 603 обстежуваних. Інші дослідження підтверджують, що захворювання часто можна зустріти у дітей в віці від двох до п’яти років.
Хвороба частіше поширена в екваторіальному кліматі вологих тропічних лісів, спекотні погодні умови знижують опірність організму до різних інфекційних захворювань. Баланопостит у хлопчиків зустрічається навіть у вкрай суворих місцях півночі, де спостерігається нестача вітамінів групи С, D і Р, які необхідні для зміцнення імунітету. Вплив також надає вологість повітря, при її низькому показнику на шкірі людини з’являється мікротріщини, які сприяють розвитку мікроорганізмів.
Види баланопоститу
Якщо при захворюванні вражена головка члена, то хвороба приймає вигляд баланита, якщо тільки крайня плоть, то постита. У більшості випадків уражається і головка, і плоть, що викликає баланопостит. Існує велика кількість класифікацій, але найчастіше виділяють два виду захворювання: гостра і хронічна форми.
Гострий баланопостит
Гострий баланопостит триває менше 4 місяців і включає в себе чотири різновиди: ерозивний, простий, гангренозний, кандидозний.
Ерозивно різновид можна визначити по мертвому беловатому набухшему епітелію, утворення червоних ерозій, які розташовуються по периферії. Запальний процес може обмежити хлопчика в майбутній інтимного життя, так як виникає утруднення в оголення голівки статевого члена з-за вузької плоті, що виглядає не естетично.
Простий баланопостит проявляється у вигляді печіння, почервоніння головки, свербежу, набряки, появи ерозій і гною. Виникнення хворобливих відчуттів може послужити хімічні, механічні подразники, а також деякі види бактерій і грибка.
Гангренозний підвид є найбільш небезпечним з усіх. У дитини піднімається висока температура, виникають великі гнійні виразки, які довго загоюються, у таких випадках рекомендується госпіталізація і термінове медичне втручання.
Кандидозний баланіт викликається грибковою інфекцією Кандидоз, яка живе в організмі кожної людини. У разі недотримання правил особистої гігієни, кількість грибка може значно збільшитися, що викличе баланопостит, ознаками якого будуть білуватий наліт на голівці пеніса і кислий запах від геніталій.
Хронічний баланопостит
Перебіг хронічного баланопоститу відбувається довго і спокійно, але можуть виникати рецидиви. Причиною є батьківська необережність при бажанні оголити голівку статевого члена дитини від крайньої плоті.
Хронічний баланопостит має три форми. Виразково-гіпертрофічна — несе в собі набір загоюються виразок, набряклість і почервоніння всього статевого органу. Спайковий баланопостит характеризується появою ранок, білими виділеннями і сверблячкою. Алергічний баланопостит викликається при генітальної алергії, є реакцією на місцеві антисептики, синтетичні матеріали або які-небудь інфекції.
Небезпека хронічної форми захворювання полягає в тому, що її лікування досить важко. Найчастіше рекомендується обрізання крайньої плоті. Операцію можна проводити тільки після рецидиву, коли у дитини немає явних запальних процесів. Медичне втручання обмежить розвиток фімозу та парафімозу у хлопчика.
Причини баланопоститу
Шкіра головки статевого члена містить велику кількість лімфатичних судин, за рахунок чого дана область піддається різним впливам. Дане захворювання виникає при наявності двох головних факторів: присутність збудника і сприятливі умови для його розмноження.
Збудниками є наступні види інфекцій:
- вірусна — генітальний герпес, папилломовирус;
- бактеріальна — стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, гарднерелла;
- грибкова — кандидоз, дріжджовий грибок
Сприятливі умови для мікроорганізмів — вологість, лужне середовище і вища температура. Вони виникають з таких причин:
Симптоми баланопоститу
Симптоматика баланопоститу досить обширна. До зовнішніх ознак відноситься наявність почервонінь, невеликих виразок, набряклості статевого члена, також можуть бути гнійні, або мають специфічний запах виділення. Необхідно звертати увагу на частоту сечовипускання малюка, скарги від дитини на біль або свербіння в області головки пеніса. Балонопостит у хлопчиків має загальні симптоми, такі як підвищення температури, загальна слабкість, відмова від їжі, збільшення лімфовузлів.
Підвищення температури
Діагностика баланопоститу
Діагностика складається з декількох етапів. Спочатку здійснюється збір анамнезу — запис відомостей про розвиток хвороби, скарги і травмах. Потім відбувається огляд урологом, який перевіряє стан пеніса, яєчок на наявність почервоніння, набряку та інших симптомів. Після чого беруться загальні аналізи крові та сечі для визначення числа лейкоцитів, їх збільшене кількість говорить про запалення всередині організму. Також береться мазок на бактеріальний посів для визначення збудника і його реакції на різні лікарські препарати. Після отримання результатів призначається індивідуальний курс лікування. Іноді доводиться відвідати ще декількох фахівців — ендокринолога або дерматолога при підозрі на супутні захворювання.
Лікування баланопоститу
Якщо почати лікування вчасно, то операційне втручання вимагається лише у випадках хронічної форми захворювання. В основному достатньо приділити належну увагу заходам по гігієні.
Легка форма гострого баланопоститу
Якщо у дитини виявлена легка форма баланопоститу, що виявляється як невелике роздратування тільки крайньої плоті без слідів симптомів на голівці, то варто дотримуватися наступного виду лікування і профілактики:
Важливо, належним чином стежити за гігієною зовнішніх статевих органів дитини. Кожні 2-3 години потрібно виконувати спеціальні ванночки по 10 хвилин, під час яких потрібно обережно відтягнути крайню плоть і прибрати скопилася там смегму, потім висушити марлею і нанести антисептичний засіб. Головне, не робити сильного механічного впливу, адже воно може викликати ще більше запалення.
Якщо не вдається дістатися до препуційного мішка, то промивання слід виконувати шприцом. Такі ванночки слід робити з розчином ромашки, який готується в пропорції 3 ложки на склянку окропу. Альтернативою може послужити розчин фурациліну в пропорції 2:1. На ніч слід робити антисептичні марлеві примочки навколо статевого члена з левомеколем, тетрациклінової або синтоміциновою маззю.
Важка форма гострого баланопоститу
При ускладненнях, більш важких формах протікання баланопоститу застосовують медикаментозні засоби. При сильних болях призначають протизапальні препарати, такі як ібупрофен. Якщо виявлена інфекція або грибок, то можуть бути призначені протигрибкові мазі (кандид, омоконазол, тербинафил), антибіотики (цефазолін або азитроміцин). Всі перераховані препарати слід використовувати тільки за призначенням лікаря. Крім цього, не варто забувати про правила особистої гігієни, проводити ванночки, робити нічні примочки і використовувати присипки.
Хронічний баланопостит
Якщо лікування баланопоститу у дитини не було зроблено вчасно, або не доведено до кінця, то може виникнути хронічна форма. У цьому випадку існує єдиний спосіб боротьби — обрізання. Така операція називається циркумцизія. Дітям до 1 року вона виконується без анестезії, до 12 років під загальним наркозом. Спеціаліст розрізає місце з’єднання головки статевого члена з крайньою плоттю, уникаючи вуздечки, тому що саме там зосереджена велика кількість судин і нервових закінчень. Проводиться обрізання і накладаються шви, що розсмоктуються самостійно, зверху них пов’язка, яку необхідно періодично міняти. Операція триває близько години і переноситься дитиною спокійно. Післяопераційний період проходить вдома, загоєння відбувається протягом 10 днів. Важливо, що мити хлопчика можна тільки через 2 дні.
Запалення крайньої плоті у дитини. Поради доктора Комаровського.
Наслідки баланопоститу
Якщо вчасно не розпочати лікування, то можуть виникнути серйозні ускладнення. При хронічній формі баланопоститу підвищується ризик розвитку ракової пухлини. Також інфекція може поширитися на сечовивідні шляхи. Запальний процес, що триває довгий час, призводить до втрати чутливості головки, що тягне за собою проблеми у майбутній інтимного життя.
Профілактика баланопоститу у дитини
Здоров’я дитини залежить від батьків, бажано з дитинства привчити малюка до особистої гігієни. Необхідно застерегти його від всякого роду інфекцій, особливо пов’язаних зі статевою системою, адже репродуктивна функція одна з найважливіших у житті людини. Не варто забувати про загальний здоров’я дитини, так як будь-яке інфекційне захворювання може викликати ускладнення у вигляді баланопоститу. Профілактика в більшості випадків виключає виникнення хвороби.
Головне, що повинні робити батьки — стежити, щоб статеві органи малюка завжди були чистими і сухими. При купанні слід уникати агресивних хімічних засобів. Важливо правильно підбирати підгузники і в наслідок білизну, щоб воно не було тугим, не створювало тертя, відповідало розміру і було виконано з якісного матеріалу. Коли малюк підросте, обов’язково потрібно вибудовувати з ним міцні відносини, щоб при перших же симптомах йому було кому повідомити. Для профілактики захворювання слід пройти курс прийому вітамінів, проводити регулярні фізичні навантаження, загартовування, дані заходи сприятимуть поліпшенню імунітету дитини.
