Атрофічний кольпіт (сенільний) – це гінекологічне захворювання, пов’язане із запальним процесом піхви, яке виникає внаслідок дефіциту естрогену. Практично кожна третя-четверта жінка старшої вікової групи стикається з такою проблемою. В процесі захворювання піхвовий епітелій перестає вироблятися і оновлюватися, що призводить до витончення і сухості слизової. Піхва стає надчутливим до різних механічних пошкоджень і порушень, а також сприйнятливим до поразки хвороботворними мікроорганізмами.
Зміст статті:
- Різновиди кольпітів
- Кольпіт при вагітності
- Симптоматика захворювання
- Причини виникнення
- Діагностика
- Лікування
Різновиди кольпітів
Атрофічний кольпіт – це один з численних різновидів кольпітів, запалень піхви у жінок. Викликаються вони інфекціями при виникненні сприятливих для них умов в організмі. Кольпіти можуть класифікуватися:
- за характером перебігу – гострий і хронічний;
- по виду збудника – специфічний і неспецифічний.
Збудником специфічного кольпіту є патогенні мікроорганізми (трихомонада, уреплазма, гонокок, мікоплазма, хламідія). Загальною особливістю такого виду кольпітів є передача захворювання статевим шляхом. Найбільш поширений і небезпечний – трихомонадний кольпіт.
Неспецифічний кольпіт розвивається тоді, коли мікроорганізми, що постійно присутні в невеликих кількостях в мікросфері піхви, починають активне розмноження. Причини такого збільшення хвороботворних бактерій криються в зниженні імунітету після застосування антибіотиків, при порушенні обміну речовин, при збої в ендокринній системі і т. д. найяскравішим таким прикладом може служити кандидозний кольпіт.
Кольпіт при вагітності
Як правило, ця хвороба у чоловіків не розвивається, але хвороботворні мікроорганізми (стрептококи, стафілококи, мікоплазма) можуть деякий час бути присутнім на зовнішніх статевих органах і викликати дискомфорту (свербіж, печіння, біль при сечовипусканні).
Особливу небезпеку представляє у вагітних, хоча саме в цей період жінки особливо схильні до цього захворювання у зв’язку зі зміною гормонального фону організму і збоїв у роботі імунної системи. Не так страшні незручності від кольпіту під час вагітності, як його ускладнення (передчасні пологи, багатоводдя) і наслідки (інфікування або невиношування плоду).
Симптоматика захворювання
Атрофічний кольпіт за симптомами схожий з іншими видами кольпітів. Тому при виникненні хоча б декількох симптомів слід звернутися до гінеколога для постановки точного діагнозу:
- виділення з піхви: при трихомонадному – жовтувато-зелені; при кандидозному – сирні, білі; при атрофічному – пінисті, з кров’яними прожилками, що володіють різким неприємним запахом;
- відчуття сухості в піхві;
- хворобливі відчуття і дискомфорт під час статевого акту;
- свербіж, печіння і болючість зовнішніх статевих органів;
- почервоніння слизової оболонки піхви.
Причини виникнення
Основні причини кольпіту криються в дефіциті естрогену. Якщо організм жінки виробляє недостатню кількість такого гормону, то це призводить до вразливості стінок піхви і, відповідно, до підвищення відсотка ризику виникнення атрофічного кольпіту. Найчастіше такі проблеми виникають у жінок після настання менопаузи, хоча, як показує медична практика, останнім часом почастішали випадки розвитку такого кольпіту у жінок дітородного віку.
Можна виділити категорію жінок “групи ризику”, а також визначити основні причини кольпіту:
- постменопаузальний період;
- надмірна вага або ожиріння;
- наявність ВІЛ-інфекції;
- цукровий діабет або гіпотиреоз;
- стан після хірургічного видалення яєчників;
- стан після променевої терапії в області органів малого тазу;
- ослаблений стан після важких хвороб;
- низький імунітет.
Крім того, до виникнення такого захворювання можуть призвести безладні і часті сексуальні контакти, а також тривале носіння білизни або одягу, які не пропускають повітря (при перегріві в області промежини виникає тепле і вологе середовище – ідеальні умови для розвитку хвороботворних мікроорганізмів).
Діагностика
Зазвичай діагноз “атрофічний кольпіт” ставить гінеколог в ході регулярного планового огляду. Іноді жінка сама звертається до гінеколога при виникненні підозрілих симптомів або відчуття дискомфорту в піхву. Але тільки фахівець, провівши необхідні аналізи, зможе точно встановити вид кольпіту.
Зазвичай методи діагностики включають:
- Гінекологічний огляд. За допомогою дзеркал лікар може виявити запалену слизову стінок піхви, де присутні мікротріщини і області, практично повністю позбавлені епітелію, а тому що кровоточать від будь-якого механічного впливу. При запущеному перебігу хвороби на стінках піхви спостерігається гіперемія (вогнищева або дифузна), яка характеризується гноевидными виділеннями і сірувато-білим нальотом. Також ймовірно зрощення склепінь піхви або атрофія шийки і тіла матки.
- Дослідження мазка (цитологічне і мікроскопічна). При атрофічному кольпіті характерно значне зниження кількості піхвових паличок, наявність петехій і розширених капілярів, збільшення кількості лейкоцитів, а також присутність різноманітних представників умовно-патогенної мікробної флори.
- Визначення рН піхви. За допомогою спеціальної індикаторної смужки визначається індекс рН, який при атрофічному кольпіті становить 5,5-7 проти 3,5 для нормальної середовища.
Лікування
Лікування атрофічного кольпіту передбачає досягнення подвійної мети: відновлення епітеліального шару піхви і запобігання рецидивів. Тому зазвичай призначається комплексна система, що включає гормонотерапію, препарати системного впливу (таблетки, пластирі) та місцевого (вагінальні свічки, креми та мазі). Препарати місцевої дії особливо ефективні, оскільки не тільки надають протизапальну дію і покращують кровообіг, але і дають практично миттєве полегшення, наприклад, усувають сухість піхви і сприяють швидкій регенерації пошкодженої слизової піхви.
Самолікування при атрофічному кольпіті категорично протипоказано, однак можна висловити лікаря свої побажання при підборі лікарських препаратів. Наприклад, бажано, щоб гормональні препарати містили натуральні естрогени, а свічки або мазі були виготовлені з матеріалів рослинного походження.
Бувають випадки, коли застосування естрогенів неможливо, наприклад, при хворобах печінки, венозних і артеріальних тромбоемболії, інфаркті міокарда, при ракових захворюваннях. Тоді на допомогу можуть прийти народні засоби медицини: ванночки або спринцювання з відварами або розчинами лікарських трав, що володіють антисептичними і протизапальними властивостями (календула, ромашка, звіробій і ін).
Профілактика
Профілактичні заходи зводяться до усунення факторів, що сприяють розвитку захворювання, наприклад, дотримання інтимної гігієни з виключенням хімічних речовин, використання білизни тільки з натуральних матеріалів. Але найважливіше правило – обов’язково регулярно відвідувати гінеколога!
