Лікування злоякісних (ракових) новоутворень за допомогою традиційних хіміотерапевтичних засобів впливає на організм людини по-різному. Так звана, рентгенівська алопеція – один з найбільш поширених побічних ефектів хіміотерапії, тобто процес випадіння волосся, якому передує проведення хіміо або рентгенотерапії. Після «хімії» алопеція може бути частковою або повною – інтенсивність облисіння залежить від «ваги» курсу процедур.
З психологічної точки зору, складніше всього перенести облисіння доводиться жінкам, які, на відміну від чоловіків, більш сприйнятливі до серйозних змін у своїй зовнішності.
Загальні відомості
Облисіння у пацієнтів має кілька причин, однак, всі вони пов’язані з впливом зовнішніх подразників (в даному випадку – в результаті лікування «хімією»). У більшості випадків, при сприятливому результаті перебігу хвороби відновлення волосся після хіміотерапії відбувається через 6 тижнів після закінчення останньої такої процедури.
Ще на стадії підготовки до лікування онкозахворювання необхідно бути готовим до того, що після «хімії» втрата волосся може статися у всіх зонах росту, в тому числі на лобку («місячному» горбочку), в пахвових западинах. Також, на деякий час доведеться розлучитися з волосяним покривом на голові, а при деяких видах «хімії» – з віями, бровами і навіть маленькими волосками в порожнині носа.
Через деякий час, волосяний покрив відновиться. Перші, найбільш витривалі волосся виявляють своє зростання до кінця хіміотерапевтичного курсу процедур, тому відрізняються деякою жорсткістю. Знову відросло волосся можуть змінити не тільки свою товщину і структуру, але і колір. Приміром, будуть рости кучерявими і кучерявими, тоді як раніше були прямими і гладкими. Вони можуть стати тонше, а можуть і зовсім ніяк не змінитися. В цілому, повне відновлення звичних волосся настає не раніше 3-6 міс. після закінчення курсу.
Причини і симптоми тимчасової алопеції
Чому хіміотерапія викликає тотальне випадання волосся… Справа в тому, що цитостатичні препарати (цитостатики) викликають негайне уповільнення/зупинку зростання активно діляться пухлинних клітин і клітин волосяних фолікулів. Як результат – вимушена алопеція, яка носить тимчасовий характер.
Як вже було сказано раніше, відстрочені побічні ефекти хіміотерапії за часом виникнення проявляються не раніше, ніж через кілька тижнів після початку курсу. Як правило, вже через 2-3 тижні пацієнт починає відчувати деяку болючість шкіри голови, після чого починають випадати волосся, потроху або відразу цілими жмутами. Іноді, протягом 1 тижня може наступати повне облисіння. На тлі прийому препаратів хіміотерапії, випадання волосся відбувається на всіх ділянках тіла, в т. ч. на голові, на верхніх і нижніх кінцівках, в западинах пахв і в області статевих органів.
Більшість пацієнтів (особливо жінки) сильно переживають із цього приводу, безпідставно вважаючи облисіння найбільш важкою частиною лікування. Між тим, волосся починає відростати знову через 2-3 міс. після закінчення всього курсу хіміотерапії. Іноді це відбувається раніше (ще до закінчення повного курсу лікування). Ймовірність виникнення алопеції визначається наступними критеріями оцінки:
- Тип схеми хіміотерапії та дозування препаратів;
- Тривалість курсу хіміотерапії;
- Біологічний вік і тип волосяного покриву пацієнта.
Самим серйозним фактором ймовірності виникнення побічних ефектів є сумарна доза хіміопрепарату, а також тривалість його застосування під час процедур. Відомо, що посилення токсичності різних медикаментів характеризується їх комбінацією. Наприклад, застосування однієї платини викликає розвиток алопеції ІІ—IV ступеня у 25% хворих, а додавання до платини паклітакселу викликає облисіння у 86% хворих.
Більш повне уявлення про побічні реакції, які можуть виникати в процесі застосування комбінацій препаратів хіміотерапії у складі єдиної схеми, наводиться в таблиці.
Схеми хіміотерапії і основний токсичний ефект від їх застосування
Схема хіміотерапії
Побічний ефект – алопеция III–IV ступеня у % хворих
Тип
Розшифровка препаратів
АТ
таксол + доксорубіцин
92,0
NT
таксол + навельбин
66,0
NAC
доксорубіцин + навельбин + циклофосфамід
78,0
FАС
5-фторурацил + доксорубіцин + циклофосфамід
89,5
Фітотерапія – лікувальний відновлення волосся після «хімії»
На жаль, не існує препаратів, які давали б повну гарантію збереження волосся під час хіміотерапії. Тим не менш, фолікули після хіміотерапії відновлюють свій ріст, тому відновлення волосся після хімії неодмінно станеться (це лише питання часу!). Цей процес можна прискорити за допомогою препаратів фітотерапії.
Основним способом прискорення процесу відновлення волосся в народній медицині є поліпшення кровопостачання шкірних покривів голови.Як відомо, приплив крові можна викликати за рахунок застосування фенольного з’єднання капсаїцину, що міститься в гострому червоному перці пекучих сортів і його налаштуванні. Використання свіжоприготованою кашки з суміші червоного перцю в складі з іншими трав’яними компонентами надає на шкіру дію, аналогічне перцевого пластиру. До більш щадним методам ставляться маски з свіжого лука, з зігріваючим ефектом.
Масажну дію руками на шкіру голови також сприяє розігріванню її шкірних покривів. З допомогою процедури самомасажу виконуються погладжування пальцями в напрямку від лоба до скронь і до потиличної частини голови. Вплив має бути більш-менш інтенсивним так, щоб шкіра порожевіла. Рекомендується також трохи зрушувати шкіру з місця на місце, діючи в різних напрямах.
Крім того, прискорити зростання нового волосся, тим самим припинивши їх випадання, допоможуть вітамінно-мінеральні комплекси спеціального дії. ( Детальніше про користь вітамінів для волосся )
Ефірні масла відносяться до засобів зовнішнього застосування і роблять свій вплив локально, тому обмін речовин відновлюється природним чином. Приміром, забезпечити приплив вітамінів шкірі голови можна за допомогою масляного екстракту обліпихи, а також виноградного, кропив’яне, оливкової і реп’яхової олії. Для посилення ефекту росту волосся рекомендується використовувати їх у поєднанні з ефірними маслами жасмину, троянди і іланг-ілангу.
Звичайно ж, не завадило б заздалегідь провести тестову пробу на алергію до масел і дотримуватися, в подальшому, рекомендовану виробником дозування.
- Робити самомасаж голови не слід, якщо алопеція носить вогнищевий характер. У цьому випадку, масаж може негайно спровокувати випадання залишилися волосся.
- Не слід забувати, що онкологічним хворим не рекомендується приймати вітаміни. Таким чином, купуючи комплексні вітамінні препарати, необхідно попередньо проконсультуватися у лікаря.
Профілактика випадіння волосся
Ще до того, як волосся почне випадати, необхідно поцікавитися подальшою їхньою долею, а саме: наскільки велика ймовірність облисіння. Психологічно впоратися з випаданням волосся допоможе коротка стрижка або гоління голови з допомогою електробритви, а також купівля підібраного за кольором «рідних» волосся перуки.
Сучасні прогресивні методи лікування дозволяють запобігти випадання волосся з допомогою охолодних процедур. Як з’ясувалося, вплив холодом (гіпотермія) істотно знижує ймовірність випадання волосся. Подібний ефект пояснюється штучного зменшення кровотоку, внаслідок чого волосяні цибулини піддаються меншому впливу хіміотерапевтичних засобів.
Надягання спеціальних охолоджуючих шоломів на зволожені волосся під час сеансу «хімії» виявляється ефективною процедурою в 40-70% випадків. Міститься в такому шоломі попередньо охолоджений в морозильній камері гель повинен залишатися на голові ще протягом 30 хв. після закінчення процедури. При тривалих сеансах можлива заміна шолома на новий. Крім того, існують також спеціальні охолоджуючі рукавиці і шкарпетки, носіння яких під час курсу дозволить пацієнтові зберегти цілісність нігтьових пластин.
Основні рекомендації по догляду за волоссям
Як відомо,після хіміотерапії відновлення росту волосся у жінок, звичайно, починається лише через 6 тижнів після закінчення курсу і вимагає тривалого і ретельного догляду. До основних рекомендацій по відновленню волосся після хіміотерапії відноситься нижченаведене:
Під час хіміотерапії і після неї необхідно взяти за правило:
- Користуватися гребінцем або щіткою з м’яким ворсом, щоб не зашкодити і без того крихку структуру пошкодженого волосся;
- Постійне носіння гумового шапочки або тугий стрічки при знаходженні будинку;
- Мити волосся теплою водою і лише в разі необхідності (при витиранні волосся не викручувати!);
- Використовувати для миття волосся м’які шампуні і ополіскувачі з нормальним показником pH на основі рослинної сировини (не містить лаурил-сульфат натрію);
- Робити часті живильні маски з керамідами і протеїнами, а також маски-парники для волосся з оливкового, кропив’яного або реп’яхової олії;
- Носити головні убори, захищаючи шкіру голови від перегріву влітку і взимку від сильного переохолодження;
- Забезпечити максимальний комфорт під час сну, користуючись м’яким на дотик сатиновим постільною білизною, яка знижує тертя волосся про тканина.
- Приймати адаптогени у вигляді настоїв лимонника китайського, кореня женьшеню, елеутерококу колючого, радіоли рожевої та ін. рослин, а також пити відвари з вівса, ячменю, насіння льону, плодів шипшини;
Не рекомендується використовувати:
- При розчісуванні волосся жорсткі гребінця, які можуть призвести до пошкодження волосяних фолікулів;
- Нагрівальні прилади (випрямлячі, фени і щипці для завивки);
- Хімічні реагенти, що входять до складу фарб для волосся і засобів хімічної завивки, які пригнічують мляві і ослаблені волосяні цибулини.
Більшість людей перебувають у затяжних депресивних станах, відчуваючи у зв’язку з втратою волосся смуток або сором, піддаючись нападам неконтрольованої агресії.
У цей період часу вкрай важлива своєчасна психологічна підтримка хворого. Настане час, коли вщухнуть хвилювання, пов’язані з випаданням волосся після хіміотерапії, і будуть згадуватися з посмішкою!
Думка лікаря про випадіння волосся після хіміотерапії
