Патологічний процес, що приводить до розвитку злоякісного новоутворення в яєчниках у жінок, медициною іменується як рак яєчників. Цей невтішний діагноз є четвертою за частотою причиною смертності серед жіночого населення, що має пухлинні захворювання статевої сфери. Саме тому необхідно вміти розрізняти стадії раку яєчників і при найменших змінах в організмі відразу ж звертатися до гінеколога, не чекаючи посилення процесу.
Перерахуємо їх:
- I стадія – ураження спостерігається тільки в межах яєчників;
- II стадія – поширення патологічного процесу на інші органи малого таза (сечовий міхур, матка і її труби);
- III стадія – ураження черевної порожнини і (або) регіонарних лімфатичних вузлів;
- IV стадія – повне захоплення черевної порожнини і регіонарних лімфатичних вузлів. Наявність віддалених метастазів.
Часто причиною розвитку раку яєчників виявляється спадковість (5 – 10 %).
Так званий «сімейний рак» підрозділяється на 3 форми:
- безпосередньо рак яєчників;
- поєднання патології з раком молочних залоз;
- симбіоз процесу з синдромом Лінча – колоректальний рак.
У ході розвитку патологічного процесу найчастіше спостерігається ураження обох придатків, рідше – одного. Ендокринні порушення та шкідливі умови навколишнього середовища також можуть бути винуватцями захворювання. Зниження ризику розвитку патології сприяють раннє настання менопаузи, прийом оральних контрацептивів, збільшення термінів лактації та кількості вагітностей.
Про що говорять аналізи. Як розпізнати рак?
Види раку яєчників
Первинний, або эндометриоидный рак зазвичай вражає обидва яєчника. При вивченні пухлини вона виявляється щільною і горбистою, розміри її не значні. Постановка діагнозу «Залозистий рак» відбувається на підставі змін морфологічної структури. Групу ризику складають молоді жінки віком до 30 років.
Вторинна форма раку яєчників, розвинена на тлі кістом, представлена кістозними пухлинами доброякісного характеру. За розміром вони можуть бути різними, аж до гігантських. В якості вмісту кістозних порожнин може виступати водяниста рідина, смазкоподобное речовина або слиз. Переродження утворень в злоякісні пухлини відбувається за серозних кістом і розростань папілярного типу, що нагадують за зовнішнім виглядом цвітну капусту. Серозний рак вражає жіноче населення у віці 40 – 60 років, муцинозный – після 60 років.
Метастатичний рак яєчників розвивається з будь-якого органу, ураженого злоякісним процесом, але в більшості випадків винуватцем патології виявляється рак шлунка. Шляхами передачі пухлинних клітин є крово – або лимфоток. Відмінна риса цієї форми раку – швидке розростання при злоякісному перебігу. Як правило, в патологічний процес втягуються обидва придатка. В очеревині малого тазу пухлина виявляється рано, утворюючи в ній безліч горбистих вузлів.
Як проводиться лікування раку яєчників у всіх стадіях?
На жаль, ніякі стадії раку яєчників не піддаються лікуванню звичайними медикаментами. Основу терапії складає хірургічне втручання, яке найчастіше представлено гистерэктомией – видаленням матки з видаленням обох придатків, фаллопієвих труб і жирової тканини ураженої черевної порожнини. В ході проведення операції завданням хірурга є обстеження черевної порожнини з метою виявлення ознак злоякісної тканини та її подальшої ліквідації. При наявності ознак раку в кишечнику пацієнтці видаляють уражену ділянку і з’єднують кінцеві ділянки кишок.
Наслідками гістеректомії для жінок, які не досягли менопаузи, стають її передчасне настання, сухість шкірних покривів і слизової оболонки піхви, депресії, характерні припливи. Важким психологічним моментом для жінок дітородного віку стає і його несподіване закінчення. У будь-якому випадку, незалежно від віку пацієнтки, їй необхідна емоційна підтримка і своєчасні консультації фахівців.
Хіміотерапевтичні призначення лікарі зазвичай роблять на 3 – 4 стадії раку яєчників після хірургічного втручання. Їх сенс полягає у ліквідації мікроскопічних злоякісних вогнищ, які могли залишитися після хірургічного втручання. Хіміотерапія виявляється корисною і при виникненні рецидивів. Згідно призначень спеціаліста, жінки можуть проходити 2 – 4 курси «хімії».
Радіотерапія у лікуванні раку яєчників на різних стадіях практично не застосовується, оскільки вже неодноразово була доведена її мала ефективність при значній кількості побічних ефектів (нудота, блювання, діарея, обструкція кишечнику, сечового міхура та ін). Користь цієї лікувальної методики полягає в руйнуванні дрібних скупчень ракових клітин, які могли залишитися в організмі після операції. Однак і тут перевага віддається хіміотерапії.
Прогноз лікування
При своєчасному зверненні уваги на проблему та отримання відповідного лікування п’ятирічна виживаність на різних стадіях розподіляється наступним чином:
- 1 стадія – 75 – 100 %;
- 2 стадія – 50 – 70 %;
- 3 стадія – 15 – 35 %;
- 4 стадія – менше 20 %.
Інтерес для гінекологів та їх пацієнток представляють результати досліджень, проведених фахівцями канзаського університету, згідно з яким введення високих доз аскорбінової кислоти у поєднанні з хіміотерапією не тільки помітно знижує токсичний ефект від «хімічного лікування», але і допомагає організму боротися з раковими клітинами. І це не порожні слова. У процесі 5-річних випробувань, в які були залучені 27 хворих жінок з різними стадіями раку, частина пацієнток отримувала і звичайне лікування, і внутрішньовенне введення високих доз вітаміну C. Результатом заходу стало зниження побічних ефектів, отриманих від хіміотерапії.
Подібні дослідження були проведені і на тварин, і так само вони показали відмінні результати. Поєднання хіміотерапії і введення вітаміну уповільнили процес розвитку пухлини без заподіяння шкоди іншим органам. Як вважають автори дослідження, необхідно провести подібні дослідження і з хворими іншими видами раку – раптом властивості вітаміну C виявляться ефективними і в лікуванні від раку інших органів.
