Зміст:

  • Причини жовчі в шлунку
  • Симптоми жовчі в шлунку
  • Ускладнення
  • Лікування жовчі в шлунку

Жовч в шлунку є характерним симптомом гастродуоденальної рефлюксу. У нормі жовч потрапляє з печінки в дванадцятипалу кишку і далі просувається в нижні відділи кишечника. При деяких захворюваннях, які супроводжуються порушенням функції воротаря і підвищенням тиску в дванадцятипалій кишці, відбувається закидання дуоденального вмісту в шлунок.

Причини жовчі в шлунку

Жовч у шлункуЇжа, яку вживає людина, повинна рухатися лише в одному напрямку. З ротової порожнини вона потрапляє в стравохід, просувається в шлунок, проникає в дванадцятипалу кишку, а з неї – в інші відділи тонкого і товстого кишечника. Зворотного проходження харчової грудки перешкоджають сфінктери – клапани, що складаються з кругових м’язів. Винятком є блювота – захисний рефлекс, що дозволяє вивести токсичні речовини зі шлунка.

Найбільш поширені причини закидання жовчі в шлунок:

  • Травми, грижі, пухлинні захворювання органів черевної порожнини. Вони призводять до механічного здавлення дванадцятипалої кишки. Жовч, перебуваючи під тиском, долає опір сфінктера воротаря і потрапляє в шлунок.
  • Вагітність. Механізм розвитку гастродуоденальної рефлюксу ідентичний тому, який описаний вище. Плід здавлює дванадцятипалу кишку, підвищуючи тиск в ній. В результаті відбувається закид жовчі в шлунок.
  • Медичні препарати. Застосування спазмолітиків або міорелаксантів, знижує тонус м’язів сфінктера воротаря. Між дванадцятипалою кишкою і шлунком утворюється просвіт, через який може проникати жовч.
  • Оперативні втручання. Якщо під час хірургічної операції відбулося розсічення частини м’язових волокон сфінктера воротаря, то жовч буде потрапляти у шлунок постійно.
  • Хронічний дуоденіт. Слизова оболонка дванадцятипалої кишки запалюється і набрякає. Це призводить до підвищення тиску і закиданням дуоденального вмісту, в тому числі жовчі в шлунок.
  • до змісту ?

    Симптоми жовчі в шлунку

    Час від часу закид жовчі в шлунок буває навіть у здорових людей. Якщо це відбувається нечасто, симптоми не з’являються. Але при тривалому перебігу гастродуоденальної рефлюксу розвивається клінічна картина захворювання.

  • Біль в животі. Цей симптом є постійним супутником будь-яких захворювань травної системи. При забросе жовчі в шлунок відсутня чітка локалізація болю. Пацієнт не може точно вказати місце, яке болить.
  • Печія. Іноді жовч може шлунка потрапляти в стравохід, дратуючи його слизову оболонку і викликаючи відчуття печіння за грудиною.
  • Відрижка. У шлунку утворюються гази, які мають неприємний запах. Іноді відбувається відрижка гірким, коли в ротову порожнину потрапляє вміст шлунка разом з жовчю.
  • Відчуття розпирання в животі.
  • Жовтий наліт на язиці.
  • Блювота жовчю.
  • до змісту ?

    Ускладнення

    Закид жовчі в шлунок небезпечний не тільки сам по собі. При тривалому перебігу захворювання можуть розвиватися деякі ускладнення гастродуоденальної рефлюксу.

  • Рефлюкс-гастрит. Захворювання, при якому запалюється слизова оболонка шлунку внаслідок постійного впливу на неї жовчних кислот. Якщо кислотність в шлунку підвищена ймовірність розвитку рефлюкс-гастриту збільшується.
  • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. При цьому захворюванні вміст шлунка періодично потрапляє в стравохід, пошкоджуючи його стінки. Якщо хвороба прогресує, хворому показане оперативне втручання.
  • Стравохід Барретта. Регулярне пошкодження жовчними кислотами нижніх відділів стравоходу призводить до заміни плоского багатошарового епітелію циліндричним. Стравохід Барретта є передраковим станом.
  • до змісту ?

    Лікування жовчі в шлунку

    При лікуванні жовчного рефлюксу варто пам’ятати, що він є лише синдромом, а не самостійним захворюванням. Якщо не усунути причину закидання жовчі в шлунок, то хвороба буде супроводжувати людину протягом усього життя. Тим не менш, симптоматичне лікування необхідно. Воно дозволяє поліпшити якість життя хворого і попередити можливі ускладнення гастродуоденальної рефлюксу.

  • Селективні прокінетики. Ці препарати прискорюють спорожнення шлунка, підвищує тонус сфінктерів. Чим швидше жовч буде залишати шлунок, тим менше вона буде дратувати його слизову оболонку. Мотиліум і цизаприд є представниками цієї групи препаратів.
  • Інгібітори протонної помпи. Чим вище кислотність в шлунку, тим більш агресивно жовч впливає на його слизову оболонку. Знижуючи кислотність за допомогою інгібіторів протонної помпи, можна захистити шлунок від шкідливого впливу жовчних кислот. Найбільш ефективними представниками цієї групи препаратів є рабепразол (париет) і езомепразол (нексиум).
  • Антациди. Ці препарати теж знижують кислотність шлунку. Їх не потрібно використовувати разом з інгібіторами протонної помпи. Ці групи препаратів мають різний механізм дії, але їх застосування призводить до єдиного результату. Слід вибрати лише один з них. Інгібітори протонної помпи діють довше, але вони дорогі. Антациди дешевше, але приймати їх доведеться частіше. До них відносяться маалокс, альмагель та безліч інших препаратів.
  • Урсодезоксихолева кислота (урсофальк). При рефлюксі урсофальк приймається два рази в день по 250 мг. Цей препарат змінює форму жовчних кислот на водорозчинну. Вона є менш токсичною для шлунка. Урсофальк усуває такі симптоми, як блювання жовчю і відрижка гірким.
  • Більшість захворювань, які призводять до забросу жовчі в шлунок, лікуються хірургічним шляхом. Винятком є хронічний дуоденіт. Він лікується консервативно.

  • Лапароскопічна корекція гастродуоденальної рефлюксу. Це малоінвазивний спосіб лікування, при якому хірургічне втручання проходить без розтину черевної порожнини. Є ідеальним рішенням при недостатності сфінктера воротаря.
  • Хірургічне втручання з використанням лапаротомії. Залежно від причини, що викликала розвиток гастродуоденальної рефлюксу, застосовуються різні види операцій. Хірургічним методом видаляють пухлину або грижу, здавлюючу дванадцятипалу кишку. Різними способами усувають недостатність сфінктера воротаря.
  • Жовч в шлунку – це всього лише симптом, а не самостійне захворювання. Але поява цього симптому вимагає ретельної діагностики. Потрібно виявити і вилікувати основне захворювання, що стало причиною закидання жовчі в шлунок. При неможливості повного лікування, використовується симптоматична терапія, яка покликана знизити клінічні прояви хвороби і поліпшити якість життя хворого.

    Соц закладки
    Соц закладки