Антибіотики пеніцилінового ряду — це група протибактеріальних препаратів, що володіє широким спектром дії. Лікування більшості бактеріальних і паразитичних інфекцій не обходиться без їх застосування. На основі пеніциліну є декілька тисяч різних препаратів. Вони можуть відрізнятися дозуванням діючої речовини, різними домішками, вартістю, але принцип дії залишається незмінним.
Зміст
- Пеніцилін і його роль у розвитку медицини
- Пеніциліни та їх властивості
- Класифікація та показання до застосування
- Пеніциліни при лікуванні ангіни
- Побічні ефекти і особливі вказівки
Повернутися до змісту
Пеніцилін і його роль у розвитку медицини
З відкриттям Флемінгом у кінці XIX століття антибіотиків починається новий етап у розвитку медицини. Багато захворювань, які в той час викликали мало не пандемії, були нарешті переможені.
Самі антибіотики являють собою речовини (найчастіше природного походження), які мають здатність пригнічувати ріст і розвиток, а то й призводити до загибелі живих клітин. Здатність виробляти ці речовини мають деякі бактерії, тварини і рослини. Так вони захищаються від певних видів мікроорганізмів або паразитів. Першим у світі антибіотиком, який був відкритий, став пеніцилін. З тих пір було відкрито чимало інших, але популярність пеніциліну анітрохи не знизилася.
Пеніцилін — протибактеріальний препарат природного походження. З хімічної точки зору це N-фенилацетамид 6-аминопенициллановая кислота. Його отримують з цвілевих грибів роду Penicillium. В процесі своєї життєдіяльності ці гриби можуть продукувати кілька різних форм пеніциліну, найчастіше використовується у фармакології бензилпеніцилін (його хімічна назва вже згадувалося), а інші відрізняються лише радикалами.
Повернутися до змісту
Пеніциліни та їх властивості
Згідно міжнародної класифікації, пеніциліни відносяться до класу ?-лактамних антибіотиків, які являють собою гетероциклічна бета-лактамне кільце з одним атомом азоту і трьома вуглеводами. Принцип їх дії заснований на інгібуванні синтезу компонентів клітинної стінки мікроорганізмів, що призводить до їх загибелі. Вони ефективні у відношенні як до грампозитивних, так і грамнегативних мікроорганізмів.
Препарати пеніцилінової групи при внутрішньом’язовому введенні рівномірно розподіляються в біологічних рідинах і тканинах, а при внутрішньому застосуванні всмоктуються набагато гірше і можуть частково руйнуватися шлунковим соком і бета-лактамазой, яка виробляється мікрофлорою кишечника. Вони володіють низькою токсичністю, дають можливість застосовувати широкий діапазон дозувань, є доступними і відносно дешевими. Однак деякі мікроорганізми здатні продукувати руйнують пеніцилін ферменти (бета-лактамази), до яких вони нестійкі.
Повернутися до змісту
Класифікація та показання до застосування
Існує кілька різних класифікацій пеніцилінів. Так, антибіотики групи пеніциліну поділяють за такими ознаками, як молекулярна структура, джерело отримання, спектр активності та ін. Найбільш обгрунтованою вважається класифікація, за якою всі лікарські препарати на основі пеніциліну ділять на 4 групи.
Перша включає в себе наступні підвиди антибіотиків:
- природного походження;
- напівсинтетичні;
- містять аміногрупу.
Пеніциліни природного походження (бензилпеніцилін і феноксиметилпеніцилін) мають відносно вузьким спектром дії, нестійкі до пеницилазам, їх використовують проти гноєтворних коків і деяких грампозитивних мікроорганізмів. Бензилпеніцилін у фармакології використовується у вигляді різних солей, його застосовують при інфекціях, спричинених стрептококами, включаючи Streptococcus pneuoniae (позалікарняна пневмонія, менінгіт), Streptococcus pyogenes (стрептококовий тонзиліт, імпетиго, рожа, скарлатина, ендокардит), при менінгококових інфекціях.
Напівсинтетичні пеніциліни — метицилін, оксацилін, нафциллин, які стійкі до пеницилазам, ефективні проти більш широкого кола мікроорганізмів, включаючи стрептококів, однак вони менш активні щодо грампозитивних бактерій у порівнянні з природними.
Пеніциліни, що містять аміногрупу, амоксицилін, ампіцилін. Вони активно діють на ентеробактерій і коків, по відношенню до грампозитивних бактерій поступаються першим, але значно краще друге.
2 і 3 групи представлені карбоксипенициллинами, які діють на синьогнійну паличку і індолпозитивні види протею, стійкі до ампіциліну та інших аминопенициллинам.
4 група включає в себе препарати з широким антибактеріальним спектром: уреїдопеніциліни і амидинопенициллины.
Препарати пеніцилінової групи є популярними при лікуванні багатьох бактеріальних захворювань, таких як ангіна, менінгіт, сибірська виразка, мікробні хвороби сечового міхура, інфекції шкіри, слизових оболонок та ін
Повернутися до змісту
Пеніциліни при лікуванні ангіни
Ангіна являє собою інфекційне захворювання, пов’язане з ураженням мигдаликів. Викликають його мікроби, найчастіше стрептококи, які потрапляють в дихальні шляхи, накопичуються там, а потім при несприятливих для організму умовах, переохолодженні, коливання температури, протяги активізуються і викликають хворобу. Це заразне захворювання, яке загрожує ускладненнями, тому при перших симптомах (гострої болі при ковтанні і прийомі їжі, підвищення температури до 38-39° C, загальному нездужанні) потрібно терміново звернутися в лікарню і почати лікування.
Незалежно від виду ангіни фахівці в обов’язковому порядку призначають антибіотик.
Стрептококові інфекції лікуються тільки антибіотиками. Якщо ж цього не зробити, можна отримати серйозні ускладнення, аж до ревматизму, ураження нирок, набряку гортані, захворювань серця і т. д. І на цьому етапі виникає питання: які антибіотики більш ефективні при ангіні, як їх приймати? Протимікробний препарат повинен призначити лікар. Якщо немає алергії на пеніцилін, то краще всього буде взяти препарати саме цієї групи, так як вони завдають мінімальної шкоди організму.
Сьогодні на ринку фармакології представлено безліч препаратів, до складу яких входить пенициллиновая кислота, і вибрати потрібний стає не так вже і просто. Більш ефективними для лікування ангіни вважаються препарати, які передбачають внутрішньом’язове введення пеніциліну, але в залежності від виду і ступеня захворювання пеніциліни призначаються і перорально.
При цьому потрібно пам’ятати, що лікування пеніцилінами варто починати тільки після постановки діагнозу, так як самолікування може призвести до ускладнень. До того ж тільки фахівець може визначити необхідну дозу препарату, що дозволить вилікуватися і уникнути наслідків. Багато переривають курс антибіотиків, як тільки зникають перші симптоми, але це велика помилка. ліки призначають, щоб знищити інфекцію.
Тривалість курсу антибіотиків, до складу яких входить пенициллиновая кислота, залежить від стадії захворювання, дозування препарату, імунітету пацієнта і складає в середньому близько 10 днів. Якщо ж перервати курс, то патогенні мікроорганізми ще не встигають загинути і через деякий час починають розвиватися з новою силою, до того ж вони починають набувати стійкість до антибіотика, що спричинить за собою прийом нового препарату.
Перед початком прийому антибіотиків потрібно знати причину появи ангіни, так як пеніциліни ефективні лише у відношенні бактерій, а проти вірусів вони марні.
Якщо ангіну не лікувати, вона переходить в гнійну форму. У таких випадках рекомендують ряд інших препаратів, до складу яких також входить пенициллиновая кислота, але в більшому дозуванні. Серед них найбільш популярними є азитроміцин, апмициллин.
При лікуванні ангіни, яка не супроводжується температурою, ефективна дія показали препарати, що мають назви амоксицилін і ампіцилін.
Повернутися до змісту
Побічні ефекти і особливі вказівки
При використанні препаратів, до складу яких входить пенициллиновая кислота, побічні ефекти зустрічаються набагато рідше, ніж при лікуванні іншими антибіотиками. Найбільш поширені побічні ефекти — алергія, порушення мікрофлори кишечника, запалення на місці введення. Препарати цього ряду не рекомендуються хворим з бронхіальною астмою і людям, що страждають алергією. Поєднувати пеніциліни з іншими препаратами треба під контролем лікаря.
Дітям, вагітним і годуючим жінкам пеніциліни повинен призначати тільки лікар після проведення посіву, так як антибіотики згубно діють на ще несформовану імунну систему дитини. Якщо ж наявність стрептокока підтвердилося, курс антибіотиків потрібно пройти, але більш щадний. Молодий організм і сам здатний боротися з інфекцією, потрібно лише забезпечити спокій, рясне пиття, нормальне харчування, прийом вітамінів.
При проходженні курсу антибіотиків необхідно дотримуватися певного графіка. Для зниження негативних наслідків рекомендується приймати спеціальні препарати для відновлення мікрофлори кишечнику та функціонального стану печінки.
