Мастит або запалення молочної залози це патологічний процес, який характеризується практично всіма ознаками запалення, такими як температура, інтоксикація та інші, а також набухання молочної залози або її частини. Найчастіше ми зустрічаємо мастит у годуючих матерів, але це не означає, що некормящие жінки від нього застраховані. Зустрічається мастит навіть у маленьких дітей і у чоловіків.
Лікування простого маститу без ускладнень зазвичай не становить великої праці. Більше проблем з’являється, якщо він супроводжується утворенням гнійних вогнищ в молочній залозі. У деяких випадках доводиться вдаватися до хірургічного лікування. Крім того, потрібно пам’ятати, що будь-яка патологія молочної залози потребує консультації з лікарем-мамологом.
Зміст
- 1 Причини та симптоми запалення молочної залози
- 2 Види маститу
- 3 Гострий мастит у період лактації
- 4 Нелактационные мастити
- 5 Лікування маститу (Відео)
Причини і симптоми запалення молочної залози
90-95% всіх маститів бувають пов’язані з періодом лактації, при цьому найчастіше вони виникають у перші місяці після пологів. Але, як лактаційні, так і нелактационные, мастити в більшості своїй викликаються золотистим стафілококом. А приводом для активізації даного мікроорганізму зазвичай стає зниження імунітету.
В період лактації зниження місцевого імунітету може викликатися як проблемами під час пологів, наприклад, складними пологами або іншими ускладненнями, так і неправильним прикладанням до грудей малюка. Якщо молока занадто багато і дитина фізично не встигає його з’їдати, воно може застоюватися і ставати причиною зниження місцевого імунітету.
Часто причиною розвитку маститу стає неправильне прикладання малюка до грудей. В результаті такої помилки він не може повністю спустошити всі молочні синуси і в деяких з них утворюється застій, який і стає поштовхом, що провокує початок запального процесу. Крім того, причиною неповного звільнення молочної залози може стати анатомічне недосконалість соска. Не треба також забувати про такі проблеми як переохолодження грудей і загострення шийно-грудного радикуліту, які також можуть спровокувати розвиток маститу.
Перші симптоми мастити – це біль у грудях і ущільнення всієї залози або деякої її частини. Шкіра в районі ущільнення стає гарячою, ущільнюється і червоніє, можуть збільшитися лімфовузли. Місцеве підвищення температури дуже скоро змінюється загальним, а самопочуття різко погіршується. Від початку застою молока до розвитку запалення може пройти всього 2-3 дні, тому при перших ознаках маститу необхідно починати лікування.
Види маститу
Сучасна медицина виділяє кілька клінічних форм маститу в залежності від розвитку патологічного процесу. Щоб уявляти собі небезпеку маститу, необхідно ознайомитися з усіма його формами.
Серозна форма маститу або неинфицированный мастит проявляється тільки болем в залозі, стан шкіри над нею не змінюється, температура не підвищується. Часто такий мастит проходить сам по собі, після масажу і інших нескладних процедур. Це єдина форма маститу, яка дозволяє вилікуватися без застосування лікарських засобів.
При гострій інфільтративній формі до перерахованих симптомів приєднується гіпертермія, а шкіра над ураженою ділянкою стає щільною і почервоніла. Супроводжується це стан сильної болем, що виникає навіть при легких дотиках. Спостерігається погіршення загального стану.
Хронічний мастит іноді розвивається після проведення неефективного лікування антибіотиками. Стан жінки може бути задовільним, температура може бути нормальною або субфебрильною.
Абсцес молочної залози може розвинутися на ґрунті описаних вище станів. При такій формі маститу утворюється гнійний осередок, який супроводжується розм’якшенням ураженої ділянки грудей. При цьому спостерігається набряк молочної залози, висока температура, збільшені лімфовузли.
При флегмонозно формі спостерігається різке погіршення стану жінки, загальна інтоксикація і порушення сну і апетиту. Молочна залоза помітно змінює форму, регіональні лімфовузли збільшуються. Лікують такий мастит виключно в хірургічному стаціонарі.
Найбільш складна ситуація – це гангрена молочної залози, стан жінки при такій формі маститу вкрай тяжкий, лікування застосовується виключно хірургічне.
Гострий мастит у період лактації
Головне засіб профілактики маститу під час лактації – регулярне і повне випорожнення молочних залоз. Якщо зціджувати молоко регулярно, то ніякі бактерії не зможуть затриматися ні на поверхні молочної залози, ні глибше, так як будуть вимиватися. Коли ж адекватного зціджування не відбувається, у протоках можуть залишатися бактерії, які стають причиною розвитку запалення.
Якщо молоко затрималося в протоках на досить довгий період, там може початися молочнокисле бродіння. Молоко просто згорнеться і, змішавшись з частинками отшелушенного епітелію, закупорить молочні ходи. Це стане причиною лактостазу і накопичення великої кількості мікрофлори в замкнутому просторі. Як тільки вона досягає критичного рівня — починається запалення, яке призводить до ще більшого застою крові і лімфи, і до ускладнення ситуації. Запалення завжди супроводжується хворобливістю, біль призводить до неможливості зціджування і до ускладнення лактостазу. Це справжній порочне коло, поступово погіршує ситуацію.
У 15% випадків гнійний мастит розвивається на тлі тріщин сосків. Тріщина можуть виникати з-за неправильного прикладання, сильного тиску в ротової порожнини малюка або через слабку еластичності самого соска. Хворобливі тріщини часто змушують жінку відмовитися від годування, що призводить до лактостазу і запалення. Тому дуже важливо правильно, своєчасно і регулярно прикладати малюка до грудей. Це допомагає встановити правильну індукцію молока, воно буде вироблятися тоді, коли приходить пора годувати дитину, і за одне годування груди буде повністю спорожнятися.
Нелактационные мастити
Нелактационные мастити зазвичай спостерігаються при зниженні імунітету. Причиною, що дає старт розвитку інфекції, може стати пошкодження шкіри з проникненням інфекції, термічне ураження, удар. Також іноді мастити розвиваються на тлі місцевих гнійничкових уражень шкіри. У таких ситуаціях першої уражається жирова тканина і жирова капсула залози. Безпосередньо залозиста тканина може вражатися пізніше. Більшість хворих є курцями.
Якщо мастит супроводжується абсцесом, то він зазвичай локалізується навколо сосків. Може спостерігатися легке втягнення сосків. Але частіше мастит проходить без яскраво вираженого абсцесу. У випадках, коли своєчасно розпочата антибіотикотерапія не дає результату, необхідно пройти ультразвукове обстеження. Воно допоможе виключити можливість розвитку новоутворень в грудях.
Іноді при неправильному лікуванні абсцеси грудей переходять у хронічну форму. При такій формі захворювання абсцеси можуть рецидивувати, іноді навіть рекомендується повне видалення всіх молочних каналів.
Лікування маститу (Відео)
Якщо мастит виник у годуючої жінки, то, насамперед, вона повинна припинити грудне вигодовування, так як молоко в такій ситуації містить дуже багато бактерій, небезпечних для дитини. Крім того, лікування маститу зазвичай вимагає застосування антибактеріальних препаратів, які можуть проникати в молоко і негативно позначатися на здоров’ї дитини. На період лікування необхідно регулярно користуватися молоковідсмоктувачем, якісно спустошувати груди, але молоко необхідно утилізувати. Продовжити грудне вигодовування можна тільки після підтвердження відсутності бактерій в молоці.
Основними етапами лікування маститу є знеболювання, знищення бактерій і купірування запалення. Зазвичай при лікуванні маститу використовується антибіотикотерапія, за допомогою препаратів, вибір яких залежить від чутливості збудників. Найчастіше використовуються антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспорини і аміноглікозиди. Спосіб введення підбирають індивідуально. Часто використовуються знеболюючі засоби, наприклад, новокаїн для зниження неприємних відчуттів. При гнійній формі захворювання зазвичай використовуються хірургічні методи лікування. Найчастіше операція проводиться під загальною анестезією, а після неї призначають курс антибіотиків.
Дуже часто можна почути про лікування маститу за допомогою народних рад. Але необхідно розуміти, що це серйозне захворювання і робити що-небудь без рекомендацій лікарів вкрай ризиковано. Використання народних методів лікування можливо тільки після консультації з лікарем і після його схвалення.
