Ортопедичне протезування – це рівняння з багатьма невідомими. Пацієнта турбують питання – який протез краще, знімний або незнімний, які коронки краще і чому, і що таке мікропротезування. Від правильного вибору протеза залежить краса і здоров’я посмішки на довгі роки.
- Знімні або незнімні зубні протези: які краще вставити
- Які незнімні зубні протези краще
- Знімні зубні протези
- Фото
- Часті питання
Вік золотих коронок пішов безповоротно, зараз у пацієнта є куди більш широкий вибір, ніж раніше. Це може бути імплант, одиночна коронка, мостовидний протез, умовно-знімне, частково знімне і повне знімне протезування. А ще існують вініри, люмініри, вкладки, адгезивні мости…Такий перелік будь-якої людини змусить розгубитися.
Знімні або незнімні зубні протези: які краще вставити ?
Всі зубні протези поділяються на знімні і незнімні.
Назва кожного з них говорить сама за себе – знімні протези, це ті, які можуть вилучатися з порожнини рота самим пацієнтом. А незнімні конструкції зазвичай залишаються на зубах до тих пір, поки не закінчиться термін їх служби.
Які протези найкращі, вирішувати пацієнту спільно з лікарем.
Крім вартості, на вибір тієї або іншої ортопедичної конструкції будуть впливати показання та протипоказання до даного виду протезування.
Переваги і недоліки різних видів протезування
У кожного ортопедичного виробу є як свої переваги, так і недоліки.
- Незнімне протезування. Очевидною перевагою є максимально можлива фіксація у роті. Однак цей спосіб не можна застосувати, якщо відсутня велика кількість зубів.
- Знімне протезування. Головним достоїнством є його майже повна універсальність. Основна незручність такої конструкції – вона може підвести в самий невідповідний момент.
Відео: види протезування
Які незнімні зубні протези краще ?
До незнімних протезування вдаються у тих випадках, коли є відносно невелика втрата зубів. Також незнімні конструкції використовуються в естетичних цілях для закриття фронтальних дефектів, зміни кольору і форми зубів, після лікування каналів з метою зміцнення зуба.
До незнімних протезів належать:
- Коронки. Ставляться на власні зуби або на імпланти.
- Мостоподібні конструкції. Спираються на власні зуби або імпланти.
- Вкладки. Зазвичай використовуються замість пломби.
- Вініри і люмініри. Як правило, використовуються на фронтальній групі зубів.
Коронки
Найпростіший вид протезування – накриття зубів коронками.
Вони можуть бути:
- металевими, зараз їх використовують все рідше і тільки на далеких зубах;
- металокерамічними;
- керамічними (циркониевыми).
Відео: металокерамічні коронки
Плюси
Фото: Метеллические коронки
Металеві коронки мають, мабуть, лише дві переваги – привабливою ціною та відсутністю необхідності сильно обточувати зуби, на які буде ставитися конструкція.
Фото: Металокерамічна коронка
Металокерамічні коронки дуже міцні, мають слабку теплопровідність і стійкі до високих навантажень при жуванні їжі. Завдяки цим якостям термін служби таких коронок в середньому складає 10-15 років.
Фото: Безметалева керамічна коронка
Головне достоїнство керамічних коронок – повнота передачі кольору і природний живий блиск зубів.
Крім того, каркас у таких коронок відносно тонкий, тому тканин зуба з знімається зовсім небагато.
Мінуси
У коронок з різних матеріалів недоліки відрізняються.
- Металеві коронки. Низька естетичність і невеликий термін служби, приблизно 4-5 років.
- Металокерамічні коронки. Головний недолік – товщина їх каркаса, із-за чого виникає необхідність знімати велику кількість тканин з зуба. За рахунок металевого підстави, коронки на передніх зубах можуть трохи відрізнятися за кольором від решти зубів.
- Керамічні коронки. Вони більш крихкі, порівняно з металокерамікою, і коштують вони значно дорожче.
Мостовидні протези
При втраті одного і більше зубів найбільш прийнятним варіантом буде установка мостовидного протеза. Існує кілька різновидів – з опорою на власні зуби, з установкою імпланта і адгезивна мостовидна конструкція.
Відео: мостоподібні протези
Плюси
З очевидних переваг мостоподібного протеза на власні зуби слід назвати міцність і хорошу фіксацію в роті пацієнта.
Ця конструкція здатна повністю замінити власні зуби – вона також добре справляється з будь-якою їжею, і до того ж не міняє свій колір від кави, чаю та інших харчових барвників.
Фото: Мостоподібний протез на власні зуби
Міст не вимагає тривалого звикання, не змінює смак їжі. За формою і кольором штучні зуби не відрізняються від власних, тому що їх роблять по зліпках, взятих з рота пацієнта.
Що стосується ціни, то вона може варіювати в залежності від матеріалу виготовлення, але мостоподібні протези обходяться дешевше, ніж імпланти.
Фото: Мостоподібний протез з опорою на імплантати
Головною перевагою мостоподібного протеза з опорою на імпланти є те, що його можна поставити навіть у тому випадку, якщо відсутні жувальні зуби, або при повній відсутності зубів на щелепі.
Фото: Адгезивний мостоподібний протез
У адгезивного мосту, який кріпиться до зубів за допомогою спеціального клею, є свої переваги.
- Він виконує не тільки косметичну функцію, але і повноцінно бере участь в процесі жування.
- Для штучного зуба використовуються матеріали, призначені для естетичної реставрації зубів, тому зуб виходить максимально близьким за кольором до власних.
- Заповнення відсутнього зуба відбувається за одне відвідування, а отже, очевидна значна економія часу.
- Вартість такого моста значно нижче, ніж будь-який інший незнімної мостовидної конструкції.
Мінуси
Єдиний мінус мостовидних конструкцій з опорою на власні зуби – необхідність обточування і попередньої ендодонтичної підготовки сусідніх зубів.
До числа мінусів мостоподібного протеза з опорою на імпланти слід віднести тривалі терміни установки, велика кількість протипоказань та високу вартість конструкції.
Для адгезивного мосту характерна крихкість конструкції. Середній термін служби виробу становить 4-5 років.
З-за відсутності навантаження на щелепу, під навісним зубом поступово слабшає кістка – вона розсмоктується і її товщина стає менше. Тому, чим довше існує така конструкція, тим менше шансів у майбутньому встановити на її місці імплант.
Мікропротезування
До микропротезированию відносяться:
- вініри,
- люмініри,
- вкладки.
Вони дозволяють надати гарний вигляд окремих зубах. Вініри і люмініри виконують виключно естетичну функцію, вкладки зазвичай використовуються замість пломб.
Фото: Вініри
Вініри і люмініри можна порівняти з накладними нігтями. По суті, це такі ж накладні пластинки, які виготовляються з кераміки або фарфору і фіксуються до передньої (вестибулярної) частини зуба. При цьому задня частина зуба залишається недоторканою.
Фото: Люмініри
Керамічні вкладки є незнімними микропротезами, які призначені для закриття порожнини в зубі після лікування карієсу, пломбування каналів або для усунення дефекту емалі при підвищеної стертості зубів.
Відео: мікропротезування
Плюси
Вініри і люмініри дозволяють вирівняти колір і підкоригувати форму зубів, сховати дефекти емалі. При правильному догляді вініри і люмініри можуть служити більше десятка років, при цьому вони не змінюють свій колір, стійкі до харчових барвників.
Термін служби зуба з вкладкою набагато більше, ніж у звичайних пломб. Ця конструкція повністю повторюють форму і колір зуба, тому відрізняються від власних зубів. За допомогою вкладок можна закривати значні порожнини в зубах навіть у тих випадках, коли пломби не показані у зв’язку з їх неефективністю.
Мінуси
Мікропротезування володіє рядом недоліків.
- Вініри і люмініри не можуть бути використані при великих пломбах або каріозних уражень на які підлягають реставрації зубах.
- Вініри відрізняються крихкістю.
- При деяких видах карієсу такий вид протезування, як вкладки, неможливий.
Знімні зубні протези ?
Якщо ситуація в роті у пацієнта така, що застосувати незнімне протезування неможливо, то використовують знімні конструкції.
Частково знімні протези
Частково знімні протези дозволяють заповнити нестачу двох і більше зубів на одній щелепі.
При цьому дефекти можуть бути як з одного боку щелепи, так і з обох. Головне, щоб у роті залишалося хоча б кілька рідних зубів, які будуть опорою для протезу.
Частково знімні протези мають вигляд пластини, яка нагадує десну з штучними зубами. До власних зубах протез фіксується за допомогою гачків або замків з металу або пластмаси.
Фото: Частково знімний протез
Нижче ми розглянемо існуючі частково знімні протези, які краще – неважко зрозуміти, виходячи з конкретної ситуації.
Відео: частково знімні протези
Акрилові протези
Акрилові протези в побуті називають пластмасовими. Це найдоступніший і тому найпоширеніший вид протезів. Використовується він найчастіше при втраті жувальних зубів або при втраті зубів через один.
Фото: Акриловий протез
Ще один варіант використання акрилового протеза – використання його в якості тимчасової конструкції в період приживлення імплантатів або виготовлення більш складною ортопедичної конструкції, наприклад, бюгельного протеза.
Кріпиться акриловий протез з допомогою спеціальних кріплень з металу у вигляді гачків.
Плюси
Переваги акрилових протезів:
- Акрилові протези не мають протипоказань, тому можуть бути рекомендовані будь-якому пацієнтові.
- Вони легкі у використанні і малопомітні для оточуючих.
- При необхідності пацієнт може самостійно витягти конструкцію з порожнини рота.
- При поломці протез можна полагодити, при усадці десни також можна змінити конструкцію протеза для більш щільного його прилягання.
- Доступність ціни робить протез привабливим для всіх верств населення є альтернативою у тих випадках, коли незнімне протезування з яких-небудь причин неможливо.
Дізнайтеся, коли у дітей випадають молочні зуби.
Вирішили виправити прикус? Вартість установки брекетів в цій статті.
Мінуси
Основні мінуси:
- Процес звикання до протеза може тривати від кількох днів до тижня. У цей період може бути посилене виділення слини, порушення дикції, зміна смакової чутливості.
- Можуть викликати алергічні реакції у чутливих людей.
- Штучними зубами небажано гризти тверду їжу, жувати жуйки, тягучі цукерки типу ірисок.
Нейлонові протези
Нейлонові протези називають м’якими, і не дарма-вони гнучкі та еластичні, тому повторюють контури десни. Нейлон – напівпрозорий матеріал, за рахунок цього протез має більш натуральний колір і нагадує власну десну.
Кріпиться нейлоновий протез не металевими гачками, а м’якими нейлоновими кламерами, які не вимагають захисту опорного зуба коронкою.
Фото: Нейлоновий частково знімний протез
Частково знімні нейлонові протези, так само, як і акрилові, використовуються для відшкодування відсутніх зубів з однієї або обох сторін щелепи.
Плюси
Переваги нейлонових протезів:
- не натирають ясна;
- не викликають алергічних реакцій;
- не вимагають тривалого процесу звикання;
- практично не видно в порожнині рота;
- не вбирають вологу, так як в матеріалі відсутні пори;
- володіють протимікробними властивостями.
Мінуси
Є і недоліки.
- Неправильний розподіл навантаження. Є головним недоліком конструкції. Всі тиск, що припадає на протез, переходить і на десну, з-за цього вона швидше атрофується і зменшується по висоті. А це тягне за собою нову проблему – травмування кламером опорного зуба і запалення ясен біля нього.
- Еластичність матеріалу одночасно є і мінусом нейлонового протеза. Внаслідок гнучкості основи навантаження при жуванні передається лише на ту область, де в даний момент пережовується їжа, а це веде до хворобливих відчуттів при прийомі їжі, прискореної атрофії кісткової тканини і необхідності заміни протеза.
- Короткий термін служби. Нейлонові протези ремонту не підлягають, термін служби їх в середньому близько 3-4 років.
- Висока вартість. Коштують вони значно дорожче акрилових і трохи дорожче простого бюгельного протеза, а він незрівнянно краще за своїми характеристиками.
Бюгельні протези
З усіх знімних конструкцій бюгельні протези найбільш зручні, малопомітні і відповідають всім вимогам сучасної ортопедії.
Фото: Бюгельний протез
Плюси
Переваги бюгельного протеза:
- Висока естетика та абсолютну непомітність в роті. Бюгелі виготовляються за складною технологією, що дозволяє в точності відтворити всі особливості будови щелепи і зубів. Колір штучних зубів практично не відрізняється від власних.
- Розподіл навантаження. Бюгельні протези рівномірно розподіляють навантаження між усіма зубами на обох сторонах щелепи і не ведуть до зменшення товщини кістки.
- Надійні кріплення протезів і присмоктуються ефект. Завдяки цьому конструкція щільно зафіксована в порожнині рота.
- Широка область застосування. З допомогою цього приладу можна заповнювати як кінцеві дефекти, так і відсутні зуби на будь-якій ділянці щелепи.
- Швидка адаптація і легкість у догляді. Бюгельні протези не вимагають тривалого звикання і прості у догляді.
- Тривалий термін експлуатації. Значно перевершує інші конструкції і становить у середньому 10-15 років.
Мінуси
Основний мінус бюгельного протеза – необхідність накривати коронками, а в деяких випадках і видаляти нерви в опорних зубах.
До недоліків слід віднести і те, що виготовлення бюгельного протеза – процес досить тривалий і вимагає неодноразових візитів до стоматолога.
Які повністю знімні зубні протези все-таки краще
Повністю знімними конструкціями називають ті, які замінюють всі зуби на одній або обох щелепах.
Фото: Повністю знімний зубний протез
Види пластинчастих протезів
Виготовляють повністю знімні протези з акрилу або нейлону, опорою служить десна або тверде небо. Тримаються протезів в порожнині рота за рахунок присасывающего ефекту, а іноді і спеціальних кремів для додаткової фіксації.
Відео: знімні протези
Плюси
Плюсів у повністю знімних протезів не так багато.
- Це одна із самих недорогих ортопедичних конструкцій.
- Легкість догляду.
- Великий запас міцності.
- При необхідності протез можна коригувати.
Мінуси
До протезу досить важко звикнути, він натирає, виділяється підвищена кількість слини, порушується дикція і знижується чутливість смакових рецепторів.
При використанні повного знімного протеза неминуче буде йти кістка і з часом їх стане набагато менше. У цьому випадку необхідно прийти до лікаря для зміни конфігурації протеза або заміни його новим виробом.
Відгуки
Можливо, комусь ці відгуки допоможуть зробити вибір на користь однієї з конструкцій.
Лариса, Москва
У мене завжди були погані зуби, з самого дитинства. Одного разу все-таки зважилася. Прийшла до стоматолога, довго думали на якому варіанті зупинитися. Вирішили обійтися металокерамічних містком на чотири одиниці. Через два тижні він був готовий і мені його зафіксували у роті. Думала, буде дуже важко до нього звикнути, до того ж переживала із-за алергії на метали. Але все пройшло чудово – зубки красиві, за кольором зовсім не відрізняються від моїх. Спасибі лікарю, що зміг мене переконати піти на цей подвиг.
Михайло, Нижній Новгород
Зубів я втратив давно, але займатися ними не хотів бо дуже боявся. Дружина наполягла на тому, щоб я все-таки пішов до стоматолога і зробив хоча б знімний протез, а то виглядав набагато старше своїх років. Після консультації з лікарем виявилося, що мені не обов’язково робити зуби для зберігання в склянці, а можна навіть запротезіроваться незнімною конструкцією. Такого варіанту я точно не очікував. Мені зробили бюгельний протез на нижню щелепу, а на верхній щелепі обійшлося двома мостами з металокераміки. Дуже задоволений результатом. Тепер можу будь-яку їжу, а не тільки пюре і каші. Та й зовні став виглядати років на 10 молодше.
Ігор Іванович, Вязьма
На старості років залишився без зубів. Їв каші. Так набридло, що хоч плач. А тут ще й останній зуб розболівся. Пішов його видаляти. Лікар запропонував зробити повний протез на обидві щелепи. Грошей це коштувало трохи, мені було по кишені, та й діти допомогли. Ось, як мовиться, не було б щастя, та нещастя допомогло. Тепер я зубастий на обидві щелепи. Спасибі!
Олена, Білгород
Був проблемний зуб, з нього постійно випадала пломба. Лікарі весь час говорили – підвищене слиновиділення і поетом пломби не тримаються. Але мені від цього було не легше. Потрапила в клініку до одного лікаря, який запропонував поставити замість пломби металокерамічну вкладку. Я погодилася, адже зуб треба було терміново рятувати. Не можу передати свою радість, минуло вже кілька років, а вкладка виглядає як новенька, красива і куди краще пломби. Шкода, що раніше не запропонували таке зробити, скільки б часу і грошей зберегла.
Фото ?
На фото можна побачити, як виглядають різні конструкції для знімного і незнімного протезування. Нижче представлені всі види протезів – від одиночних коронок до повних знімних конструкцій.
Фото: Металеві коронки
Фото: Металокерамічні коронки
Фото: Безметалеві керамічні коронки
Фото: Вініри
Фото: Люмініри
Фото: Мостоподібний протез
Фото: Мостоподібний протез на імплантатах
Фото: Частково знімний акриловий зубний протез
Фото: Частково знімний нейлоновий протез
Фото: Бюгельні протези
Фото: Акриловий протез, повністю знімний
Фото: Повністю знімний нейлоновий протез
Турбують тріщини в куточках губ? Дізнайтеся причину виникнення заїди на губах.
Дізнайтеся вартість на установку лінгвальних брекетів в цій статті.
У чому причина заїди в куточках губ? Читайте тут.
Часті питання ?
Який знімний зубний протез краще ставити тимчасово, до встановлення постійного?
Вибір тимчасової конструкції залежить від обсягу підготовлюваного протезування.
- Імплант або невеликий міст. Якщо видалений лише один зуб, а на його місці планується зробити маленький металокерамічний місток або встановити імплант, найправильніше виготовити тимчасовий місток з пластмаси, або замовити нейлоновий іммедіат-протез (протез «метелик») на одну, максимум дві одиниці. Цей вид протеза виготовляє всього за кілька днів, кріпиться він м’якими гачками за сусідні зуби і дозволяє на якийсь час приховати косметичний дефект.
- Протезування на живих зубах. В даному випадку тимчасова мостовидна конструкція неминуча, адже обточені живі зуби дуже чутливі і реагують на найменший подразник. Звичайно, з естетики і міцності пластмасові коронки поступаються металокерамічних, але вони надійно захищають зуби від гарячої і холодної їжі, і дозволяють спокійно пережити підготовчий етап.
- При великому обсязі протезування найбільш правильно виготовити тимчасовий знімний пластинчастий протез. Він може бути зроблений з акрилу, так і з нейлону. Спочатку нейлонові протези, замислювалися як тимчасові конструкції, які надійно захищають ясна від травм на період виготовлення постійної конструкції. Проте із-за високої вартості нейлонових виробів, стали використовувати акрилові протези в якості тимчасових. Вони менш зручні, сильніше натирають ясна, і вимагають великих зусиль для звикання, але за ціною вони значно дешевше.
