Хоріонічний гонадотропін людини також згадується як «гормон збереження вагітності». Він виступає стимулятором вироблення гормону прогестерону і без вагітності не може продовжувати існувати. Рівень ХГЛ по днях зростає до 13-го тижня після зачаття. Тест на нього роблять протягом усього строку для визначення вдалого перенесення ембріона при штучному заплідненні.
Зміст
- Що це за гормон?
- Яку інформацію несе в собі?
- Рівні при вагітності
- Можливі відхилення від норми
- Хибнопозитивний результат
- Псевдонегативний результат
- Знижені рівні
- Підвищені рівні
- ХГЛ у скринінгу першого триместру
- Висновки
Що це за гормон?
Приблизно через тиждень після запліднення яйцеклітини, в утробі матері утворюється бластоциста – сфера з рідиною, зовнішня оболонка якої складається з десятків клітин. Вона необхідна для формування тканини, з якої згодом розвивається дитина і плацента, і існує до тих пір, поки не потрапить в матку.
При контакті з ендометрієм (слизовою оболонкою) проводиться біологічно активний ХГЛ. В результаті взаємодії бластоцисти з хоріонічним гонадотропіном утворюються первинні хорионические ворсинки – рання частина плаценти.
ХГЛ стимулює жовте тіло в яєчнику на секрецію іншого гормону — прогестерону, який будує ендометрій і сигналізує з допомогою зворотного зв’язку в гіпофіз, що овуляції більше не потрібні, і повідомляє організму матері про вагітність. Як правило, це відбувається близько шести днів після овуляції або перенесення ембріона.
Починаючи приблизно з 16-го тижня від зачаття, плацента сама по собі здатна зробити достатню кількість прогестерону, тому важливість жовтого тіла і ХГЛ знижується.
Яку інформацію несе в собі?
Виявлення хоріонічного гонадотропіну в крові — ознака того, що ви вагітні, тест на нього у лікаря може проводитися вже близько семи днів з зачаття.
На противагу цьому, звичайні тести забезпечують надійний результат тільки з 5-го тижня. Після перенесення ембріона при ЕКЗ (штучному заплідненні) тест роблять на 14-й день.
Рівень концентрації гормону може бути дуже високим через многоплодности, ембріональних мутацій або дегенерації зародкової частини плаценти.
Дуже низьке зростання значень може вказувати на нежиттєздатність ембріона або позаматкову вагітність. Тому на початковому етапі тест має велике значення і іноді проводиться кілька разів.
Для перевірки норми використовується спеціальна таблиця, яку ви зможете побачити нижче. Будьте уважні – після перенесення ембріонів рівень ХГЛ по днях вище, ніж при звичайному зачатті, і від овуляції його відраховувати не можна.
ХГЛ складається з двох субодиниць:
- альфа-субодиниці;
- бета-субодиниці (відомі як бета-ХГЛ).
Загальний тест в аптеці містить антитіла, які реагують на рівень бета-ХГЛ. Такі тести мають різну чутливість, найбільш чутливі можуть виявити передбачувану вагітність близько десяти днів після зачаття.
Гормон у крові можна виявити близько восьми днів від запліднення. Попросіть вашого гінеколога дати направлення на аналіз.
Результати аналізів крові:
- невагітних — 5 міжнародних одиниць на літр (МО/л);
- вагітних — більше 20 МО/л (в залежності від тесту).
Якщо результат коливається між цими значеннями, проведіть тест ще раз пізніше, якщо овуляції не наступають.
Рівні при вагітності
У перші тижні концентрація ХГЛ збільшується. Значення подвоюється приблизно кожні два-три дні.
Найвищі рівні ХГЛ в крові — на 10-12-й тижні після зачаття або приблизно між 60 і 90-м днем. Значення збільшується до 50000-100000 МО/л крові.
Потім ріст зупиняється і постійно падає, і десь на 140-й день показує 1000-20000 МО/л, поки не стане постійним до народження дитини.
Наступна таблиця являє нормальні значення під час вагітності. У жінок, які народжують вперше, рівень рідко, але іноді підвищується максимум до 100000-200000 міжнародних одиниць на літр (МО/л).
Тижні після менструального циклу
Значення ХГЛ в МЕ/л
3-4
9-130
4-5
75-2600
5-6
850-20800
6-7
4000-100200
7-12
11500-289000
12-16
18300-137000
16-29 (= 2 триместр)
1400-53000
29-41(= 3 триместр)
940-60000
Таблиця норми рівня гормону після декількох днів овуляції:
Кількість днів після овуляції
Значення (МО/л)
8
1,40
9
1,40 до 5,30
10
від 1,90 до 13,10
11
з 8 по 35
12
20-59
13
33-91
14
57-140
15
100-252
16
156-433
17
276-706
18
473-1033
19
626-1384
Якщо на 14-й день після перенесення ембріона кількість гормону менше 25 – вагітність не настала, а рівень вище середнього може говорити про декількох плодах.
Можливі відхилення від норми
Хибнопозитивний результат
ХГЛ в незначній кількості постійно присутній в організмі, але його рівень може мати зростання тільки за зачаття або:
Якщо ви приймаєте препарати від безпліддя. Через ін’єкції цього гормону, яка робиться, щоб викликати овуляції, продовжити лютеїнову фазу або після перенесення ембріона при ЕКЗ, він може виявлятися до 14 днів в організмі.Псевдонегативний результат
Такий ефект ви можете отримати в наступних випадках:
Знижені рівні
Якщо рівень занадто низький або зростання повільний, цьому може бути декілька причин:
- некоректний розрахунок терміну (гестаційний вік);
- позаматкова вагітність;
- плацентарна недостатність;
- загроза передчасних пологів або викидня.
Підвищені рівні
Підвищений ріст хоріонічного гонадотропіну людини спостерігається із-за декількох плодів (наприклад, близнюків), токсикозу, але також і при доброякісних або злоякісних захворюваннях бластоцисти.
До них відносяться:
- міхурово занесення, розлад розвитку плаценти (від 500000 до 1000000 МО/л ХГЛ);
- злоякісні пухлини, які розвиваються з клітин стінки бластулы (хориокарциномы);
- поєднання з іншими показниками можуть свідчити про гестозу, діабеті у матері або генетичної патології у майбутнього плоду.
ХГЛ у скринінгу першого триместру
Так званий перший скринінг — тест, який проходить з 11 по 14 тижні після зачаття або перенесення ембріона. Скринінг використовується для визначення відхилень від норми в хромосомах.
В рамках скринінгу вимірюється рівень ХГЛ в крові матері. Хромосоми несуть генетичну інформацію і можуть бути змінені структурно або неправильний кількості. У таких випадках говорять про хромосомних аберрациях (мутації). Грунтуючись на цих даних, лікар обчислює статистичну ймовірність появи дитини з трисомією-21 (синдром Дауна) або деякими іншими генетичними дефектами. Значення бета-ХГЛ у дітей з цим синдромом, як правило, значно вище, ніж у інших.
Статистичні тести ґрунтуються на результаті двох аналізів крові, ультразвукового дослідження та розрахунку терміну вагітності від зачаття або останньої овуляції.
Результат тесту іноді може вказувати на хромосомні мутації, хоча дитина повністю здорова. Один тест ніколи не може дати надійний результат!
Якщо ви сумніваєтеся, а ризик відхилень значно збільшується, розглядається аналіз амніотичної рідини майбутньої матері. Амніоцентез забезпечує надійний результат, але супроводжується певним ризиком.
Висновки
Гормон ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) відповідає за підтримання вагітності і починає зростати після зачаття. Він стимулює вироблення прогестерону в жовтому тілі і виконує свою роль в якості постачальника до 4 місяця. Також його ін’єкції використовують для виклику овуляції при безплідді.
На початку вагітності гормон виконує різні діагностичні функції, та його моніторинг дуже корисний для перевірки відхилень від норми протікання і необхідний після перенесення ембріона при штучному заплідненні.
