Що таке панкреатит? Панкреатит – захворювання, пов’язане із запальними процесами в підшлунковій залозі, яке має тенденцію до прогресивного розвитку. На ранній стадії хвороби запалення себе ніяк не проявляє, тому діагностика його проводиться зазвичай на стадії хронічного захворювання, коли доводиться вживати серйозні заходи.

Порушення в роботі підшлункової залози, як правило, провокуються неправильним харчуванням, іншими хронічними хворобами, малоактивним способом життя і шкідливими звичками. В яких випадках потрібно насторожитися і потурбуватися станом підшлункової?

  • Якщо вам більше 40 років;
  • Якщо ви регулярно вживаєте (в деяких випадках правильніше сказати – зловживаєте) алкоголь;
  • Маєте хронічні хвороби травного тракту, печінки, серцево-судинної системи (наприклад, жовчокам’яна хвороба збільшує ризик виникнення панкреатиту)
  • Дисфункція проток підшлункової залози;
  • Не дотримуєтеся здорового харчування, харчуєтеся нерегулярно і часто – жирної і гострої їжею;
  • Страждаєте від зайвої ваги і порушення обміну речовин;
  • У вас слабкий імунітет або ви перенесли серйозні внутрішні інфекції;
  • Якщо вам регулярно доводиться приймати сильнодіючі ліки;
  • У людини, яка палить ризик захворіти панкреатитом вище на 75% із-за порушення роботи залоз внутрішньої секреції.
  • Читайте також: Кіста Беккера під коліном: причини, діагностика і як лікувати

    Крім того панкреатит може бути вродженим захворюванням, а також стати результатом серйозної травми під час якої було отримано ушкодження внутрішніх органів (підшлункової залози) і призвели до порушення функції або самому запалення.

    Як вилікувати панкреатит?

    Як вилікувати панкреатит

    Як себе «веде» панкреатит?

    Спільне в симптомів те, що вони проявляються незабаром після того, як ви з’їли ті страви, які важко переварити при дисфункції підшлункової залози (гострі, смажені, солоні, жирні). Незабаром такі симптоми стають постійними, навіть якщо раціон став майже дієтичним, якщо вчасно не вжити заходів.

    Із-за розвитку запалення, інфекції, порушення в судинах ферменти підшлункової залози не викидаються, як повинні в кишечник (дванадцятипалу кишку), а залишаються в самій залозі. Однак свою роль вони виконують, не руйнуючи вміст кишечника, а саму підшлункову. При панкреатиті небезпечно не тільки самопереваріваніе підшлункової залози, але і те, що продукти цього процесу, токсини потім виявляються в організмі, потрапляючи в систему кровообігу, засмічуючи судини і заважаючи нормальному кровопостачанню ряду життєво важливих органів – печінки, серця і навіть мозку.

    Цим і небезпечний панкреатит. Крім того, в поєднанні з іншими факторами (холецистит, абсцеси, інфекції тощо) панкреатит може призвести до летального результату.

    Читайте також: Як лікувати фурункул в домашніх умовах?

    Уникнути цього допомагає діагностика хвороби. Після проведення лікування, яке знімає симптоми та усуває причини, важливо уникати повторів і загострень. При такої хвороби лікарі не говорять про повне одужання, а вважають за краще використовувати термін «ремісія», що означає тривалий стійкий ефект від лікування, коли нормальна функція підшлункової залози відновлена і симптоми захворювання себе не проявляють. Причина в тому, що в результаті запального процесу клітини підшлункової залози – панкреатоциты — вже не відновлюються.

    Симптоматика у гострого та хронічного панкреатиту різна, тому спочатку зупинимося на тому, яким буває власне панкреатит

    Панкреатит, як багато захворювань внутрішніх органів черевної порожнини має кілька стадій розвитку. У літературі виділяють залежно від перебігу хвороби:

    • гострий панкреатит – напад хвороби;
    • гострий рецидивуючий панкреатит – повторні напади в періоді до півроку від початку хвороби;
    • хронічний панкреатит – стадія захворювання, яка є результатом некоректного лікування або відсутністю такого;
    • загострення хронічного панкреатиту – це рецидиви хвороби, коли з початку хвороби минуло більше півроку.

    Хронічний панкреатит має безліч підвидів, що відображають причини виникнення і розвитку хвороби, її залежність від інших факторів:

    • Первинний панкреатит – виникає самостійно в результаті негативних факторів, що впливають на життя людини – харчування, алкоголь, куріння, агресивні ліки.
    • Посттравматичний панкреатит – дисфункція підшлункової залози може бути викликана пошкодженням клітин з-за отриманої механічної травми
    • Вторинний панкреатит є результатом ускладнення роботи інших органів черевної порожнини і виникає на тлі інших захворювань.

    Залежно від тяжкості ураження клітин підшлункової говорять про такі форми:

    • Набрякла форма, коли запалення залози супроводжується відмиранням одиничних клітин, які не утворюють вогнищ запалення;
    • Деструктивна форма або панкреонекроз, при якому відбувається відмирання панкреатоцитов з утворенням вогнищ запалення (тут можуть виділяти дрібновогнищевий, среднеочаговый і великовогнищевий панкреонекроз). Деструктивна форма передбачає незворотні зміни в структурі клітин залози з порушенням функціоналу. При повному ураженні органу говорять про тотально-субтотальном панкреонекроз.

    Термін «Панкреонекроз» прийшов з патологоанатомии, він не зовсім коректний, проте добре відображає результат процесу та його основну небезпеку. У підшлункової залози знаходяться не просто непрацюючі клітини, а скоріше мертві переварені власними ферментами панкреатоциты. Саме наявність таких практично мертвих клітин у поєднанні з запальними та гнійними процесами забезпечують небезпека летального результату.

    Як було сказано раніше, на початку розвитку панкреатит ніяких особливих симптомів не проявляє, або відхилення в роботі підшлункової залози можуть нагадувати харчове отруєння, нездужання, на які рідко звертають серйозну увагу. Між тим при прогресивному зростанні запалення симптоми стають більш сильними і частими, списати їх на несвіжу їжу стає неможливо. Прояви хронічного панкреатиту можуть бути наступними:

  • Нездужання, запаморочення;
  • Негативні зміни стільця (запор, діарея);
  • Механічна жовтяниця (з-за викиду жовчі в кров колір шкіри стає жовтуватим);
  • Болі давлячого характеру у верхній частині живота з правого боку тіла;
  • При гострому панкреатиті можуть додатися гострі інтенсивні болі і інші симптоми:

  • Блювота, нудота, у тому числі – з жовчю, які не приносять полегшення
  • Здуття живота;
  • Болі в верхній частині живота з правого боку тіла;
  • Оперізуючі болі зліва під ребрами;
  • Виникнення синіх плям на животі (з лівого боку живота, можуть бути і в районі пупка).
  • Гострий панкреатит не передбачає самостійного домашнього лікування. Без медичного нагляду та контролю можливі ускладнення, які призводять до летального результату.

    Діагностика панкреатиту

    Крім огляду і опитування, лікарі можуть застосовувати і такі способи для постановки діагнозу:

    • Аналізи пацієнта – крові, сечі і калу (копрограма, яка виявляє проблему з ферментацією, характерну для панкреатиту).
    • УЗД органів черевної порожнини, комп’ютерна томографія, МРТ, рентгенографія – ці дослідження дозволяють виявити зміни у структурі тканини підшлункової залози, отримати картину наявності вогнищ запалення та обсяги ураження тканин.
    • З-дихальні тести – застосовуються для виявлення хронічного панкреатиту та аналізу діяльності залози в плані достатності її секреції;
    • Лапароскопія – хірургічна процедура, яка дозволяє візуально оцінити стан підшлункової залози, встановити її тяжкість, характер і поставити діагноз при підозрі на інші хвороби. Виявити супутні захворювання шлунково-кишкового тракту;
    • Ангіографія часто замінюється малоінвазивними методиками УЗД, комп’ютерна томографія, ядерно-магнітні дослідження – являє собою картину кровообігу в досліджуваному органі, необхідну для проведення операції;
    • Ендоскопія використовується для підтвердження діагнозу панкреатиту.

    Залежно від постановленого діагнозу та індивідуальної ситуації лікарі призначають відповідне лікування.

    Лікування гострого панкреатиту

    Відрізняється тим, що вимагається висока ефективність і швидкий результат. Застосування конкретних заходів залежить від безлічі факторів – вік, стан хворого. характер уражень підшлункової залози, індивідуальна переносимість ліків, наявність інших хронічних супутніх внутрішніх хвороб. Комплекс процедур лікування гострого панкреатиту призначається тільки лікарем і проводиться строго під лікарським контролем, про домашньому лікуванні мови бути не може, оскільки високий ризик ускладнень і смертельного результату. Зокрема, може застосовуватися:

  • Медикаментозне лікування поєднується з голодуванням, що дозволяє уникнути ускладнення і додаткового навантаження на підшлункову залозу.
  • Дезінтоксикація – виведення токсинів з організму, вирішення питання зневоднення;
  • Зняття м’язових спазмів для знеболювання;
  • Декомпресія шлунка;
  • Цитостатичні препарати тимчасово зупиняють роботу підшлункової залози; соматостатин. Ці речовини дозволяють також зняти навантаження на орган і знизити ймовірність погіршення стану.
  • Раніше застосовувалися антиферментарные речовини – контрикал, гордокс, однак їх вплив на перебіг хвороби не було підтверджено, і їх використання при лікуванні панкреатиту недоцільно.

    • Призначення антибіотиків не вирішує проблему гострого панкреатиту, воно є профілактикою розвитку гнійних процесів, особливо при наявності панкреонекрозу. Оскільки при панкреатиті запалення може швидко ускладнюватися, то антибактеріальна терапія може бути призначена для попередження інфекції без її явних ознак.
    • Хірургічне втручання – залежить від стану підшлункової залози, застосовується кілька видів:
      • Лапароскопія – основний метод оперативного втручання при панкреатиті, замінює собою лапаротомію – надріз стінок черевної порожнини для забезпечення доступу до внутрішніх органів. До плюсів лапароскопії можна віднести мінімальне зовнішнє пошкодження (застосовуються проколи), однак сама методика досить складна у виконанні. Мінімізація розміру рани знижує ризик зараження, який досить високий з урахуванням проходять в підшлунковій залозі процесів.
      • Використання дренажів і застосування діалізу – ці дії проводяться для інтоксикації. Спільне застосування обумовлено тим, що дозволяє домогтися швидкого поліпшення, стійкість якої залежить від інших заходів і призначень. Крім того термін використання дренажів обмежений, тому діаліз проводять максимально оперативно, щоб токсини не встигли вплинути на роботу інших органів.
      • Резекція підшлункової (видалення «небезпечних» і невідновних частин) дозволяє вирішити проблему майбутніх гнійних процесів і абсцесів, які починаються з-за впливу інфекцій на панкреонекроз. Резекція може підвищити навантаження на підшлункову залозу, оскільки значно зменшиться обсяг працездатною тканини.
      • операція «множинної стоми» полягає в накладенні стом і дренування деяких проток для контролю ферментації в поєднанні з ентеральним харчуванням.

    Лікування хронічного панкреатиту

    Хронічний панкреатит може бути зумовлена недостатністю лікування або ускладненнями перенесеного гострого панкреатиту, тому при виборі тактики лікування багато залежить від причини хронічного панкреатиту та індивідуальних показників пацієнта. Хронічний панкреатит зазвичай виділяють по секреторної функції підшлункової залози:

    • З підвищеним рівнем секреції – лікування передбачає спеціальну дієту, при необхідності – знеболюючі препарати і антибіотики;
    • З недостатньою ферментацією – в цьому випадку призначають препарати з вмістом панкреатину, які будуть сприяти переварюванню їжі і знизять навантаження на підшлункову залозу;
    • Обтураційній , тобто пов’язаний з утворенням придбаних у результаті гострого або хронічного панкреатиту псевдокіст – порожнин в тканині підшлункової залози, яка утворюється зміненими фіброзними клітинами. Такий вид хронічного панкреатиту складно піддається діагностиці і має певну схожість з раком підшлункової залози. Крім консервативного медикаментозного лікування передбачає хірургічне втручання з-за ризику розвитку гнійних та запальних процесів.

    Лікування при будь-якому вигляді панкреатиту цілком залежить від стану хворого і вимагає регулярного спостереження лікаря. При дотриманні дієти обумовлюється не тільки список припустимих і неприпустимих продуктів, але і регулярність харчування. Велике значення має тривалість перерв між прийомами їжі та її обсяг.

    Природно, що при такому складному підході до лікування застосування будь-яких «домашніх» методів лікування повинно обумовлюватися з лікарем і при будь-яких ознаках погіршення повинно бути припинено.

    Дієта передбачає прийом щадних страв, приготованих відварною способом або на пару. Гостра, пряна, жирне, солоне і смажене протипоказане і небезпечно для вживання. Те ж саме відноситься до вживання алкоголю і куріння, оскільки вони так само викликають неконтрольовану секрецію підшлункової залози.

    Ви вилікували свій панкреатит?

    Соц закладки
    Соц закладки