Як треба правильно здавати аналізи на гормони щитовидної залози

Біологічними високоактивними речовинами в нашому організмі є гормони щитовидної залози. Вони утворюються, як в самій щитовидній залозі, так і в гіпофізі. Будь-які порушення для всіх системи катастрофічні і провокують появу найрізноманітніших дисфункцій. Щоб їх зупинити і відрегулювати, необхідно здати аналізи на гормони щитовидної залози в обов’язковому порядку і без зайвих зволікань.

Зміст

• Захворювання щитовидної залози
• Причини подібного роду порушень
• Симптоми порушення функціонування щитовидки
• Показання гормонального аналізу крові
• Підготовка до здачі аналізів
• Норма в аналізах щитовидної залози
  • Гормональна норма
  • Відхилення від гормональної норми
  • Симптоматика недостатності гормонів щитовидної залози
  • Симптоматика надлишку гормонів щитовидної залози
  • Показники, складові аналіз крові на концентрацію гормонів

Захворювання щитовидної залози

Патології щитоподібної залози гормонального характеру поширені настільки, що поступаються виключно цукрового діабету, розташувавшись на другому ступені. Основними причинами такого роду захворювання є:

• порушення секреції гормонів щитовидної залози;
• порушення структурами головного мозку регуляцій секреції гормонів даної залози;
• порушення діяльності гормонів цієї залози в тканинах.

Причини подібного роду порушень

У більшості випадків функції щитовидної залози порушуються через:

• нестачі або надлишку в організмі йоду;
• ускладненого процесу поглинання йоду у зв’язку з патологіями печінки, а також шлунково-кишкового тракту;
• вроджених порушень функціонування даної залози;
• дефіциту її гормонів або гіпотиреозу у зв’язку з нестачею йоду, що в сукупності призводить до розростання тканин щитоподібної залози, яке, в свою чергу, провокує зоб.

Симптоми порушення функціонування щитовидки

Розрізняють наступні симптоми неправильної роботи цієї залози:

• різка зміна у вазі;
• нестабільність в менструальному циклі, як у жінок, так і у дівчаток-підлітків;
• зовнішні зміни: шкірні проблеми, проблеми з волосяним покривом голови, проблеми з нігтями;
• порушення в роботі шлунково-кишкового тракту і/або серцево-судинної системи;
• погіршення пам’яті;
• уповільнення мови та/або мислення;
• тремор рук;
• підвищене потовиділення та/або температури тіла;
• дратівливість, слабкість, плаксивість;
• зниження імунітету, схильність до захворювань простудного характеру.

Показання гормонального аналізу крові

У нашому організмі такі гормони, як трийодтиронін, тиреотропин і тироксин виробляються завдяки роботі щитовидної залози.
Підвищення їх рівня в крові (гіпертиреоз) або зниження (гіпотиреоз) буде вказувати на певні порушення у функціонуванні щитовидної залози.

Перш ніж здавати аналізи, необхідно лікарю мати вагомі показання до їх призначення, а саме:

• виявлення у пацієнта гіпертиреозу та/або гіпотиреозу;
• контрольне дослідження, як при гіпотиреозі, так і дифузному токсичному зобі;
• затримка у дітей розумового розвитку, а у підлітків – статевого;
• серцева аритмія;
• зоб;
• облисіння або алопеція;
• безпліддя;
• відсутність менструацій або аменорея;
• зниження лібідо та/або імпотенція.

В даному випадку аналізи на гормони являють собою спеціальні лабораторні тести, з допомогою яких лікар може оцінити ступінь функціонування щитовидної залози пацієнта.

Підготовка до здачі аналізів

В даному випадку не можна просто прийти і здати аналіз на гормони щитовидної залози. До цієї, здавалося б, зовсім не складною процедурою, необхідна довга підготовка. Не менш ніж за місяць до дати, коли необхідно буде здавати аналізи, необхідно:

• припинити прийом лікарських гормоносодержащих коштів. У разі прийому ліків, які містять в собі йод, треба про це повідомити свого лікаря;
• протягом декількох днів, перед тим, як пацієнт буде здавати аналізи на концентрацію гормонів, що також не приймати і медичних препаратів, які містять в собі йод;
• врахувати, що аналізи здають тільки вранці, в проміжку між 8 і 10 годинами ранку;
• врахувати, що аналізи треба здавати виключно натщесерце, коли після останнього прийому їжі пройшло не менше 10, а краще 12 годин до початку обстеження;
• підготовка до здачі аналізів також буде включати фізичний і психоемоційний комфорт пацієнта. Іншими словами абсолютний спокій, без перегрівів тіла або його переохолоджень;
• за сім днів до того, як пацієнт буде здавати аналізи на концентрацію гормонів, треба повністю виключити вживання спиртовмісних напоїв, утриматися від куріння і повністю виключити фізичні навантаження;
• у випадку первинної перевірки рівня в крові тиреоїдних гормонів або ТТГ, необхідно також припинити вживання будь-яких лікарських засобів, що впливають на функціонування щитовидної залози, не менше ніж за 2-4 тижні до того дня, коли призначено пацієнту здати аналізи;
• так само, якщо необхідно здати аналізи на концентрацію у крові гормонів безпосередньо в день проходження обстеження, в направительном бланку вказати, що прийом препаратів повністю виключений. Також вказується припинення прийому таких ліків, як аспірин, кортикостероїди, транквілізатори, пероральні контрацептиви.

Виходячи зі сказаного, для отримання достовірних результатів обстеження, важливо зробити все правильно, згідно з наведеними рекомендаціями.

Норма в аналізах щитовидної залози

В роботі щитовидної залози може спостерігатися не тільки необхідна норма вироблення гормонів, а також їхній істотний недолік.
У цій частині розмови ми спробуємо наблизитися і проаналізувати дане питання.

Гормональна норма

Для забезпечення і підтримки нормальної роботи людського організму в його крові має бути певна кількість гормонів. Точно визначити їх рівень допоможе аналіз на гормони щитовидної залози. Так званим «золотим стандартом» у даному питанні є проведення радиоиммунного аналізу. Тим не менш, з-за складності використання радіоактивних ізотопів, домінуюче кількість лабораторій схиляється до проведення імуноферментного аналізу або ІФА.

Концентрація гормонів у крові, які виробляє щитовидка, безпосередньо залежать від безлічі різноманітних факторів, а саме:

• інтенсивності сигналів, які надходять від головного мозку і регулюють не тільки роботу щитовидної залози, але і кількість виділених гормонів;
• кількості працездатних клітин безпосередньо в щитовидці;
• наявність в достатній кількості йоду, який бере участь у синтезі ТТГ.

Нижче наведена таблиця, в якій вказана розшифровка мінімального і максимального рівня гормонів в крові (норма).

Гормон
Мінімальне значення
Максимальне значення

Т3 вільний
2,6 пмоль/л
5,7 пмоль/л

Т3 загальний
1,2 нмоль/л
2,2 нмоль/л

Т4 вільний
9,0 пмоль/л
22,0 пмоль/л

Т4 загальний
54 нмоль/л
156 нмоль/л

ТТГ
0,4 мЕд/л
4 мЕд/л

Антитіла до тиреоглобуліну
0 Од/мл
18 Од/мл

Антитіла до тиреоїдної пероксидази

<5,6 Од/мл

Кальцитонін
5,5 нмоль/л
28 нмоль/л

Тим не менш, необхідно розуміти, що після того, як пацієнти здають аналізи і отримують їх результати, розшифровка буде звучати правильно в тому випадку, якщо були враховані стать і вік. Не менш важливим моментом є вибір методу аналізу. Саме тому кінцевий висновок завжди повинен залишатися за лікарем-ендокринологом, а не наданої нами таблицею.

Відхилення від гормональної норми

Зниження функціонування щитовидної залози називається в медицині гіпотиреозом, який проявляється на тлі дефіциту надходження йоду або інших речовин, які порушують освіта необхідних гормонів.
Серед більш рідкісних причин прояву даної дисфункції є прийом деяких медичних препаратів, таких, наприклад, як кордарон або ж видалення щитовидної залози з-за її пухлини, дефіциту виділення ТТГ.

Захворювання
Т3 вільний
Т4 вільний
ТТГ

Первинний гіпотиреоз
Знижений або в нормі
Знижений або в нормі
Високий

Вторинний гіпотиреоз
Знижений
Знижений
Високий

Гіпертиреоз
Високий
Високий
Знижений

В дитячому віці, така дисфункція провокує затримку росту, кретинізм, затримку психічного розвитку і непропорційне зростання.

У дорослої частини населення гіпотиреоз супроводжується мікседемою.

Симптоматика недостатності гормонів щитовидної залози

Якщо в організмі людини щитовидка не буде працювати правильно і продукувати необхідну кількість гормонів, то ця дисфункція може проявлятися наступною симптоматикою:

• збільшенням ваги, який неможливо контролювати дієтами або ж фізичними вправами;
• загальною слабкістю і/або стомлюваністю;
• постійно пригніченим станом;
• порушеннями менструальних циклів;
• безпліддям;
• заниженою температурою тіла в межах від 35,6 до 36,3;
• сухістю шкіри, її набряком, свербінням;
• появою лупи, не зникає навіть після застосування лікувальних шампунів;
• зміни в нігтьових пластинках;
• постійними запорами;
• систематичними набряками ніг і/або ступень;
• одутлостью особи;
• заниженим тиском, супроводжуваним низькою частотою серцебиття;
• неможливістю зігрітися навіть в теплих приміщеннях;
• больові відчуття в м’язах і/або суглобах;
• погіршенням швидкості реакції і пам’яті.

Симптоматика надлишку гормонів щитовидної залози

Не рідкісні випадки, коли функціонування щитовидної залози призводить до того, що гормони Т3, Т4 не тільки посилено виробляються, але і спостерігається збільшення самої щитовидної залози, яке супроводжується екзофтальм або витріщеними очима.

У разі підвищення гормонального фону спостерігається:

• зниження ваги при наявності підвищеного апетиту;
• стомлюваність та/або загальна слабкість;
• перманентне порушення;
• безпліддя;
• порушення в менструальному циклі;
• сухість та/або в’ялість шкіри;
• підвищена температура тіла в межах від 36,9 до 37,5 С;
• підвищений тиск при прискореному серцебитті;
• відчуття жару;
• погіршення швидкості реакцій та/або пам’яті.

Показники, складові аналіз крові на концентрацію гормонів

Якщо пацієнту наказали здавати аналізи для оцінки функціонування щитовидної залози з метою визначити, які гормони і в яких кількостях виробляються, то в бланку будуть присутні наступні операнди:

• Т3 вільний – являє собою гормон, стимулюючий, як поглинання, так і обмін кисню тканинами організму;
• Т4 вільний – цей гормон відповідає за стимуляцію обміну білків.
  Підвищена концентрація в крові таких гормонів провокує прискорений обмін речовин і поглинання кисню.
  З його допомогою визначають такі хвороби, як гіпотиреоз, тиреоїдити, токсичний зоб та багато інших;
• ТТГ – являє собою гормон, що виробляється гіпофізом. Він бере участь в стимуляції утворення і секретирования гормонів Т3 і Т4. З його допомогою діагностуються такі дисфункції, як гіпотиреоз і гіпертиреоз;
• антитіла до тиреоглобуліну – являє собою співвідношення кількості антитіл до кількості білка, що є будівельним матеріалом для створення тиреоїдних гормонів або ТТГ. Наявність їх в крові буде важливим показником в процесі виявлення порушення функціонування аутоімунної системи в частині появи дифузного токсичного зобу, хворобі Хашімото та інших захворювань щитовидної залози;
• антитіла до тиреоїдної пероксидази – представляють співвідношення кількості аутоантитіл до ферменту, що виробляється клітинами щитовидної залози. Завдяки такого роду аналізу, можна виявити захворювання, що стосуються аутоімунної системи організму людини.