Як позбавитися від болю при міжреберної невралгії?

Частою причиною болю в грудній клітці є міжреберна невралгія. При цьому патологічному стані інтенсивні больові відчуття в зазначеній галузі виникають через ураження нервів, що проходять в міжреберних проміжках.

По своїй суті міжреберна невралгія не небезпечна для здоров’я, проте інші захворювання, що мають схожу симптоматику, особливості кардіологічні (наприклад, інфаркт міокарда), гастроентерологічні (виразка шлунка, через панкреатиту), пульмонологічні (плеврит) патології, що несуть дійсно серйозну загрозу для життя хворого. Тому з болем в області ребер, необхідно обов’язково звертатися до лікаря, самолікування в таких ситуаціях неприпустимо.

Причини міжреберної невралгії

Основний механізм розвитку міжреберної невралгії – це защемлення нервових утворень, яке відбувається переважно в області хребта. Причиною цього найчастіше стає грудний остеохондроз. При даному захворюванні деформуються міжхребетні диски і самі хребці, тому отвори, через які виходять з спинномозкового каналу нервові корінці, також змінюють свою форму і звужуються, що призводить до здавлення нервів. Крім того, викликати компресію нервових утворень може спазм скелетних м’язів, який виникає при неврологічних захворюваннях, різких і невдалих рухах.

Ще однією поширеною причиною міжреберної невралгії є переохолодження (цей стан можна назвати одним словом – «продуло»), а також оперізувальний лишай, який викликається вірусом герпесу і проявляється характерним висипом (нагадує бульбашки) в області ребер. Ця висип зникає з часом, а ось біль по ходу ураженого нерва може зберігатися досить довго.

Крім описаного, міжреберна невралгія може бути результатом травм, а також ряду ендокринних і ревматологічних захворювань, інтоксикацій.

Характерні симптоми та діагностика

Основний прояв симптомів міжреберної невралгії – це біль, яка має ряд характеристик, за якими її можна відрізнити від болю при інших патологічних станах.

До таких відмітних особливостей відносять:

• Чітку локалізацію. Хворий з невралгією може пальцем вказати найбільш болючу точку.
• Зв’язок з диханням. Під час вдиху біль посилюється. Це пояснюється тим, що міжреберні проміжки при диханні розширюються, відповідно пересуваються уражені нерви.
• Зв’язок з положенням тіла. Зміна положення тіла (нахил, поворот, підйом тулуба тощо) може призвести як до збільшення, так і повного зникнення болю.
• Зв’язок з фізичними навантаженнями. У спокої хворі, як правило, почувають себе краще.
• Відсутність полегшення після прийому нітрогліцерину.

У більшості випадків лікаря-невролога, щоб поставити діагноз «міжреберна невралгія», буває досить детального розповіді хворого про свій стан і огляду. Однак невропатологи все ж рекомендують пацієнтам з болем у грудній клітці пройти ряд обстежень, які допомагають визначити причину даного патологічного стану, відповідно виключити кардіологічні та інші захворювання, а також підвищити ефективність проведеного лікування міжреберної невралгії.

У план такого обстеження можуть входити:

Лікування міжреберної невралгії

Зазвичай міжреберна невралгія лікується в два етапи:

• Етап купірування гострого болю.
• Етап терапії основного захворювання.

На першому етапі хворому показано обмеження фізичних навантажень і носіння спеціального корсета. Для зменшення больових відчуттів хворим призначають анальгетики та протизапальні засоби, а також міорелаксанти, що дозволяють зняти м’язовий спазм і усунути компресію нервових утворень. У цих же цілях застосовують сечогінні засоби, які допомагають боротися з симптомами міжреберної невралгії і зменшують набряклість м’яких тканин (вона практично завжди виникає при защемленні і запаленні нервів і призводить до ще більшого їх здавлення). Крім цього, обов’язково проводять терапію вітамінними препаратами, які допомагають нервах відновити свою функцію.

У важких випадках для зниження інтенсивності болю пацієнтам здійснюють лидокаиновые блокади, а також призначають психотропні препарати. Хороший знеболюючий ефект дають фізіопроцедури з лікарськими засобами. Під час таких сеансів лікування поліпшується мікроциркуляція в тканинах ураженої ділянки, зменшується набряклість і запалення.

Після згасання гострих симптомів міжреберної невралгії хворим показана лікувальна фізкультура, масаж, мануальна терапія та інші методи лікування, що дозволяють усунути причину защемлення міжреберних нервів.

Профілактичні заходи

Оскільки основною причиною міжреберної невралгії є остеохондроз, попередити появу проблем з міжреберними нервами можна, якщо берегти свій хребет.

Для цього лікарі рекомендують:

Крім цього, слід не забувати про згубний дію на периферичну нервову систему переохолодження, намагатися одягатися по сезону і уникати протягів. Профілактика ж оперізувального лишаю і спричиненою ним міжреберної невралгії полягає у підвищенні імунітету, оскільки віруси проявляють найбільшу активність в організмі з ослабленою імунною захистом.