Що потрібно знати про нападі бронхіальної астми?

Як розпізнати симптоми бронхіальної астми?Бронхіальна астма – це хронічне респіраторне захворювання, при якому з-за впливу внутрішніх або зовнішніх факторів у хворого періодично відбувається оборотне звуження бронхів, що призводить до виникнення задухи. Хворіють бронхіальною астмою, за різними даними, близько 4% населення, причому серед дітей ця цифра сягає 10%, оскільки в половині випадків захворювання розвивається саме до 10 років. Радує, звичайно ж, і те, що не рідко діти «переростають» бронхіальну астму і в подальшому живуть цілком повноцінним життям. Однак для цього батьки повинні подбати, щоб у їхньої дитини патологія не прогресувала.

У розвитку симптомів бронхіальної обструкції при астмі основне значення відіграють два механізми – хронічне запалення бронхів і гіперреактивність бронхіального дерева. Причому саме через запальних змін органів дихання стають дуже чутливими до подразників. У комплексі все це призводить до набряканню, звуження бронхів і заповнення їх в’язким слизом під час приступів бронхіальної астми. В таких умовах нормальне проходження повітря по респіраторного тракту стає неможливим, і, оскільки м’язи грудної клітки натреновані більше на вдих, особливо утруднюється видих.

Класифікація

Виділяють три типу бронхіальної астми:

Екзогенну або алергічну
Основну роль у розвитку цієї форми захворювання відіграє підвищена чутливість бронхів до алергенів. Ними можуть бути пилок рослин, кліщі, алергенні продукти харчування, шерсть тварин. Цей варіант бронхіальної астми має свої особливості: спадкову схильність, наявність інших алергічних проявів, сезонність і явну зв’язок між виникненням нападів і контактами з алергенами.
Ендогенну або неаллергическую
При цій формі хвороби загострення може викликати респіраторна інфекція, фізичне навантаження, сильний емоційний стрес, холодне повітря і т. п. Крім цього, свою роль грають і хронічні запальні вогнища в організмі.
Змішану
В даному випадку провокують напад бронхіальної астми алергічні та неаллергические компоненти.

Окремо варто виділити аспириновую астму, при якій спазм і закупорка бронхів виникає після прийому аспірину.

Крім того, захворювання класифікують і по тяжкості (існують 4 ступені тяжкості). При цьому враховують результати дослідження функції дихання, наявність і кількість нічних і денних нападів обструкції, а також ступінь збереження фізичної активності хворого. Ця класифікація актуальна для людей, які не приймають спеціальних ліків між нападами, тобто не отримували базисну терапію. Якщо ж людина лікує бронхіальну астму постійно, про важкості його стану судять і за описаними вище ознаками, і за доз ліків.

Симптоми бронхіальної астми

До найбільш характерних симптомів бронхіальної астми (астматичних нападів) відносять:

  • Епізоди задишки з утрудненим видихом.
  • Кашель.
  • Хрипи, що нагадують свист. Їх можна почути і на відстані.
  • Задуха.

Крім цього, під час нападів хворий приймає специфічну позу – сідає і впирається руками в стіл, робить помітні зусилля, щоб полегшити видих. В кінці ж нападу відкашлюється специфічна склоподібна мокротиння.

При алергічній бронхіальній астмі загострення може передувати аура – риніт, чхання, покашлювання. У дітей нерідко єдиним симптомом бронхіальної астми в стадії загострення буває болісний сухий кашель, що посилюється вночі.

У межприступном періоді захворювання може взагалі бути непоміченим. Тобто хворий цілком нормально себе почуває, працює, навчається, займається спортом.

Для підтвердження діагнозу пацієнту обов’язково проводять дослідження функції зовнішнього дихання – спірометрію. Крім цього, хворим рекомендують займатися самоконтролем за допомогою портативного пикфлоуметра. Цей прилад дозволяє визначити швидкість видиху і тим самим оцінити ефективність лікування, а також вчасно попередити загострення хвороби.

Лікування бронхіальної астми

При бронхіальній астмі використовують дві групи лікарських засобів – препарати симптоматичної та базисної терапії.

Симптоматична терапія
Для зменшення симптомів бронхіальної обструкції під час астматичних нападів хворим на необхідні ліки «швидкої допомоги», які в межприступном періоді не використовують. До них відносять бета-адреноміметики (наприклад, фенотерол, сальбутамол) і ксантины (еуфілін, теофілін).
Базисна терапія
Цілі базисної (постійної) терапії зовсім інші – це зменшення запалення і гіперреактивності бронхіального дерева, тобто попередження розвитку нападів. Для цього застосовують також кілька груп медикаментів: інгаляційні гормони, кромони (стабілізатори тучних клітин), антилейкотриены (препарати, що блокують активність субстанцій, які викликають спазм бронхів), системні глюкокортикостероїди (останнім часом використовуються не часто) та інші лікарські засоби.

Крім медикаментозного лікування при бронхіальній астмі широко застосовують різні допоміжні методи: дихальну гімнастику, рефлексотерапію, кліматотерапію, спелеотерапію.

Первинна та вторинна профілактика

Первинні профілактичні заходи полягають в попередженні розвитку захворювання у здорових людей, тобто запобігання алергії і хронічних патологій дихальних шляхів, підвищення імунітету.

Вторинна профілактика в свою чергу передбачає створення всіх умов для зменшення тяжкості захворювання і скорочення кількості загострень патології. Для цього хворого захищають від контакту з алергенами і подразниками, проводять адекватну базисну терапію.

Схожі:
Соц закладки