Ознаки вітрянки у дітей та його лікування

Вітрянка (вітряна віспа) — дуже поширене гостре вірусне захворювання, яке потрапляє на слизові оболонки людини повітряно-крапельним шляхом. Вітрянку в основному хворіють діти дошкільного віку, хоча заразитися нею можна практично в будь-якому віці. Причому, дорослі переносять вітряну віспу у багато разів важче, ніж діти.

Для цього захворювання характерні лихоманка, сверблячі папуло-везикулезная висип, доброякісний перебіг. Збудник вітряної віспи — фільтрівний вірус швидко гине у зовнішньому середовищі, але володіє великою летючістю і внедряющийся в людський організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів.

Як виглядає вітрянка?

Інкубаційний період вітрянки досить великий — від 11 до 21 дня. Для хвороби властиво гостре початок: температура тіла досягає позначки в 38 — 39 градусів, одночасно на шкірі з’являються характерні плямисто-папульозно-везикульозний висип, які спочатку виникають на волосистій частині голови, а потім швидко поширюються по всій шкірі. Виключення складають долоні та підошви, де висипань не буває. Для висипки характерний поліморфізм. Основний елемент висипань — пляма, яка швидко змінюється папулой і переходить в однокамерну везикули, наповнену прозорим вмістом і оточену м’яким яскраво-червоним ореолом інфільтрату шкіри.

При вітряній віспі висипання мають нерівномірний і безладний характер — елементи висипу дозрівають хаотично, а кожен новий сплеск висипань пов’язаний з підвищенням температури тіла. Причому, висипання можна побачити не тільки на поверхні шкіри, але і на слизових оболонках — на слизовій гортані, статевих органах, кон’юнктиві ока.

Вже на другий день захворювання вміст везикули блідне, її поверхня стає зморшкуватою і менш опуклою. Протягом наступних двох днів везикула підсихає, а на її поверхні утворюється кірочка, яка поступово, протягом 7-14 днів, повністю висихає, а потім відпадає.

У середньому, період висипань триває 5-6 днів, після чого слід повільне відпадіння кірочок, яке закінчується приблизно через 15-20 днів з початку захворювання. На місцях відпали кірочок довгий час зберігаються червоні плями.

Вітряна віспа, в залежності від ступеня прояву симптомів, може протікати в трьох формах:

Легка
Легка форма вітрянки характеризується нормальною або субфебрильною температурою, задовільним загальним станом хворої дитини і не дуже рясними висипаннями, які тривають всього один-два дні.
Середня
Форма вітрянки середньої тяжкості характеризується підвищенням температури тіла до 38-39 градусів, іноді хворі скаржаться на головний біль, блювання, безсоння і втрата апетиту. Рясні висипання на шкірі і слизових оболонках тривають протягом 5-6 днів.

Важка
Для важкої форми вітряної віспи притаманні висока температура під 39-40 градусів, значне погіршення загального стану хворого (сильні головні болі, блювотні позиви, повна втрата апетиту, марення). Висипання дуже рясні, сильно сверблять і тривають протягом 7-8 днів.

Що робити, якщо дитина захворіла на вітрянку?

• В першу чергу дотримуватися постільного режиму. Необхідні щоденне вологе прибирання і доступ свіжого повітря в приміщення, в якому знаходиться хвора дитина. Температура повітря в приміщенні повинна бути прохолодною, щоб дитина не потіла.
• Протягом усього періоду лікування вітряної віспи суворо дотримуватися ретельної гігієни тіла. Як мінімум два рази в день дитини слід купати, додаючи в ванночку слабкий розчин перманганату калію. Щоб підсушити везикули треба змазувати їх або спиртовим розчином діамантової зелені, або розчином фукорцина, або розчином риванолу. Необхідно по кілька разів на день мити дитині руки і коротко зрізати нігті, щоб запобігти расчеси, які можуть стати причиною проникнення інфекції в шкіру. Білизну слід одягати чисте кожен день, причому його склад повинен бути тільки з натуральних тканин (льону, бавовни).
• Зняти свербіж допоможуть ванни з додаванням кукурудзяного крохмалю і питної соди. Хороший ефект при лікуванні вітрянки також дають ванночки з вівсяним борошном. Якщо свербіж зовсім нестерпний, лікар призначає антигістамінні препарати.
• Якщо у дитини сильний жар, йому можна дати препарат для зниження спека на основі парацетамолу або ібупрофену (аспірин протипоказаний!).
• Раціон хворого дитини повинен бути багатий вітамінами і білками. Рекомендується їсти побільше ягід, фруктів і овочів, а також молочних продуктів. В якості пиття показано відвари з шипшини, журавлини, компоти з сухофруктів, чай з кропиви. Вживання солодкого і мучного бажано обмежити.
• При різних ускладненнях лікар призначає необхідну лікарську терапію.

Можливі ускладнення

У більшості випадків вітряна віспа не приносить якихось важких наслідків для здоров’я, але в окремих, нечастих випадках може давати ускладнення:

• Генералізована вітрянка може розвинутися у дитини з ослабленим імунітетом і призвести до ураження вісцеральних органів, що загрожує смертельним результатом. Виникнення генералізованої вітрянки може сприяти прийом кортикостероїдів та цитостатичних препаратів.
• Якщо висипання сильно вражають слизові оболонки носоглотки, у хворого може розвинутися так званий ветряночный круп, який проявляється стенозом дихальних шляхів і може спровокувати задуха, а тому становить небезпеку для життя та іноді потребує інтубації (введення спеціальної трубки в гортань і трахею).
• Значні висипання на слизових оболонках повік і статевих органів, можуть викликати їх сильний набряк, який, у міру затихання симптомів хвороби, поступово проходить.
• Досить небезпечна вторинна інфекція висипань — вона загрожує глибоким некрозом шкіри і може представляти загрозу для життя хворої дитини.
• При загальному ослабленому імунітеті інфекція може поширитися на інші органи і призвести до розвитку ветряночного: нефриту, неврологічного захворювання менінгіту, стоматиту або пневмонії.

Профілактичні заходи

Краща профілактика вітряної віспи — це щеплення. В іншому випадку уберегтися від цього вірусу дитині, постійно перебуває серед дітей, практично неможливо. З іншого боку, багато лікарі висловлюють думку, що краще перехворіти на вітрянку в дитинстві, ніж потім підхопити її в дорослому віці.