Зміст

Рання діагностика симптомів рахіту у дітей

Як розпізнати ознаки рахіту у немовлят? Рахіт – це хвороба маленьких дітей, яка виникає із-за дефіциту вітаміну Д в дитячому організмі. Цей вітамін бере безпосередню участь в обміні кальцію, основного компонента кісткової тканини. Відповідно, порушення метаболізму кальцію призводить до порушення формування кісткового скелета. Тому в активно зростаючих діток недолік вітаміну Д може привести до серйозних наслідків і навіть інвалідизації.

Чому розвивається хвороба?

Недоотримання необхідних речовин внутрішньоутробно
Передумови до розвитку рахіту у дитини можуть сформуватися ще під час вагітності, оскільки після 30 тижнів в організм плода надходить найбільша кількість кальцію, фосфору і вітаміну Д. Тому якщо жінка буде вживати в цьому періоді правильні і корисні продукти в достатніх кількостях, не буде гуляти на сонці, дефіцит кальцію і вітаміну Д у її майбутньої дитини виникне вже внутрішньоутробно. Якщо ж малюк народиться передчасно, його організм просто не встигне отримати все необхідне. На ділі так і трапляється – у недоношених діток рахіт розвивається досить часто.

Брак сонця
Після народження під дією сонячних променів в шкірі дитини починає синтезувати власний вітамін Д. Тому лікарі і рекомендують гуляти з новонародженими на вулиці як можна довше і при цьому не закутувати діток, а підставляти хоч якісь частини тіла під сонячні промені. Якщо ж сонячного опромінення буде недостатньо, можуть з’явитися ознаки рахіту. Ця проблема особливо актуальна для жителів північних країн і великих міст.
Неправильне харчування малюка

Ще одне джерело вітаміну Д – це їжа. Для новонародженого малюка кращою їжею і відповідно джерелом всіх необхідних речовин є грудне молоко, тим більше, якщо годуюча мама правильно харчується. Однак з дорослішанням дитини того, що знаходиться в маминому молоці, стає замало для активно зростаючого організму. Тому для забезпечення малюка набором всіх важливих речовин рекомендується поступово вводити прикормы в його раціон. До вітаміну Д безпосереднє відношення має яєчний жовток, вершкове масло і соняшникову олію, їх одними з перших дають спробувати дитині. Якщо ж не прислухатися до рекомендацій лікарів і не давати малюкові зазначені продукти, можна дуже швидко створити всі умови для розвитку в немовляти рахіту.

У тих же діток, які перебувають на штучному вигодовуванні, рахіт може виникнути ще швидше, особливо якщо молочна суміш не буде збалансованою за всіма необхідними вітамінами і мінералами.

Симптоми рахіту

Протягом рахіту зазвичай виділяють три періоди:

Початковий (триває десь 2 місяці).

Період розпалу (3-6 місяців).

Період одужання.

Розпізнати рахіт і почати лікування дуже важливо на початковому періоді, поки всі зміни оборотні. Тому батьки повинні знати, на які саме симптоми у їхніх діток необхідно звертати увагу.

До ранніх симптомів рахіту відносять:

Підвищену пітливість.
Безпричинне занепокоєння дитини.
Поганий сон.
Облисіння потилиці.
Запори (порушення обміну кальцію призводить до зниження тонусу м’язів, у тому числі і тих, що формують стінку кишечника).

Ці симптоми зазвичай виникають у 3-4 місяці. Крім того, лікар може в початковому періоді виявити ще й інші ознаки рахіту у немовлят. Наприклад, відсутність поступового зменшення розмірів тім’ячка або ж розм’якшення країв кісток черепа, утворюють джерельце.

Якщо приступити до лікування рахіту у початковому періоді, всі описані вище симптоми хвороби дуже швидко зникнуть. В іншому випадку стануть з’являтися вже більш помітні і серйозні ознаки.

Симптоми рахіту у період розпалу хвороби:

Деформації кісток черепа, тулуба і кінцівок. Наприклад, сплощення потилиці, збільшення лобових горбів, западання перенісся, потовщення ребер за типом чоток, викривлення ніг, деформації зап’ясть, випинання грудини і т. д.
Виражена м’язова слабкість.
Різні порушення з боку шлунково-кишкового тракту, легень, серця.
Відставання психомоторного розвитку.

Діти з рахітом, що протікає у важкій формі, часто хворіють, мають характерний зовнішній вигляд: у них велика голова, випнутий живіт, викривлені ноги, здавлена з боків і виступає вперед, грудна клітина. Крім цього, у таких малюків можуть виникнути серйозні психоневрологічні проблеми.

Діагностика та лікування

Рахіт відноситься до тих захворювань, які можна визначити «на око». Однак для підтвердження діагнозу і призначення лікування хворій дитині зазвичай проводять ряд досліджень:

Аналіз мочі по Сулковичу (якісну пробу на вміст кальцію в сечі).

Біохімічний аналіз крові (зокрема лікарів цікавить лужна фосфатаза – показник руйнування кісткової тканини).

Визначення електролітів крові (кальцію і фосфору).

Лікування рахіту у немовлят полягає в призначенні лікувальної дози вітаміну Д, яку лікар підбирає індивідуально, враховуючи стан дитини і вираженість патологічних змін. Також при рахіті показані препарати кальцію, а в деяких випадках ще й ультрафіолетове опромінення хворого. Крім цього, дітям з рахітом необхідні регулярні заняття лікувальною фізкультурою, масаж, фізіотерапевтичні процедури, санаторно-курортне оздоровлення.

Харчування, режим і профілактика

І під час лікування рахіту, і після одужання дуже важливо повноцінно годувати дитину, переважно, звичайно ж, грудним молоком, але якщо малюк на штучному вигодовуванні, то збалансованими якісними сумішами. Крім того, необхідно своєчасно вводити в раціон діток все прикормы, не забуваючи про жовтку, олії, риби.

Крім цього, слід подбати і про достатньому перебування хворої дитини на сонці. Мінімальний час, який він повинен проводити на вулиці – 2 години.

В цілях профілактики рахіту дітям в осінньо-зимово-весняний період педіатри призначають профілактичну дозу вітаміну Д, яка звичайно становить 500 МО на добу. Для недоношених малюків ця доза може бути збільшена лікарем.