Ідеальний спосіб лікування варикозної хвороби повинен бути амбулаторним. Він повинен проводитися без загальної анестезії, володіти високою косметичностью і дозволяти зберігати пацієнту звичний спосіб життя.
Всім цим вимогам відповідає метод під назвою ендовенозна ( эндовазальная) лазерна коагуляція варикозних вен.
Вся процедура проводиться в амбулаторних умовах. Застосовується тільки місцеве знеболення.
На першому етапі проводиться розмітка варикозно розширених вен. Потім лікар виконує ультразвукове дуплексне картування.
Намічається точка пункції варикозно розширеної стовбура, відзначаються перфорантні вени, які будуть схильні лазерної коагуляції. Вивчаються особливості венозної системи пацієнта, і складається план процедури.
Для здійснення лазерного лікування стовбура великої підшкірної вени, в нижньої третини стегна, відзначається точка пункції. Лікар виробляє внутрішньошкірну ін’єкцію (місцеве знеболювання) пацієнту.
Далі виконується пункція великої підшкірної вени з допомогою спеціальної голки під контролем УЗД. Через цю голку в просвіт вени проводиться лазерний світловод і просувається в напрямку від коліна до паху. Весь процес проходить під контролем ультразвукового сканера.Світловод доводиться до області сафено-феморального соустья і надійно фіксується.
На наступному етапі навколо вени створюється водяна подушка. Для цього за допомогою ін’єкції, під контролем УЗД, виконаються введення анестетика навколо вени.
Правильне виконання цього етапу забезпечує повну безболісність.
Коли починається сама процедура лазерного впливу, відень починає коагулироваться. Стінка вени пошкоджується, що призводить до того, що вона закривається і поступово розсмоктується.
Під час операції флеболог спостерігає на екрані сканера і поступово витягує світловод.
Трохи нижче зони сафено-феморального сполучення застосовується компресія для зменшення просвіту вен. Витяг світловода може займати від 2-х до 5-ти хвилин.
При правильної техніки процедури неприємні відчуття у пацієнта відсутні.
Эндовазальная лазерна коагуляція перфорантних вен
У ряді випадків, наступним етапом може стати коагуляція неспроможних перфорантних вен. Для цього роблять окремий прокол шкіри, відень пунктируется голкою і заводиться лазерний світловод. Навколо перфорантной вени створюється водяна подушка за допомогою ін’єкції. Починається лазерне вплив на відень.
На заключному етапі проводиться микропенная ехо-склеротерапія варикозно розширеної притоковой вени. Для цього в декількох точках проводиться пункція варикозної вени і установка в неї голки. Використання микропенной склеротерапії, для усунення притоковых вен, є важливим доповненням эндовазальной лазерної коагуляції.
Склеро препарат, переведений у стані микропены, вводиться в просвіт розширених вен до їх повного і рівномірного заповнення. Склерозування вен варикозної розширеної вени призводить до розсмоктування.
Після лікування варикозу лазером пацієнту одягається компресійний трикотаж і рекомендується годинна прогулянка.
Перевага:
