Планування вагітності – важливий етап у житті пари. Не завжди виходить зачати дитину з першого разу. Деяким доводиться чекати появи заповітних двох смужок рік, два і більше. Буває так, що всі аналізи здані, щеплення поставлені, пара трудиться для продовження роду, а зачаття все не відбувається. Щоб наблизити заповітний момент настання бажаної вагітності, необхідно знати час дозрівання яйцеклітини в організмі жінки – тобто час овуляції.
Чому важливо правильно визначити час овуляції
Теоретично, середньостатистична жінка може завагітніти протягом лише однієї доби з усього циклу. На практиці все трохи складніше. Життя яйцеклітини після дозрівання і виходу з фолікула триває в середньому 12 годин. Якщо запліднення не відбувається, вона гине. Тобто безпосередньо зачаття відбувається саме в ці 12 годин життя дозрілої яйцеклітини. Але так як сперматозоїди живуть трохи довше – 72 години, у них є можливість «дочекатися» дозрівання яйцеклітини в статевих шляхах жінки. Саме тому правильне визначення часу овуляції важливо при плануванні вагітності. Але слід пам’ятати, що кожен організм індивідуальний. У деяких жінок за один цикл може бути дві овуляції, є також ановуляторні цикли (коли яєчник «відпочиває» і овуляція не відбувається, або має місце якась патологія). Особливо складно розрахувати овуляцію при нерегулярному циклі – жінкам з такими особливостями краще всього користуватися відразу декількома методами визначення дозрівання яйцеклітини.
Методи визначення овуляції
Вимірювання базальної температури – один з найбільш відомих методів. Суть його зводиться до того, що жінка щоранку вимірює базальну температуру тіла (ректально) і записує результат в таблицю. Підвищення температури на 0,3-0,4 градуса свідчить про настання овуляції. Для перевірки достовірності отриманих даних та виведення системи необхідно вести таблицю як мінімум протягом трьох циклів. Незручність методу в тому, що вимірювати температуру треба до підйому, тобто не встаючи з ліжка. В іншому випадку результат може бути не точним.
Переваги методу:
- Простота;
- Економічність;
- Інформативність (з його допомогою можна визначити ановуляторний цикл).
Недоліки:
- Виявлення овуляції відбувається постфактум;
- На достовірність методу можуть впливати багато факторів: хвороба, гормональні зміни, неправильне вимірювання температури;
- Не підходить для жінок з нерегулярним менструальним циклом.
Фолікулометрія. Проводиться спеціалістом в клініці. По суті це УЗД-моніторинг стану яєчників. При середньостатистичному циклі в 28 днів перший сеанс УЗД рекомендується на 8-10 день циклу. Далі частоту відвідувань визначає лікар, але найчастіше обмежуються 2-4 відвідинами з інтервалом 2-3 дні. На УЗД-моніторингу виявляється кількість дозріваючих фолікулів, відстежується утворення домінантного фолікула, що визначається день виходу яйцеклітини. При необхідності можна простежити за утворенням жовтого тіла.
Переваги:
- Інформативність – можна визначити ановуляторний цикл, конкретно розрахувати день овуляції, стан ендометрію і жовтого тіла. При відсутності овуляції за даними УЗД часто можна зробити припущення про причини порушень.
- Підходить при регулярному менструальному циклі.
- Проводиться спеціалістом – ймовірність помилок зведена до мінімуму.
Недоліки:
- Вимагає фінансових вкладень;
- Проводиться в клініці, що потребує додаткового часу;
- Інформація про овуляції в конкретному циклі, може бути не достовірною для наступного.
Оцінка консистенції цервікальних виділень. Для визначення овуляції цим методом жінка відстежує стан виділень з піхви. До моменту овуляції виділеної слизу стає більше, вона розріджується і стає по консистенції як яєчний білок – прозора і тягуча.
Переваги:
- Простота;
- Економічність;
- Швидкість виконання;
- Підходить жінкам з нерегулярним циклом.
Недоліки:
- Потрібно бути дуже уважним, щоб не переплутати рясні виділення під час овуляції з початком запальним процесом.
Тести на овуляцію. Сучасна фармацевтична промисловість пропонує різні струменеві тести для визначення дозрівання яйцеклітини. Їх можна придбати в аптеках, зазвичай по п’ять штук в упаковці. Тест виявляє різке збільшення концентрації лютеїнізуючого гормону, що спостерігається перед овуляцією в організмі жінки. Зазвичай овуляція у жінки настає в середині циклу, тому починати робити тести краще всього за 2-3 дні до передбачуваного виходу яйцеклітини. Наприклад, якщо цикл 28 днів, то використовувати першу тест-смужку слід на 11-12 день циклу, в ранкові години.
Переваги:
- Можна використовувати вдома;
- Швидкість виконання;
- Визначають овуляцію заздалегідь – за 24-36 годин до її настання;
- Підходять жінкам з нерегулярним циклом;
- Висока точність тесту при нормальному рівні вироблення гормонів.
Недоліки:
- Ціна – тест смужки коштують не дешево, а при первинному використанні однієї упаковки може не вистачити;
- Прив’язка до середньостатистичного рівня – якщо у жінки рівень гормону спочатку низький, тест може видати помилково негативний результат.
Відстеження положення шийки матки. Суть методу в тому, що при наближенні овуляції шийка матки стає більш м’якою, трохи опускається і розкривається. Можна проводити самостійно при наявності деякої вправності, в кабінеті гінеколога у фахівця. Самостійно промацування шийки матки зазвичай здійснюють вказівним пальцем. На початку циклу шийка матки щільна, високо розташована. При наближенні овуляції під впливом вырабатывающегося прогестерону вона розм’якшується, опускається нижче, трохи розкривається. Якщо в цей час прийти на огляд до гінеколога, фахівець зможе спостерігати «симптом зіниці» — зів шийки матки збільшується до 0,3-0,35 див. Це найкращий період для зачаття.
Переваги:
- Можна проводити вдома;
- Безкоштовний.
Недоліки:
- Вимагає підготовки;
- Складно здійснити при наявності довгих нігтів – є ймовірність травмувати слизову.
Кожен метод визначення овуляції має свої переваги і недоліки. Організм – складна система, що вимагає індивідуального підходу. Для отримання точного результату краще всього використовувати кілька різних способів.
