Молочниця у грудничка в ротовій порожнині

Білуватий наліт на язиці та щічках маленької дитини може бути проявом молочниці або кандидозу. Це захворювання викликають дріжджоподібні гриби Candida, які у багатьох людей є нормальними мешканцями слизових оболонок кишечника, статевих органів. В дитячий організм збудник потрапляє зазвичай від матері під час пологів або в процесі догляду вже після народження.

Чому розвивається кандидоз?

Для міцного і здорового малюка кандиди не представляють небезпеки, навіть якщо вони і виявляються на слизових, просто не приживаються. А от якщо дитина ослаблена, знаходиться на штучному вигодовуванні, грибок може активуватися і викликати запальний процес у ротовій порожнині у новонародженого. Цьому сприяє ряд внутрішніх і зовнішніх факторів.

До внутрішнім, тобто безпосередньо пов’язаним зі здоров’ям дитини, чинників відносять:

Зовнішні фактори включають:

Симптоми орального кандидозу у дитини

Виділяють три стадії молочниці у новонароджених в роті:

• На першій стадії мовою ближче до кореня з’являється білуватий сирнистий наліт, який легко знімається і не турбує дитину.
• Для другої стадії характерно більш обширне ураження – нальоти покривають щоки, тверде небо, мова, під відокремлюваними масами виявляється сильне почервоніння слизової і легка кровоточивість.
• Третя, найважча стадія, проявляється тим, що білі плівки, щільно спаяні зі слизової, покривають практично всю ротову порожнину.

При молочниці у немовляти змінюється і поведінка. Він стає неспокійним, погано смокче груди і пляшку.

У дітей з ослабленим імунітетом тільки ураженням ротової порожнини кандидоз зазвичай не обмежується. Патологічні зміни можуть виникнути в області геніталій, пахово-стегнових складок, в кишечнику.

Діагностика та лікування молочниці у дітей

Якщо з’являються підозри на те, що у дитини кандидоз в ротику, необхідно обов’язково звертатися до педіатра. Після обстеження лікар зможе підтвердити діагноз і визначити причину розвитку у новонародженого молочниці, а точніше виявити те захворювання або стан, що сприяло активації дріжджоподібних грибків.

Діагноз педіатр зазвичай ставить на основі побаченої в ротику дитини картини і даних мікроскопії мазків, взятих в ротовій порожнині хворого. Якщо специфічне лікування молочниці у роті в немовляти не дає ефекту, може знадобитися бактеріологічне дослідження, під час якого вироблені і ідентифікують гриби, а також визначають їх чутливість до протигрибкових препаратів.

Крім цього, практично завжди проводять обстеження мами, щоб вона не стала джерелом грибкової інфекції для малюка.

При легкій молочниці новонародженим діткам призначають тільки місцеве лікування – обробку ротової порожнини спеціальними дезінфікуючими та протигрибковими розчинами. При важких формах недуги показаний внутрішній прийом антимікотичним коштів, якщо генералізований кандидоз, дитину лікують у стаціонарі за допомогою внутрішньовенного введення специфічних ліків.

Протигрибкова терапія звичайно триває не менше 14 днів, навіть якщо симптоми хвороби зникають раніше.

У цей період також дуже важливо дотримання мамою ряду правил:

• Після кожного годування ретельно мити соски з милом.
• Перед і після прикладання малюка до грудей обробляти груди содовим розчином.
• Кип’ятити і дезинфікувати все, що може потрапити в рот дитині або використовується для догляду за ним (соски можна також обробляти содовим розчином).

Якщо була виявлена точна причина зараження немовляти молочницею, наприклад, дисбактеріоз, гіповітаміноз, рахіт, порушення обміну речовин, обов’язково проводиться лікування цього захворювання.

Батьки повинні також пам’ятати, що самолікування може призвести до хронізації процесу, поширенню інфекції у внутрішні органи і алергізації організму малюка.

Профілактика

Профілактику молочниці у маленьких дітей слід починати ще на етапі планування вагітності жінка повинна пролікувати всі наявні інфекційні захворювання. В крайньому випадку, це необхідно зробити перед пологами, щоб при проходженні дитини через родові шляхи не відбувся контакт дитини з небезпечними бактеріями і грибами.

Дітям з групи ризику (недоношеним, що перенесли гіпоксію та асфіксію або родові травми, мали дихальні розлади, народженим від матерів, які страждали молочницею на момент пологів) регулярно проводять обстеження на кандидоз і при виявленні грибків відразу починають протигрибкове лікування.

Якщо малюк отримує антибактеріальне лікування, йому призначають протигрибковий препарат в профілактичних цілях. Для цього зазвичай використовують флуконазол.

Ще одним дуже важливим профілактичним заходом є грудне вигодовування. Воно допомагає малюкові швидше відновитися після перенесених важких захворювань і зміцнити імунітет.