Основні хвороби вен і функціональні проблеми виникають у зв’язку з порушенням венозного повернення. Головними причинами такого порушення є зовсім не органічні ураження вен і судин.
Як здійснюється венозний повернення? Здійснюється він за рахунок стиснення венозних сплетень на підошві стопи, а також роботи венозної помпи гомілки. Відбувається пульсація артерій, які розташовані поруч з венами, виникає негативний тиск у грудній порожнині.
Збій у механізмі венозного повернення може відбутися з різних причин:
Наслідки таких причин можуть бути різними, від короткочасних судом ніг, до появи тривалих лімфатичних набряків або трофічних виразок на шкірі. Відбувається застій крові у венах, сповільнюється її відплив назад до серця. Виникають ознаки та передумови до хронічної венозної недостатності.
Причини схильності до хронічної венозної недостатності (ХВН) постійно обговорюються серед фахівців. Головною причиною хвороби вен, безперечно, залишається спадковий фактор. Однак багато фахівців, проводячи дослідження, стверджують, що предварикозный синдром (венозний набряк, тяжкість у ногах) може виникнути і без спадкової схильності. В останні роки лікарі все частіше фіксують ХВН у пацієнтів з плоскостопістю і дихальною недостатністю. Причому, доповненням до цим чинником служить сидячий малорухомий спосіб життя. І необов’язково були схожі симптоми у батьків чи ні.
Хронічна венозна недостатність не завжди пов’язана з варикозним розширенням вен. Великий відсоток пацієнтів, які звернулися до флеболога, скаржаться на тяжкість в ногах і набряки. Після діагностики вен лікарі не виявляють предварикозный синдром. Такий стан називають функціональною або гіпотонічної венозною недостатністю, без виражених ознак варикозної хвороби.
Багато пацієнтів скаржаться на набряки ніг, судоми, судинні зірочки. Після обстеження у них фіксують ознаки зниження тонусу і розтяжності венозної стінки. Таким людям рекомендовані профілактичні процедури, постійний контроль і періодичне обстеження. Недотримання елементарних профілактичних рекомендацій призводять до поступового прогресуванню варикозної хвороби.
Золотим стандартом лікування хронічної венозної недостатності прийнято вважати:
- Носіння компресійного трикотажу 1і 2-го класу компресії;
- Прийом флеботропных препаратів (Детралекс, Венарус);
- Постійний контроль і профілактика (гімнастика, піші прогулянки, плавання в басейні);
- Оперативні втручання (склеротерапія, лазерна коагуляція, мініфлебектомія).
Серед захворювань вен потрібно відзначити і ідіопатичну венозну недостатність у жінок. У таких хворих відмічаються: набряки кінцівок, целюліт, дерматит, відчуття холоду в ногах, порушення менструального циклу, хвороби молочних залоз. Ендокринні порушення в жінок включають катамениальную мігрень, предменструальную мастодинию, генералізовані набряки, перерозподіл жирової тканини, целюліт. При тривалому перебуванні в положенні стоячи у таких пацієнток, виникають набряки кінцівки. Пов’язано це з підвищенням тиску в лімфатичних і дрібних кровоносних судинах.
За даними стандартного клінічного обстеження, у пацієнтів з ідіопатичною венозною недостатністю відсутній рефлюкс крові, а вени не схильні до деформації.
Дуже важливо встановити точний діагноз, так як такі пацієнти потребують індивідуальному лікуванні. Наприклад, такі стандартні рекомендації флеболога як компресійна терапія або малоінвазивні операції не підходять для цієї групи хворих.
Рекомендаціями до лікування ідіопатичної венозної недостатності є:
Деколи хвороби вен носять хронічний характер, і лікування вимагає постійного втручання (препарати, терапія, хірургічні операції). Важливо запам’ятати просте правило: «Виявив перші симптоми, терміново до лікаря на консультацію!»
Виявлення захворювань вен і судин на початкових стадіях – це запорука швидкого та ефективного лікування.
У висновку хотілося б відзначити, що функціональні хвороби вен потрібно розділити на два синдрому: