Зміст:
- Стадії захворювання
- Ознаки хвороби Паркінсона
- Лікування та прогноз
Хворобою Паркінсона називають важке захворювання, яке характеризується руховими порушеннями. Найчастіше нею хворіють пацієнти старше шістдесяти років, трохи більше уражаються чоловіки.
В основному хвороба Паркінсона є набутим захворюванням, хоча рідко, але все ж зустрічаються ознаки Паркінсона від народження.
Як правило, захворювання прогресує повільно, через деякий час пацієнтові знадобиться постійно доглядає за ним родич або соціальний працівник. Призводить до інвалідизації, втрати працездатності, неможливість повноцінно реалізувати себе в навколишньому світі, недоумства.
Стадії захворювання
Розрізняється декілька класифікацій стадій хвороби Паркінсона. Найбільш популярна класифікація 1967 року, доповнена пізніше. Зазвичай стадіями користуються для того, щоб визначити ступінь інвалідності.
до змісту ?
Ознаки хвороби Паркінсона
Перші ознаки, що виявляються при хворобі Паркінсона, не є специфічними, тому не можуть бути сприйняті всерйоз і розцінені як грізний провісник важкої хвороби. Пацієнти відчувають швидку втому, безсилля, однак списують це на важкий трудовий день. Надалі до цих ознак додаються тремор у стані спокою, скутість при змінено положення тіла, при перевертанні тулуба в положенні лежачи.
Тремор голови або інших частин тіла може бути симптомом інших захворювань, читайте тут.
Варто також звернути увагу, що мимовільні розмахи руками при русі, які звичайні для здорових людей, у пацієнтів з хворобою Паркінсона ускладнені. Найчастіше таким людям важко почати перший крок, встати зі стільця, піднятися з ліжка.
Може виникнути таке явище, як мікрографія – зіпсованість почерку, його подрібнення, непотрібні розриви між літерами. У зв’язку з тим, що ці ознаки не є окремо специфічними для захворювання Паркінсона, то медики виділяють не менше двох постійних відхилень, щоб запідозрити хворобу.
Тремор у пацієнтів з’являється в стані спокою. В той час, як вони починають активно рухати кінцівкою тремор стає менше, а під час сну і зовсім зникає. З’явитися тремор може як в одній кінцівки, так і в двох відразу. Спочатку пацієнти можуть списувати це на ніяково зайняте положення тіла, але при повторних проявах тремор мучить їх все більше і змушує соромитися свого дефекту. При нервовому збудженні тремор ще більше посилюються, пацієнти можуть бути незграбними, з-за чого сильно комплексують, уникають місць скупчення людей. Зазвичай пацієнти намагаються змінити діяльність (наприклад, спертися на стіл, взяти книгу) – це знімає тремор.
Депресії. Пацієнти з хворобою Паркінсона дуже схильні до депресій. Із-за відчуття незручності, сорому за свого хворобливого стану вони відчувають сором і намагаються менше спілкуватися з друзями та знайомими. Якщо родичі будуть цьому сприяти, то такі люди з задоволенням замкнутися зі своєю проблемою, що ще більше посилить хвороба.
Ригідність м’язів. Цей симптом хворий відчуває вже з першої стадії. Навіть в стані спокою м’яз напружена, вона не може розслабитися навіть зусиллям волі хворого. Такий симптом не помітний для оточуючих, тим не менш, він приносить значний дискомфорт хворому, не даючи забувати про хвороби. Причину ригідності м’язів медики вбачають у підвищеній активності ділянки спинного мозку, що відповідає за м’язовий тонус.
Гіпокінезія. Повільність рухів, а саме так трактується гіпокінезія, зазвичай пов’язана з ригідністю м’язів. Проявляється гіпокінезія в різних формах – бідною мімікою, неточності рухів, немов лінощів робити їх. Хворі часто довго вовтузяться з гудзиками, не можуть їх застебнути. Також проявляється гіпокінезія і в листі – пацієнти пишуть повільно, уникають дрібних рухів, із-за чого з’являються характерні літери (великі, з мінімумом вигинів).
Гіпокінезія може проявлятися не тільки як повільність рухів, але і як скорочення їх амплітуди і кількості. Наприклад, пацієнт не може взяти річ з полиці, т. к. необхідно повне розсування плечового суглоба. Хворі воліють робити менше точних рухів, наприклад при догляді за собою – вони можуть дещо як поголитися, почистити зуби, лише злегка розчесатися.
до змісту ?
Лікування та прогноз
Багато в чому визначається тією стадією, на якій вона виявлена. Якщо пацієнт має лише початкові симптоми, якомога швидше слід почати приймати препарати, здатні відновити втрачені функції і звернути патологічний процес наскільки це можливо. Ліки допоможуть збільшити синтез дофаміну, стимулювати його викиди і поглинання, пригнічувати його розпад. Все це перешкоджає загибелі нейронів. На ранніх стадіях призначають Амантидин, Пірибедил, Селегілін, Праміпексол. При необхідності лікар призначить додаткові ліки.
Пізні симптоми Паркінсонізму лікувати досить важко, оскільки тут уже не стоїть питання про усунення причини, а лише про пом’якшення симптоматики. Нові явища захворювання постійно наростають, приєднуючись до інших, ще не вилікуваним. В залежності від вираженості того чи іншого симптому, лікар призначає схему прийому декількох препаратів, здатних придушити гостру картину.
В останній стадії захворювання вилікувати хворого вже не можливо, рідним залишається лише забезпечувати належний догляд. У будь-якому разі не варто опускати руки, з хворим треба намагатися ходити (наскільки це можливо), піднімати його з крісла і т. п.
Прогноз при хворобі Паркінсона несприятливий. Не дивлячись на те, що вченим вдалося наблизитися до причин захворювання, препарати, излечивающие його, на сьогодні не винайдені. Симптоматика захворювання буде поступово наростати, хворий перестане самостійно обслуговувати себе в побуті, на виробництві також він не зможе адекватно виконувати свої функції. Час інвалідизації в кожному випадку різна. Після інвалідизації через деякий час настає смерть.
