Хронічна венозна недостатність ніг одне з найпоширеніших захворювань вен і судин людини. Багато людей відчувають важкість у ногах, судоми в литкових м’язах, але не надають цьому більшого значення. Різка біль в ногах, тяжкість, швидка втома ніг – знайома ситуація? Всі ці симптоми повинні насторожити людину перевірити свою венозну систему.
Хронічна венозна недостатність – це захворювання, що характеризуються неспроможністю венозних клапанів і рефлюксом з глибоких судин в поверхневі вени. В результаті прогресування захворювання відбувається декомпенсація (утруднення) венозного відтоку.
Це захворювання лікарі вважають розплатою за прямоходіння. Справа в тому, що коли ми перебуваємо у вертикальному положенні, то току крові, який йде до серця протидіє природні сили гравітації. Клапани, які розташовані у венах, перешкоджають зворотному руху крові.
Коли ми довго нерухомо стоїмо, тиск збільшується і відтік може. Розвивається хронічна венозна недостатність.
Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок починається з неспроможності клапанів. Збій в роботі клапанів призводить до рефлюксу з глибоких судин в поверхневі вени. В результаті виникає розширення вен, що призводить до порушення венозного відтоку.
Слід пам’ятати, що венозна недостатність і варикоз це зовсім різні патології, від яких не можна лікуватися одними і тими ж препаратами.
Причини захворювання
Зараз захворюванню піддається кожен житель мегаполісу. Сидячий і малорухливий спосіб життя, відсутність фізичної активності протягом дня. Всі ці фактори безпосередньо впливає на появу хвороби.
Головною причиною розвитку венозної недостатності прийнято вважати порушення в роботі венозних клапанів. Клапанна недостатність призводить до появи патологічного потоку крові, який пошкоджує мікроциркуляторне русло.
Основні фактори ризику виникнення хвороби:
Симптоми
Симптоми хронічної венозної недостатності можуть бути самими різними.
Якщо відчули важкість у ногах, то знайте, це перша ознака, що з венами не все в порядку!
Найчастіше пацієнти скаржаться на відчуття тяжкості в нижніх кінцівках і швидку стомлюваність. У вечірні час з’являються набряки в нижній третині гомілки, виникає відчуття жару. Все це призводить до загального дискомфорту, втоми, нервових нападів.
Рідше хворі скаржаться на судоми, зміна кольору шкіри, поява судинних зірочок (телеангіоектазій).
Перші сигнали:
Болі в ногах
- швидка втома і стомлюваність м’язів гомілки;
- болі і дискомфорт у нижніх кінцівках;
- поява набряків (особливо у вечірній час);
- судинні зірочки;
- шкірний свербіж;
- судоми в литкових м’язах.
Діагностика
Вірний висновок про стан вен може зробити тільки досвідчений фахівець. Лікар уважно збирає анамнез пацієнта та виконує клінічний огляд нижніх кінцівок. При виявленні ознак ХВН призначає додаткові методи діагностики.
Для аналізу венозної системи проводиться:
Лікування венозної недостатності
Головним завданням у лікуванні хронічної венозної недостатності є усунення тиску у венах та інших факторів сприяють пошкодження ендотелію. Для нормалізації венозного відтоку призначається компресійна терапія.
Для цього існує трикотажне компресійну білизну. Без спеціальних компресійних колготи, гольфи, панчохи, полегшити врахувати своїх ніг не вийде. Однак купувати компресійні вироби без рекомендації лікаря не можна. На прийомі у флеболога лікар виміряє окружність нижніх кінцівок і спираючись на отримані діагностичні дослідження призначить потрібної клас компресії трикотажу. Для пацієнтів з хронічною венозною недостатністю рекомендується носити компресійний трикотаж 1 і 2 класу компресії.
Лікувальні препарати при ХВН
Флеботропні лікувальні препарати в ходять в комплексне лікування хронічної венозної недостатності. Флеботонікі відновлюють нормальну проникність стінок капілярів, поліпшує лімфатичний дренаж, усувають венозні і лімфатичні оттеки, знімають запалення і тяжкість в нижніх кінцівках.
Медичні препарати ефективні при лікуванні венозної недостатності нижніх кінцівок тільки при дотриманні повного лікувального курсу, який необхідно повторювати не рідше двох разів на рік. Дозування і препарати краще уточнити на прийомі флеболога. Самолікування можна посилити прогресування захворювання.
Серед препаратів для лікування ХВН можна виділити: детралекс, венарус, венорутон, глинкор-форт, троксевазин, цикло-3-форт. Найбільш популярним препаратом серед флебологів вважається Препарат. Після ряду клінічних досліджень пацієнтів з венозною недостатністю, які приймають препарат, було виявлено зменшення набряків, зникнення щоденних почуттів втоми і важкості в ногах, поліпшення реактивності капілярного ложа, зниження проникності капілярів, поліпшення лімфатичного дренажу, зниження запальних процесів.
Доповненням до прийому лікарських препаратів лікарі рекомендують використовувати місцеві крему, мазі і гелі. Мазь від варикозу допомагає ефективніше знімати симтоми ХВН: усуває больові відчуття, зволожує шкіру, усуває подразнення, знімає набряклість, охолоджує. Серед мазей і гелів можна виділити троксевазин, гепариновая мазь, ліотон, варикобустер.
Потрібно робити операцію?
Коли консервативне лікування не дає позитивних результатів, а таке буває нерідко, при запущеній венозної недостатності без хірургічного втручання не обійтися. Показанням до операції служить виявлений рефлюкс крові в перфорантних та підшкірних венах. Вибір способу хірургічного втручання залишається за лікарем.
У сучасній медицині для запобігання розвитку варикозної хвороби виконують эндовазальную коагуляцію. При такій процедурі відбувається термічне вплив на вени. Радіочастотна і лазерна коагуляція є малоінвазивним способом лікування ХВН. Процедури тривають недовго, а пацієнт залишає процедурну на своїх ногах і продовжує активну діяльність. Госпіталізація не потрібна.
Ще одним традиційним способом хірургічного впливу на вени є мініфлебектомія. Уражені вени видаляють через точкові проколи.
Операції на перфорантних венах нижніх кінцівок проводять тільки у разі трофічних порушень.
В інших випадках присутній великий ризик розвитку рецидиву. До хірургічного втручання також вдаються у випадках ускладнень трофічних виразок. Великі рани на ногах швидко загоюються після трансплантації шкірних тканин.
Склеротерапія вен
Якщо уражені вени невеликого діаметра, то використовують склеротерапію. В Росії дуже популярна пінна форма склеротерапії.
Склеротерапія — це метод лікування варикозного розширення вен і судинних зірочок, який передбачає введення в просвіт судини спеціальних хімічних речовин, що викликають подразнення внутрішньої стінки судин, а в подальшому накладання бандажа викликає через кілька днів облітерацію склеювання судини.
Показаннями до застосування склеротерапії вен прийнято вважати стовбури великої і малої підшкірної вени, ретикулярні вени, малі перфорантні вени, телеангіектазії (судинні зірочки).
Метод застосування склеротерапії хороший тим, що його можна використовувати як самостійно, так і в поєднанні з іншими методами впливу на вени.
Фізіотерапія
Методи фізіотерапії застосовують для відновлення рухливості в гомілковостопному суглобі. Процедури такої терапії сприятливо позначаються на загоєння венозних виразок і поліпшення функціонування м’язової помпи.
Якщо виникають порушення в лімфатичній системі, виникають лимфовенозные набряки – призначається мануальний лімфатичний дренаж.
Наслідки і ускладнення
ХВН є одним з найбільш поширених судинних захворювань, від якого страждають 15% населення в світі. У жінок прояв відбувається в 3 рази частіше, ніж у чоловіків.
Головною проблемою є несвоєчасне звернення за медичною допомогою. Багато хто вважає, що все скоро пройде, і це просто болять ноги від навантаження, не віддаючи собі звіт про жахливі наслідки венозної недостатності.
Якщо недугу не приділяти уваги, то через деякий час у людини можуть з’явитися трофічні виразки. Нерідко при цьому захворюванні утворюється тромби в поверхневих і глибоких венах.
В кінцевому підсумку це може призвести до тромбоемболії.
При запущеному лікуванні недостатність може привести до серйозних наслідків і ускладнень:
При появі цих ознак необхідно лягти на спину, надаючи ніг піднесене положення, негайно викликати швидку допомогу. Ні в якому разі не наступати на хвору ногу, не масажувати, не завдавати мазей.
Профілактика
Незважаючи на те, що захворювання закладено генетично можна вжити ряд заходів, які зменшать ризик розвитку недуги.
Основні поради для профілактики:
- займайтеся спортом (біг, плавання, гімнастика);
- дотримуйтесь спеціальну дієту (призначену лікарем);
- відмова від високих підборів на взуття (оптимальна висота 4-5 см);
- уникайте перегріву на сонці;
- не носіть занадто туге білизна, шкарпетки повинні бути з вільної гумкою;
- не сидіть і не стоїте без руху тривалий час.
Хронічна венозна недостатність це не те захворювання, яке можна вилікувати за один день, місяць і навіть рік.
Лікування завжди носить комплексний і довготривалий характер. Тільки в цих випадках можна буде забути про болі, набряках і лиха в ногах.
