Зміст

  • Класифікація типів
  • Діагностування
  • Методи впливу

Цікаво! У всьому світі на лікування серцевої недостатності виділяються величезні кошти, наприклад, у США витрати становлять 40 мільярдів доларів щорічно. Відсоток захворюваності постійно зростає, частіше госпіталізуються люди після 65 років.

Хронічну недостатність можна охарактеризоватьследующим чином – це неспроможність серцево-судинної системи. Вона виражається в неможливості забезпечення необхідним обсягом крові внутрішніх органів і м’язових тканин, які потребують в цьому. Хронічна форма розвивається в умовах порушення серцевих функцій, точніше сказати міокарда. Навіть при підвищеному тиску він не може виштовхнути всю кров з порожнини серця.

Хронічна серцева недостатність: класифікація та особливості лікування захворювання

Людське серце

Причини патологічного процесу і як він відбувається

Головною причиною є ураження середнього шару серцевого м’яза, аорти, наступного прямо від неї або клапанів. Це може відбутися при наявності ішемії, запальних процесів у м’язі серця, кардіоміопатії, а також системних порушень сполучної тканини організму. Ураження можуть мати токсичний характер. Це відбувається при отруєнні токсичними речовинами, отрутами, медичними препаратами.

Кровоносні судини, велика непарна артерія можуть бути вражені при таких захворюваннях:

Хронічна серцева недостатність: класифікація та особливості лікування захворювання

Атеросклероз

  • атеросклероз;
  • стійке підвищення тиску;
  • коли рівень цукру в крові підвищується і відзначається дефіцит гормону інсуліну.

Хронічна серцева недостатність провокується і вадами серця вродженого або набутого походження.

Коли сповільнюється циркуляція крові, починається кисневе голодування всіх нутрощів організму. Їх послідовність залежить від кількості споживаних речовин і крові. Одним з характерних проявів даного стану є задишка при навантаженнях і в стані спокою. Хворий може скаржитися на не міцний сон, тахікардію і зайву стомлюваність.

Симптоми, які властиві даному станом, визначаються тим, функціонування якого ділянки серця утруднений. Іноді спостерігається ціаноз, тобто придбання шкірними покривами на пальцях і губах сіро-синього відтінку. Це свідчить про дефіцит кисню у віддалених частинах тіла. Набряки ніг та інших частин тіла викликаються тим, що у венозному руслі застоюється кров. Якщо ж відбувається переповнення вен печінки, то зазначаються больові відчуття в області правого підребер’я.

По мірі розвитку патологічного процесу, перераховані вище симптоми наростають.

Класифікація захворювання

Хронічна серцева недостатність: класифікація та особливості лікування захворювання

МКБ 10

Відповідно до коду за МКБ 10, хронічна недостатність може бути в таких формах:

  • звичайна серцева недостатність (150);
  • застійна (150.0);
  • ліво шлуночкова (150.1);
  • неуточненная (150.9).

Затяжна форма хворобливого стану характеризується тим, що патологія формується поступово. Її розвиток може досягати кілька тижнів, місяців, років.

За класифікаціями хронічна серцева недостатність поділяється на IV функціональні класи:

  • навантаження не супроводжується особливою стомлюваністю, стенокардією. Відчутні серцебиття, задишка і обмеження активності не відзначаються;
  • перебуваючи у спокої, хворий, відчуває себе добре, але при навантаженнях відчувається дискомфорт (втома, утруднене дихання, біль у грудях);
  • з’являються суттєві обмеження фізичної активності;
  • людина не здатна здійснити елементарне дію без неприємних відчуттів. Всі симптоми можуть виникати навіть у стані спокою, а при навантаженні вони посилюються.
  • Найчастіше, коли є хронічна серцева недостатність 1 ступеня, хворий може не здогадуватися, що з ним відбувається. Тому візит до лікаря затягується, що може негативно позначитися на здоров’ї.

    Обстеження

    Хронічна серцева недостатність симптоми і лікування тісно пов’язані між собою, але перш ніж перейти до терапії потрібно правильно поставити діагноз. В процесі враховуються клінічні прояви, історія хвороби. Не обійтися і без додаткових досліджень, вони бувають інструментальні і лабораторні. У першому випадку це електрокардіограма, а в другому – загальний аналіз крові, біохімічний, а також визначення рівня вмісту гормонів, що виділяються щитовидної залози в кров.

    Що в силах лікаря?

    Після того як лікар поставив діагноз на підставі результатів досліджень, даних огляду і діалогу з пацієнтом, він приступає до розробки терапії. На першому місці стоїть умова, яку потрібно виконати для успішного лікування. Мається на увазі правильне визначення основного захворювання, що призвело до недостатності.

    Лікування недостатності полягає в тому, що хворий повинен отримувати комплекс певних препаратів. Для цього використовуються:

    • сечогінні засоби;
    • інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;
    • антогоністи альдостерону;
    • серцеві глікозиди;
    • ?-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів;
    • периферичні вазодилататори.

    Ефективність вищезазначених ліків була неодноразово доведена.

    Хронічна серцева недостатність: класифікація та особливості лікування захворювання

    Лікування хронічної серцевої недостатності

    Спостерігаючи за лікуванням хворого, лікар орієнтується на такі критерії якості, як зменшення вираженості або повне усунення симптомів, збільшення фракції кров’яного викиду лівого шлуночка, виключення ознак затримки рідини. Показником ефективності терапії є збільшення терміну між госпіталізаціями, поліпшення якості життя в цілому. Медикаментозна терапія будується на двох принципах. Це значить, що здійснюється інотропна стимуляція серця і розвантаження серцевої діяльності.
    Важливе значення має дієта. При ХСН вона обов’язково повинна бути калорійною, містити мінімальну кількість солі, добре засвоюватися. Хронічна серцева недостатність-це не вирок. Головне вчасно почати її лікування, слідувати рекомендаціям лікаря, організувати правильний раціон і вести здоровий спосіб життя.

    Соц закладки
    Соц закладки