Крихітний шматочок шкіри часом може стати причиною серйозних переживань молодих батьків, непоправних дефектів мовлення або проблем із зубами. Мова йде про вуздечці під язиком. Від її довжини, місця кріплення і еластичності залежить чіткість мовлення, вимова багатьох звуків і здатність нормально приймати їжу.
- Анатомія і фізіологія вуздечки під язиком
- Норма і патологія
- Коротка вуздечка мови
- Що робити, якщо з’явилися болі
- Фото
Анатомія і фізіологія вуздечки під язиком ?
Тоненька перемичка, розташована під язиком і з’єднує його з нижньою частиною порожнини рота, називається вуздечкою.
Вона продовжує серединну лінію мови, спускаючись по дузі до основи нижньої щелепи, і повністю покрита слизовою.
Крім під’язикову вуздечку, в роті людини є ще дві: між нижньою і верхньою губою і яснами. Всі вони забезпечують дрібну моторику губ і рота, артикуляцію, допомагають пережовування їжі і впливають на зовнішній вигляд.
Завдяки перетинки під язиком, цей орган утримується в правильному положенні і не заковтується. Вуздечка бере участь в русі мови, роблячи можливим вимова деяких звуків.
Норма і патологія ?
У середньому, довжина вуздечки у дорослого – 2,5-3 см, а у дитини до року – 8 мм.
У нормі вона не перешкоджає руху мови, прийому їжі та розмові. Нерідкі випадки, коли перетинка довжиною всього 1,5-2 см, розташована у відповідному місці, ніяк не заважає власнику.
І навпаки, невдало закріплена на кінчику мови, вуздечка нормальної довжини може доставляти масу незручностей.
Коротка вуздечка мови ?
Укорочена або нееластична вуздечка вважається дефектом, тяжкість якого може змінюватись в залежності від її довжини і розташування.
Найважчий випадок, коли передній кінець кріпиться до самого кінчика мови, як би стягуючи його.
У цьому випадку мова майже не підводиться і приймає форму жолоба при спробі зробити це. Навіть при мовчанні він не піднімається до верхнього неба, залишаючись між зубами.
Фото: Коротка вуздечка мови
Коротка під’язикова вуздечка часто передається у спадок. Якщо у одного з батьків, бабусь чи дідусів вже була ця проблема, то дитину необхідно обстежити особливо ретельно.
Згідно зі статистикою, з укороченою вуздечкою частіше народжуються хлопчики, а всього дітей з дефектом тій чи іншій мірі близько 7%.
Відео: коротка вуздечка мови
Діагностика
Перший раз у дитини стан вуздечки перевіряє неонатолог ще в пологовому будинку.
Він обов’язково оглядає порожнину рота новонародженого на наявність цього та інших вроджених відхилень. Якщо вуздечка здасться лікаря занадто короткою, він порекомендує тут же підрізати її.
Ретельний огляд рота дитини відразу після народження не завжди можливий, тоді коротку вуздечку помітить дільничний педіатр.
Батьки повинні наполягти на більш ретельному огляді язика та ясен, якщо:
- дитина з працею захватвает груди;
- смокче, видаючи чокаючі звуки;
- молоко часто виливається з рота;
- у родині вже були випадки патології під’язикову вуздечку.
У дітей старшого віку і дорослих поставити діагноз легше: на підозри часто наводять проблеми з мовленням.
Можна самостійно провести простий тест. Висуньте язик з рота, як можна далі. Він пішов далі, ніж на 2 см і не загнувся вниз? Відмінно, у вас все в порядку.
Фото: Коротка вуздечка не дає zyku піднятися до неба
Якщо кінчик язика, незважаючи на всі спроби, ледь стирчить з губ або відтягується вниз, швидше за все, має місце аномалія під’язикову вуздечку.
Первинний діагноз ставить терапевт або педіатр, а при дефектах мовлення, пов’язаних з короткою вуздечкою, – логопед. Потім лікар направляє до стоматолога або ортодонта, а в особливо важких випадках, до щелепно-лицьового хірурга, які і проводять операцію.
Своєчасний діагноз і лікування допоможуть запобігти велика кількість проблем у подальшому.
Чим це загрожує
З чим можна зіткнутися, якщо не підрізати вуздечку? Проблеми виникають як у новонароджених, так і у дорослих, яким цей недолік не виправили вчасно. Чим більш виражений дефект, тим вони сильніше.
Ускладнення від короткої вуздечки мови у дитини
Коротка вуздечка в дитячому віці може призвести до ряду проблем, які позначаться на загальному розвитку дитини.
- Неповноцінне харчування. При занадто короткій під’язикової вуздечці новонароджений не може правильно захоплювати груди і смоктати її. В результаті малюк не наїдається, рано відмовляється від грудей, погано набирає вагу, постійно нервує і плаче.
- Проблеми з мовленням. Надалі дитина не зможе правильно вимовляти звуки і слова і буде істотно відставати в мовному розвитку. Нерідкі випадки, коли перші слова діти з короткою вуздечкою кажуть в 4 роки і пізніше. «Р», «л» і шиплячі звуки вони не навчаться вимовляти ніколи.
- Неправильний прикус. Постійно розташований у нижній щелепі мова впливає на формування неправильного прикусу.
Проблеми у дорослих
Якщо в дитинстві коротка вуздечка не було підрізано або розтягнута, то з роками проблеми лише накопичаться.
- Головне, на що вона вплине – мова. Володарі занадто короткою і тугий вуздечки не здатні вимовляти ряд звуків: р, л, з, ш, щ. У найбільш важких випадках страждають мовні навички в цілому, що в народі влучно називається «недорікуватістю».
- Проблеми з вимовою тягнуть за собою психологічні. Людина, не здатний повноцінно спілкуватися та висловлювати свої думки, стає замкнутим і відчуженим. Про успішному навчанню або кар’єрі і говорити не доводиться…
- Неправильне розташування мови, пов’язане з дефектом вуздечки, тягне за собою зміна прикусу. Страждають і зуби, так як вони недостатньо добре очищаються зсередини.
- Коротка вуздечка заважає правильному і ретельного пережовування їжі, приводячи з часом до проблем з травленням.
- При установці зубних протезів коротка під’язикова вуздечка буде заважати їх кріплення і постійно травмуватися.
- Часті травми і довільні розриви ведуть до розростання рубцевої тканини, дискомфорту і болів.
Мрієте про білосніжну усмішку? Дізнайтеся, чи можна відбілити зуби содою.
Дивіться фото кісти на корені зуба в цій статті.
Лікування
Виправити вроджений дефект можна двома шляхами: хірургічним та логопедичного.
Перший полягає в розсіченні перемички скальпелем або лазером, а другий – в розтягуванні за допомогою масажу і спеціальних вправ.
На жаль, без операції можна обійтися лише в тому випадку, якщо вуздечка розташована правильно і лише трохи коротше норми.
Підрізання короткої вуздечки у новонародженого
Найпростіше зробити підрізання вуздечки під язиком у перші місяці життя дитини.Тканина в цей час ще не так пронизана кровоносними судинами і нервовими закінченнями, тому операція проходить швидко і безболісно.
Новонароджений не відчує болю, тому анестезія не буде потрібно. Достатньо відразу після процедури прикласти його до грудей, щоб заспокоїти.
Не варто відмовлятися, якщо підрізання порадять зробити ще в пологовому будинку. Лікарі там досвідчені і стикаються з цією процедурою часто. До того ж, як показує практика, операцію в пологовому будинку рекомендують тільки, якщо вуздечка буде перешкоджати грудному вигодовуванню.
Операція займе буквально 2-3 хвилини, крові майже не буде, а мамі навіть не доведеться залишати малюка.
Якщо дефект в пологовому будинку не розглянули, чи батьки вирішили не поспішати з його виправленням, дільничний педіатр порадить звернутися до дитячого хірурга або дитячому ортодонта.
Мінус в тому, що черги в поліклініках до цих фахівців великі, і чекати з дитиною прийому доводиться довгий час.
Хірургічне втручання у немовляти
З віком діти стають активнішими і непоседливее. Рідкісний дитина погодиться на те, щоб стороння людина проводив маніпуляції у роті.
Хірургічне втручання у віці від 6 місяців до року небезпечно, так як неможливо умовити дитину сидіти нерухомо.
Різкий рух головою, коли в роті скальпель, може призвести до серйозних травм. Лікарі радять відкласти операцію до 4-5 років.
Підрізання вуздечки у дітей старшого віку
До 4-5 років стає остаточно ясно, чи впливає укорочена вуздечка на якість мови.
Якщо дитина в цьому віці, незважаючи на старання логопеда, не вимовляє «р», шепелявить, якщо йому не допомагають вправи для розтягування і масаж, лікар порекомендує пластику вуздечки.
Фото: Підрізання вуздечки
Її проводять у стоматологічних клініках або відділеннях щелепно-лицьової хірургії. Краще зробити операцію в проміжку від 5 до 9 років, тоді можливо за рівнем розвитку мовлення наздогнати однолітків, а сама операція переноситься добре.
В цьому віці необхідна анестезія, так як тканина вже досить ущільнена. Зазвичай застосовують аплікаційну: наносять під язик гель або спрей з лідокаїном.
Фото: Спрей з лідокаїном
Як тільки вона подіє, вуздечку розсікають хірургічними ножицями або скальпелем. Більш сучасний і атравматичний спосіб – лазер.
У разі, якщо вуздечка кріпиться до самого кінчика мови або дуже коротка, знадобиться накладення швів. Воно супроводжується місцевим знеболенням ін’єкцією лідокаїну. Перед операцією можуть попросити зробити дитині загальний аналіз крові.
В день операції дитині потрібно ще раз пояснити, навіщо підрізають вуздечку під язиком, заспокоїти, а потім звільнити від садка або школи.
Щоб полегшити післяопераційний біль, можна дати ібупрофен, парацетамол або інший знеболюючий препарат, дозволений до застосування у дітей. Через 3-4 дні потрібно знову буде відвідати лікаря для контролю.
Операція у дорослого
Навіть якщо час у дитячому і підлітковому віці було втрачено, можна підрізати вуздечку дорослому.
Операція проходить також, як і у підлітків. Однак тканини стають ще щільніше, і уникнути місцевого знеболювання і накладення швів вдається рідко, а загоєння протікає довше.
Для дорослих особливо рекомендується пластику з застосуванням лазера.
Фото: Лазер у стоматології
При його використанні процедура пройде швидше, всього за пару хвилин, після чого можна вирушати додому, а післяопераційні набряки будуть не так виражені.
Масаж і логопедичні вправи
Злегка укорочену вуздечку можна розтягнути і без пластики, за допомогою вправ і масажу. Лікар-логопед підбирає і показує їх індивідуально для кожного випадку.
Фото: Логопедичний масаж
Успіх цих методів залежить від того, наскільки рано вони почали застосовуватися: оптимально 3-4 роки, коли тканини ще дуже м’які і еластичні, а дитина вже може повторювати вправи за дорослим.
Вправ не уникнути і тим, кому зробили операцію. До них необхідно приступити через 2-3 дні після розсічення, щоб навчитися правильно вимовляти раніше недоступні звуки і розвинути перш незадіяні м’язи мови.
Відео: логопедичний масаж вуздечки язика
Що робити, якщо з’явилися болі ?
Під’язикова вуздечка може запалюватися і хворіти навіть у людей, які раніше не мали проблем з нею. Пов’язано це з тим, що слизова під язиком дуже тонка і чутлива, раздражающаяся від дії багатьох речовин, її легко пошкодити.
Причини можуть бути самими різними:
- механічна травма, наприклад виделкою при їжі або твердою їжею;
- запалення підщелепних лімфовузлів при ряді інфекційних захворювань;
- прояви стоматиту, яке зазвичай супроводжує прищик;
- довгі голосні розмови, крики або спів;
- алергічні реакції на лікарські препарати, їжу або засоби гігієни (навіть зубну пасту);
- подразнювальний вплив алкоголю та нікотину;
- прояв анемії або авітамінозу, особливо нестача вітамінів групи В;
- глоссаглия – захворювання мови комплексної природи, пов’язані з порушенням роботи травної і нервової системи.
Нерідко болі в вуздечці є лише відлунням болю і неблагополуччя в інших органах: зубах, стравоході, слинних залозах, лімфовузлах і навіть серце.
Якщо болі носять періодичний повторюваний характер, а запалення вуздечки під язиком не проходить від полоскань, то необхідно здатися терапевта. Розкажіть йому докладно про всіх симптомах: коли виникає біль, який її характер, які ліки ви приймаєте.
Важливо звернутися до лікаря і в тому випадку, якщо вуздечка не болить, але ви відчуваєте на ній нову освіту або ущільнення. Фахівець повинен виключити можливість злоякісної пухлини або висікти її, що на ранній стадії не заподіє болю і може зберегти життя.
Дізнайтеся, що робити, якщо болить мова збоку.
Дивіться фотографії дистального прикусу до і після лікування в цій статті.
Коли дитині треба починати чистити зуби? Відповідь тут.
Розрив
Розрив вуздечки найчастіше відбувається при її недостатній довжині чи еластичності.
Пошкодити її непросто, але цілком можливо, наприклад, впавши з велосипеда або зачепивши гострої виделкою.
У дитини це не викличе особливої болю або кровотечі, у дорослих відчуття можуть бути набагато менш приємними. В першу чергу, коли порвався вуздечка під язиком, необхідно прополоскати рот чистою водою.
Фото: Полоскання
Потім, якщо є кровотеча, потрібно прополоскати перекисом і якимось антисептичним розчином. Підійдуть спиртової хлорфиллипт, мараславин.
Фото: Перекис водню і Мараславин
Якщо кровотеча сильна, треба звернутися до лікаря в травмпункт або приймальне відділення найближчої лікарні.
Після розриву необхідно забезпечити спокій мови на 1-2 дня, намагаючись менше розмовляти. Сприяє загоєнню обліпихова олія, чайну ложку якого потрібно розсмоктувати під язиком кілька разів в день.
Внутрішнє запалення
Іноді біль у під’язикової вуздечці з’являється і без травм. Найчастіше вона пов’язана з глоситом – запаленням мови внаслідок вірусної або бактеріальної інфекції. Це захворювання часто супроводжується наривами або флегмонами.
Якщо на вуздечці і на всьому мовою з’явилися червоні цятки, або вона опухла, потрібно полоскати порожнину рота кілька разів на день антисептиком, як і при розриві.
Любителям натуральних засобів підійдуть відвар ромашки, шавлії або розчин соди. Якщо запалення заподіює сильний дискомфорт, можна накласти на вуздечку гель Холисал, який має антисептичну і протинабрякову дію.
Фото: Відвари шавлії і ромашки
Якщо запалення супроводжує міхур такого ж кольору, як і слизова, це може свідчити про алергічної реакції. Необхідно прийняти антигістамінний препарат і виключити з харчування всі дратівливі речовини і нові засоби гігієни.
Часто запалення виникає після відвідування стоматолога, коли лікар при маніпуляціях міг мимоволі зачепити інструментом цю перетинку.
Стоматит
Причиною болю може бути і банальний стоматит.
Якщо з’явився прищик під язиком на вуздечці і мікротріщини, то, ймовірно, справа в неналежному догляді за порожниною рота.
Потрібно поєднувати гігієнічні процедури з щадним режимом харчування, відмовою від куріння і полосканням антисептиками.
Фото ?
Бажання батьків проконтролювати дії лікарів і переконатися здоров’я своєї дитини цілком зрозуміло. Подивіться на прикладені фотографії і порівняйте з під’язикової вуздечкою вашої дитини.
Фото: Коротка вуздечка мови у новонародженого (ліворуч) і у немовляти (праворуч)
Боїтеся стоматолога? Дізнайтеся про видалення зубів мудрості під загальним наркозом.
Будова нижньої щелепи людини описано в цій статті.
Чому десни відходять і оголюються зуби? Відповідь тут.
І в дитячому, і в дорослому віці не варто відкладати лікування. Адже навіть така маленька частина тіла справляє помітний вплив на стан всього організму.
