Якщо пломба була поставлена неправильно, наприклад, нещільно прилягає до зуба, то з нею рано чи пізно виникнуть проблеми, а саме поява під нею карієсу. Це ж може статися і зі старою пломбою. Підступність вторинного карієсу полягає в тому, що пацієнт може дізнатися про нього тільки на останній стадії захворювання.

Зміст

  • Симптоми
  • Чому під пломбою утворюється карієс?
  • Фактори ризику
  • Діагностика
  • Способи лікування
  • Профілактика
  • Фото

Симптоми ?

Довгий час вторинний карієс розвивається абсолютно непомітно. Як розпізнати проблему, щоб якомога швидше звернутися до стоматолога за лікуванням?

Вторинний карієс під пломбою

Фото: Вторинний карієс, або карієс під пломбою

Головними ознаками, за якими можна запідозрити виникнення рецидивного карієсу, служать наступні симптоми:

  • хворобливі відчуття в окремих зубах і в області нижньощелепного суглоба;
  • набряк і запалення ясен близько зуба з пломбою;
  • кровоточивість ясен;
  • неприємний запах з рота.

Зовні ж вторинний карієс проявляється або зміною кольору всій пломби або її країв, а також наявністю помітних відколів емалі зуба або щілин на ній.

Чому під пломбою утворюється карієс? ?

Як правило, вторинний карієс утворюється через неякісне пломбування зуба або з-за погано підігнаний коронки, але є ще кілька причин для його появи.

  • Несумлінне лікування первинного карієсу. Якщо лікар не виявив ретельності при вычищении каріозної порожнини, і в зубі залишився хоча б крихітний ділянку ураженої тканини, хвороба згодом знову почне прогресувати, продовжуючи руйнувати зуб зсередини;
  • Непідготовленість зубної поверхні. Якщо недостатньо підготувати зовнішню поверхню зуба до встановлення пломби, з часом остання почне кришитися по краях, і в ній з’являться тріщини. У цих дефектах і буде розвиватися рецидивний карієс;
  • Усадка пломби. При установці светополимерных пломб під впливом світла вона стає трохи менше розміром – відбувається її усадка. Таким чином утворюється щілину між зубом і пломбою, якої стає достатньо для виникнення вторинного карієсу. Чим більше розмір пломби, тим більше ризик її серйозною усадки;
  • Поганий стик зубної емалі і пломби. Якщо пломба неякісно прилягає до зуба, бактерії сприймуть цю микротрещину як порожнина для своєї життєдіяльності, і у неї заново виникне карієс.

Відео: чому потрібно замінювати пломби

Фактори ризику ?

Є ряд зовнішніх факторів, які можуть привести до виникнення вторинного карієсу.

  • Вплив на зуб гарячої або холодної їжі, частий прийом твердої їжі (наприклад, якщо у пацієнта є звичка гризти щось).
  • Внаслідок порушення прикусу зуби змикаються неправильно, що іноді призводить до надмірного тертя, і це теж може стати причиною виникнення рецидивного карієсу.
  • Неправильна гігієна порожнини рота може спровокувати появу цього захворювання, тому що у разі відсутності достатнього догляду за зубами, на них і в проміжках між ними будуть накопичуватися бактерії і залишки їжі, що неминуче призведе до вторинного карієсу.

Діагностика ?

Виявити патологічні зміни в тканини зуба стоматолог може при звичайному огляді пацієнта. Але іноді для встановлення діагнозу йому можуть знадобитися дані визиографии або рентгенографії.

Вторинний карієс під пломбою

Фото: Візуальний огляд зубів

Способи лікування ?

Основний принцип лікування вторинного карієсу полягає в тому, щоб видалити стару пломбу разом з ураженими тканинами зуба, а потім продовжити терапію.

Реставраційні процеси у разі рецидивного карієсу більш складні, тому що порожнина, що залишилася після повторного вичищення каріозних тканин, є досить великою.

Тому іноді звичайного пломбування недостатньо і стоматолог змушений вдаватися до більш складних методів лікування.

Вторинний карієс під пломбою Дізнайтеся, як лікувати карієс на передніх зубах.

Шукаєте народне засіб від стоматиту у дорослих? Читайте цю статтю.

Пломбування

Початковий, і інколи навіть єдиний етап терапії вторинного карієсу.

Лікування вторинного карієсу пломбуванням здійснюється за класичним алгоритмом:

  • з допомогою бормашини каріозна порожнина розсвердлюється;
  • уражені і вже здатні до регенерації тканини зуба видаляються;
  • інструментально обробляються емаль і дентин, що утворюють стінки і дно каріозної порожнини;
  • очищена і оброблена порожнину дезінфікується антисептичними препаратами;
  • в порожнину зуба закладається спеціальна ізолююча прокладка;
  • встановлюється нова постійна пломба.

Для того, щоб перевірити, видалені всі уражені тканини зуба, стоматолог може скористатися так званим детектором карієсу – з його допомогою забарвлюються лише каріозні ділянки зуба, що дозволяє зрозуміти, чи були видалені всі хворі тканини.

Адгезивна реставрація

З-за необхідності видалення великої кількості тканин при вторинному карієсі раніше після пломбування доводилося вдаватися до установки на пошкоджений зуб коронки. Але з допомогою високих технологій сьогодні цього можна уникнути.

Адгезивна реставрація – спосіб, при якому цілісність зуба відновлюється з мінімальними пошкодженнями зубної емалі шляхом використання матеріалів з високими адгезивними властивостями.

Таке лікування проходить в один етап – на зуб наноситься полімер з адгезивними властивостями. До речі, завдяки цьому вирішується і проблема високої чутливості зуба.

Відео: реставрація зубів

Вкладки

Мікропротезування (метод, при якому використовуються вкладки) є найбільш сучасним видом протезування зубів.

Якщо коронкова частина зуба має серйозні руйнування, то можна провести її реставрацію вкладками з різних матеріалів (в основному використовують кераміку).

Вторинний карієс під пломбою

Фото: Вкладки

Для цього з зуба знімається зліпок, в зуботехнічній лабораторії на його підставі виготовляється вкладка, яка закріплюється в порожнині зуба за допомогою спеціального цементу.

Вкладки дуже точно прилягають до зубів, ідеально збігаються з ними за кольором і є набагато більш надійними і довговічними конструкціями, ніж будь-яка пломба.

Відео: вкладки

Коронки

Якщо ж з якихось причин немає можливості отримати саму сучасну реставрацію зубів після лікування вторинного карієсу, то можна звернутися до перевіреного десятиліттями способом – установки коронок.

Вторинний карієс під пломбою

Фото: Коронка на зуб

Сьогодні вони виготовляються з матеріалів, які будуть зливатися з іншим зубним рядом і не заподіяти пацієнтові естетичних незручностей.

Коронка встановлюється на зуб в кілька етапів:

  • зуб пломбується, перед чим з нього видаляється нерв;
  • коронкова частина зуба обточується;
  • у пацієнта беруться зліпки, за якими в лабораторії виготовляють коронку;
  • відбувається попередня примірки;
  • коронка встановлюється остаточно.

У деяких випадках, якщо пошкодження зуба занадто серйозні, просто обточування стінок зуба недостатньо.

Тоді застосовують або металеві вкладки, що забезпечують надійну фіксацію коронки на зубі, або штифти, які вкручуються в кореневий канал зуба, або кульшових вкладки, що складається з коронкової частини та власне кореневої вкладки.

Відео: коронки

Профілактика ?

Найголовнішою профілактичним заходом для виникнення вторинного карієсу є якісне лікування карієсу первинного.

Якщо всі дії стоматолога були правильними, уражені тканини видалені, і пломба ідеально підігнана, то ризик виникнення рецидиву карієсу вкрай малий.

Тут же варто згадати і дотримання пацієнтом правил гігієни порожнини рота – якщо в цьому питанні все в порядку, можливість виникнення повторного карієсу як і раніше невелика.

Крім цього, необхідно два рази на рік відвідувати стоматолога для профілактичного огляду. Якщо це робити, лікар зможе виявити ознаки вторинного карієсу на ранній стадії його розвитку і серйозних поразок тканини зуба можна буде уникнути.

Вторинний карієс під пломбою

Фото: Полірування пломби

Іноді буває досить відполірувати стали шорсткими краю наявної пломби разом з місцем її з’єднання із зубною емаллю, і ризик карієсу буде усунутий. Полірування може продовжити життя пломби на кілька років!

Відео: профілактика карієсу

Фото ?

На наступних фотографіях можна побачити приклади того, як виглядає вторинний карієс на різних зубах. На них будуть добре помітні типові для вторинного карієсу зміни кольору пломби:

Вторинний карієс під пломбою

Фото: Карієс під пломбою

Вторинний карієс під пломбою

Вторинний карієс під пломбою

Фото: Вторинний карієс

Вторинний карієс під пломбою

Вторинний карієс під пломбою

Фото: Рецидивуючий карієс

Вторинний карієс під пломбою

Вторинний карієс під пломбоюДізнайтеся, що робить лікар стоматолог-ортопед.

У чому полягає лікування середнього карієсу? Етапи описані тут.

Шукаєте ціни на металокераміку передніх зубів? Дивіться в цій статті.

Як би те ні було, при найменших підозрах на виникнення рецидиву карієсу під встановленої пломбою, пацієнт повинен якомога швидше опинитися в кріслі стоматолога. Невеликі зміни дозволяють зберегти не тільки зуб, але і стару пломбу. А кожна наступна пломба буде більше попередньої, і руйнування зуба, відповідно, теж.

Соц закладки
Соц закладки