Кашель — це захисний рефлекс слизової оболонки дихальних шляхів (гортані, трахеї і бронхів), що виникає при впливі на неї різних подразнюючих факторів. Виділяють два основних його варіанти: вологий кашель (продуктивний) і сухий (непродуктивний). Жоден з видів кашлю хворобою не є, “лікувати кашель” не можна. Це характерний для багатьох захворювань дихальної системи симптом. Слід лікувати саме хвороба, тоді супроводжують її прояви, в тому числі і вологий кашель, сухий, зникнуть.
Що являє собою продуктивний кашель і які його причини
При вологому кашлі у пацієнта відбувається відділення мокротиння. Що це таке? Це рідке відокремлюване, природа якого може бути різною. Це може бути продукт секреції спеціальних бронхіальних залоз, з нею з дихальних шляхів видаляються механічні, інфекційні та хімічні агенти, які потрапляють туди з повітрям. У нормі її продукція невелика, при хвороби, організм, намагаючись буквально “вимити” інфекцію з бронхів, посилює її виробництво. Цей процес припиняється після одужання, проходить і вологий кашель з відділенням секрету. Таке відбувається при палінні, а також при хворобах:
- фарингіт, ларингіт і трахеїт (запаленні глотки, гортані, трахеї);
- гострому і хронічному бронхіті, викликаному вірусними і бактеріальними агентами;
- бронхіальній астмі.
При ринітах (запаленнях слизової оболонки носової порожнини) у дорослих і дітей істинного освіти мокротиння у бронхах не відбувається, але слиз з носової порожнини затікає по задній стінці глотки в трахею і може викликати вологий кашель.
Утворення мокротиння може бути наслідком виходу плазми крові в альвеоли легень. Це спостерігають при набряку легень — це особливий випадок невідкладного стану, що вимагає спеціального лікування.
Нарешті, мокрота може бути вмістом утворилися в легенях запальних порожнин, розширень в бронхах. Відзначається при:
- бронхоектатичної хвороби;
- туберкульозі;
- пневмонії;
- абсцесах легені і паразитарних кістах;
- гангрени;
- пухлини органів дихання.
Для доктора мокрота — додаткова діагностична можливість. Вона дає йому уявлення про характер того, що відбувається в дихальних шляхах процесу. Проводячи мікроскопічний її аналіз, лікар оцінює наявні в ній клітини, волокна, які групи їх присутні. Таким чином він може робити висновки про те, чи є запалення внутрішньої оболонки дихальних шляхів або інші хвороби їх і легенів.
Необхідно враховувати, що якщо у пацієнта є продуктивний кашель, не можна приймати препарати, що пригнічують цей захисний рефлекс дихальних шляхів. В такому випадку харкотиння буде накопичуватися в легенях, створюючи сприятливе середовище для розвитку інфекції і запалення.
Чому проявляється мокрий кашель
Кашель може бути постійним і періодичним, сильним, середнім, слабо вираженим, проявлятися після впливу певного виду подразника, бути більш вираженим в певний час доби (вранці, ввечері, вночі, завжди).
При кашлі у пацієнта виявляється виділення мокротиння. Вона може бути в’язкою або рідкої, прозорою або мутною, зеленуватого, жовтого, бурого кольору або з прожилками крові. Її може бути багато або мізерна кількість. В мокротинні можна виявити шматочки тканини, видимі волокна. Чим більше інформації буде надано лікаря про характер вологого кашлю і харкотиння, тим швидше і правильніше він поставить діагноз.
Якщо кашель супроводжується підвищенням температури, поганим самопочуттям, больовими відчуттями в області грудей, задишкою, триває дуже довго, то зазвичай пацієнт не відкладає візит до лікаря. Однак не варто затримуватися з цим і в тому випадку, якщо, крім кашлю, інших симптомів практично немає. У нормі захисний рефлекс дихальний шляхів нетривалий, виникає у відповідь на роздратування і припиняється після нього. Продовження його — ознака розвитку “непорядку” в органах дихання.
Терапія продуктивного кашлю
Оскільки вологий кашель — це не окреме захворювання, а симптом якого-небудь захворювання, то і діагностувати і лікувати треба саме ту хворобу, при якій він виник.
З точки зору медицини вологий кашель ефективніше, ніж сухий. Мокрота з легких повинна виводитися назовні. Тому лікування бронхітів і у дорослих, і у дітей базується на тому, що якщо є сухий кашель, його просто переводять в продуктивний. Для цього можна застосовувати препарати, які посилюють відділення мокротиння.
Перш за все, перед тим, як починати лікування, треба поставити діагноз. Деякі хвороби вимагають особливої терапії, комплексу препаратів, що усувають їх причину або впливають на механізми розвитку. Інші захворювання потрібно лікувати, використовуючи хірургічні тактики. Є й недуги, які можна перемогти використанням ліків від вологого кашлю у комплексі з іншими медикаментами.
Для того щоб лікувати вологий кашель, застосовують різні засоби, вони можуть бути в різних лікарських формах. Наприклад, сироп від вологого кашлю, таблетки, інгаляції та інші. Препарати “Синекод”, “Геделикс”, наприклад, випускаються у вигляді сиропу та крапель.
У дорослих і дітей старше 3 років хорошим лікувальним ефектом володіють інгаляції, при вологому кашлі. Вони розширюють бронхи, розріджують мокротиння, покращують її відхаркування, збільшують її продукцію. Їх проводять або за допомогою спеціальних апаратів — небулайзерів, або паровим методом з препаратами, лікарськими травами, ефірними маслами. Також можна робити інгаляції з використанням аэроионных апаратів, природним шляхом при прогулянках в хвойних лісах.
Після того, як був поставлений діагноз і виключені важкі хвороби, що потребують особливої терапії, можна починати лікування патології, ознакою якої є вологий кашель. Перед тим, як вибрати ліки і приступити до лікування, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем: у кожного препарату, рослинного, є протипоказання. Причому це не тільки дитячий вік (найчастіше), для дорослих вони теж можуть матися.
