Внутрішня гідроцефалія головного мозку

Зміст:

Причини гідроцефалії
Симптоми захворювання
Лікування гідроцефалії

Внутрішня гідроцефалія (водянка) — важке захворювання головного мозку, що характеризується надлишковим накопиченням спинномозкової (цереброспінальної) рідини (ліквору) всередині шлуночкової системи (в мозкових шлуночках). Хвороба може бути не тільки вродженим, але і придбаної.

Зміст

Причини гідроцефалії

Внутрішня гідроцефалія головного мозку починає розвиватися при неправильній виробленні ліквору (цереброспінальної, спинномозкової рідини), коли він знаходиться в надлишку або нестачі, а також якщо ліквор погано проникає в тканини. Проблеми з ліквором можуть бути спровоковані багатьма зовнішніми і внутрішніми факторами.

Основними причинами вродженої внутрішньої гідроцефалії можуть стати:

інфекційне захворювання, перенесений матір’ю під час вагітності (цитомегаловірусна інфекція);
прийом вагітної деяких сильнодіючих медикаментозних препаратів;
дитина в утробі може перехворіти менінгітом або перенести крововилив у мозок;
патологія розвитку плода (аномальна будова головного мозку).

У цих випадках відбувається атрофія мозку, він стає менше об’єму черепної коробки, і ліквор починає займати простір, що пустує. Так збільшуються розміри черепа, стоншуються його кісткові стінки, порушується кровообіг.

Внутрішня гідроцефалія головного мозку Причинами набутої гідроцефалії можуть бути наступні фактори:

важке інфекційне захворювання (менінгіт, менінгоенцефаліт та ін);
паразитарні хвороби;
утворення тромбів у венах головного мозку;
інсульт у субарахноїдальною області мозку;
травми голови;
пухлини, кіста або спайки головного мозку;
інтоксикації;
патологічні кісткові зміни черепа.

Достатньо однієї з наведених причин, щоб вироблення ліквору була порушена, що неминуче призводить до розвитку внутрішньої гідроцефалії головного мозку.

до змісту ?

Симптоми захворювання

Симптоми внутрішньої гідроцефалії будуть залежати від форми захворювання та причин, що викликали його. Вроджена хвороба може бути видна неозброєним оком відразу при народженні дитини, а може проявити себе лише кілька місяців тому.

Симптомами вродженої гідроцефалії можуть бути:

I. ЗОВНІШНІ:

непропорційні розміри черепної коробки (куляста форма);
напруга і вибухання тім’ячка;
нетримання головки, постійне закидання її назад;
очні яблука зміщені донизу;
косоокість;
так як кістки черепа неправильно зростаються, на голові у немовлят утворюються пульсуючі округлі випинання;
ністагм (мимовільні рухи очима);
ефект мармурової шкіри.

II. ВНУТРІШНІ:

підвищений внутрішньочерепний тиск;
головні болі.

III. ПСИХІЧНІ:

примхливість;
загальмованість реакцій;
поганий апетит.

Якщо ж гідроцефалія носить характер набутої хвороби, вона характеризується симптоматикою того захворювання, яке послужило причиною.

Основними симптомами придбаної гідроцефалії прийнято вважати:

підвищення внутрішньочерепного тиску;
блювота і нудота;
рефлекторні порушення;
сильний головний біль;
ослаблення інтелекту аж до недоумства;
порушення зору і слуху;
при більш важких і запущених формах спостерігається нетримання сечі, порушення координації.

Симптоми внутрішньої гідроцефалії головного мозку дуже різноманітні і індивідуальні, так що справжній діагноз може поставити тільки кваліфікований лікар.

до змісту ?

Лікування гідроцефалії

Лікування внутрішньої гідроцефалії мозку припускає різні методики на різних стадіях захворювання.

Консервативне. Головне напрям консервативного лікування внутрішньої гідроцефалії — зниження внутрішньочерепного тиску та ліквідація запального вогнища. Для цього призначають антибіотики. Таке лікування проводиться тільки на ранніх стадіях захворювання, але воно не усуває його першопричину, а лише уповільнює хід хвороби. Найчастіше хвороба набуває важку форму, прогресуючи, і доводиться вдаватися до інших, вже операційним методів лікування.

Шунтування. Шунтування — операційний метод лікування гідроцефалії, коли в головний мозок пацієнта впроваджують шунт. Метод достатньо дієвий, але викликає у 60% випадків ускладнення, коли шунт доводиться замінювати. Протягом усього життя хворого потрібно не одна така операція, і все його життя буде залежати від повноцінної роботи впровадженого в мозок шунта. Ускладненнями шунтування можуть бути інфікування, обриви вен, утворення гематом і навіть епілепсія.

Зовнішній дренаж. Відчайдушна і найнебезпечніша методика лікування внутрішньої гідроцефалії, коли ліквор відкачують із шлуночків зовні. Зовнішній дренаж може призвести до інфікування та інших серйозних ускладнень, від наслідків яких буде позбутися дуже важко.

Ендоскопічне. Ендоскопічне лікування внутрішньої гідроцефалії головного мозку є на сьогодні найбільш ефективною методикою. Для відтоку ліквору з шлуночків створюються спеціальні шляху. Коли рідина їх проходить, відбувається її всмоктування в тканини, що відповідає нормі. Існує кілька видів ендоскопії, широко використовуються в даний час для лікування гідроцефалії: вентрікулоцістерностомія дна третього шлуночка, акведуктопластика, септостомия, установка шунтів. Перевага ендоскопічного методу: не вимагається впровадження чужорідного предмета в організм, який може його просто не прийняти. Проникнення інфекції при цьому також виключається. Мінімальна травматичність і економічність витрачених на операцію засобів роблять ендоскопію самим популярним методом лікування даного захворювання. При успішно проведеної операції хворий повністю одужує і повертається до свого звичного способу життя.

Внутрішня гідроцефалія головного мозку — серйозне неврологічне захворювання, дуже важко піддається лікуванню, так що вагітні жінки повинні своєчасно проходити скринінгове УЗД, виявляє хвороба ще в утробі. Щоб уникнути вродженої форми захворювання дитини, вагітна повинна оберігати себе від інфекцій і будь-якого медикаментозного лікування.