Зміст

  • Причини появи
  • Класифікація
  • Симптоми прояву
  • Ускладнення
  • Лікування
  • Дієта

Виразка 12-палої кишки – захворювання, яке проявляється як дефект на її слизовій оболонці. Така хвороба виникає з причини збоїв в роботі механізмів, що регулюють секреторно-трофічні процеси, а також порушення цілісності слизових оболонок.

Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

Небезпека виразок полягає не тільки в якої завдають шкоду, але і в можливості поширення патологічного процесу на інші органи (кишечник, шлунок, жовчний міхур, підшлункову залозу). У чоловіків захворювання діагностується набагато частіше, ніж у жінок. Зустрічається як у дорослих, так і у дітей.

Причини появи

Щодня всі оболонки 12-палої кишки людини перебуває під впливом факторів агресії, так і факторів захисту. Захисні фактори:

  • Виділення достатнього рівня слизу, що захищає клітини від мікробів і агресивного впливу шлункового соку
  • Гарне клітинне харчування, що дозволяє їм нормально функціонувати і вчасно регенеруватися після ушкоджень
  • Лужна реакція шлункового соку
  • Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    Агресивні фактори:

  • Надмірна моторика шлунка
  • Підвищена кислотність шлунка
  • Активне виділення ферментів травної системи, які, при відсутності достатнього рівня їжі, починають руйнувати слизову оболонку
  • У разі переважання перерахованих вище факторів агресії над захисними факторами і виникає виразка дванадцятипалої кишки. Причини появи:

    • спіралевидний мікроорганізм Helicobacter pylori, у результаті життєдіяльності якого запалюються слизові оболонки шлунка та інших відділів ШЛУНКОВО-кишкового тракту
    • стрес, що викликає спазм судин слизової оболонки. Такий стан призводить до недостатнього харчування клітин і робить її нездатною протистояти факторам агресії
    • неправильне харчування

    Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    • вживання алкоголю і куріння
    • генетична схильність
    • дуоденіт або гастрит
    • тривалий прийом медичних препаратів (аспірин, індометацин, кортикостероїдів, цитостатики)

    Це мультифакторіальне захворювання, а тому воно може виникати на фоні одночасного впливу декількох причин.

    Класифікація

    У медицині виразку 12-палої кишки класифікують по фазі перебігу (загострення, ремісія), стадії розвитку, характером рубцювання.

    За кількістю утворених дефектів:

    • одиночна
    • подвійна
    • множинна

    Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    За місцем розташування:

  • переднього відділу (цибулини)
  • постбульбарной частини
  • Згідно зі статистикою, саме область цибулини найчастіше схильна до утворення виразок. Це місце з’єднання шлунку з дванадцятипалої кишкою, а тому тут відбувається найбільша взаємодія та обмін середовищами між цими відділами ШКТ.

    Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    За кількістю загострень:

    • латентна – ознаки відсутні
    • легка – загострення не частіше 1 разу в рік
    • середньотяжка – рецидиви 2 рази в рік
    • важка – загострення відбуваються більше 3 разів на рік

    Симптоми прояву

    Основні ознаки, що вказують на наявність такого роду захворювання як у дорослих, так і у дітей – це больові відчуття у верхній частині живота, що виникають, як правило, після тривалого періоду голоду. Вони бувають пекущего, розпираючого і нападів характеру. При виразки цибулини дванадцятипалої кишки болі виявляються тільки через 2 години після їжі, при внелуковичной – через 3-4 години.

    У перший час такі неприємні відчуття можуть зникати самостійно або ж після прийняття антацидних препаратів. Але неправильне лікування або його відсутність з часом тільки посилить тривалість і частоту прояву таких болів.

    Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    Крім хворобливих відчуттів, існують і інші симптоми захворювання:

    • диспепсичний синдром (нудота, печія, кисла відрижка, блювота)
    • розпирання живота
    • метеоризм
    • діарея
    • слабкість
    • безсоння
    • втрата ваги

    Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    Відзначаються випадки, коли симптоми виразки 12-палої кишки виражаються слабо або відсутні повністю, а тому захворювання може бути діагностовано на пізніх стадіях. Виразки цибулини найчастіше загострюється навесні і восени.

    Ускладнення

    При відсутності лікування можливе виникнення таких ускладнень:

  • кровотечі різної тяжкості
  • прорив (перфорація)
  • стеноз
  • пенетрація
  • малігнізація
  • Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    Прорив – це поява наскрізного дефекту в стінці дванадцятипалої кишки та витікання в очеревину її вмісту. Головна небезпека такого ускладнення – утворення перитоніту (запалення черевної порожнини). Проривна виразка характеризується різким появою гострої болі колючого характеру, схожою на удар ножа. Спочатку вона відчувається у верхній частині живота, поширюючись потім на інші відділи. Такі симптоми самостійно не зникнуть і хворому потрібна негайне лікування та госпіталізація, так як проривна виразка несе небезпеку для життя людини.

    Кровотечі виникають унаслідок поширення патологічного процесу на судини слизової оболонки. Основні симптоми такого ускладнення – присутність крові в калі і блювотних масах. Зустрічаються випадки прихованої кровотечі.

    Пенетрація – поширення запального процесу за початкові межі. Про таке ускладнення сигналізує поява колючий біль, що іррадіює в спину.

    Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    Малігнізація – це серйозне загострення, яке означає переродження утвореного дефекту в злоякісну пухлину.

    Стеноз – це звуження початкового відділу 12-палої кишки, що виникає в результаті рубцювання або утворення набряку і заважає проходженню їжі. Основні симптоми – регулярна блювання, метеоризм, відчуття тяжкості в області шлунка, тривала відсутність стільця.

    Лікування

    Залежно від ступеня тяжкості та перебігу, лікування захворювання може бути як консервативним, так і хірургічним. Консервативна терапія складається з кількох компонентів:

  • лікування, спрямоване на усунення бактерії Helicobacter pylori
  • лікування, спрямоване на загоєння ушкоджень слизової оболонки
  • дієта
  • Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    При виявленні Helicobacter pylori, як правило, пацієнту рекомендується починати терапію з вживання двох протимікробних препаратів (Кларитроміцин, Амоксицилін), а також Н2 антигістамінних засобів (Фамотидин, Ранітидин), препаратів з вісмутом (Вікалін, Викаир) або інгібіторів “протонної помпи” (Омепразол).

    Для загоєння ушкоджень слизової оболонки використовуються:

    • антациди (Маалокс, Гастрацид, Гастал, Гевискон, Фосфалюгель)
    • антисекреторні препарати (Ланзопразол, Квамател, Омепразол)
    • гастропротекторы (Мізопростол, Пентоксил, Де-нол, Сималдрат, Вентер)
    • прокінетики (Домперидон, Церукал, Мотиліум)
    • спазмолітики і анальгетики

    Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    У разі відсутності результатів від консервативної терапії, і появи таких ускладнень, як прорив і кровотеча, лікування повинно бути тільки хірургічним. Воно полягає або в резекції 12-палої кишки або в місцевому висічення дефектного ділянки.

    Дієта

    Дієта при виразці дванадцятипалої кишки сприяє повноцінному засвоєнню їжі, не перевантажує і не розтягує стінки шлунка і кишечника. Виключається все гаряче, холодне, гостре, а також продукти, що сприяють надмірному виділенню шлункового соку.

    Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    Дієта при виразці дванадцятипалої кишки ґрунтується на таких принципах:

    • Харчуватися не рідше 5 разів на добу
    • Вага їжі не повинен перевищувати 3 кг
    • Їжа повинна бути приготовлена вареним, тушкованим способом, на парі або ж в протертому вигляді
    • Вага кухонної солі не повинна перевищувати 10 г на добу
    • Кількість жирів, білків і вуглеводів, уживаних у добу – 90 г, 100 г і 400 г відповідно
    • Щоденний об’єм вживаної рідини – 1,5 л

    Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    Дієта також передбачає заборону на вживання наваристих бульйонів, копченостей, жирних сортів риби і м’яса, овочів з різким запахом, консервованих продуктів, маринадів, кислих ягід і фруктів, чорного хліба, здоби, шоколаду, кави, міцного чаю, газованих напоїв і алкоголю.

    Така дієта може бути припинена лише у випадку стійкої ремісії.

     
    Виразка 12 палої кишки: симптоми і методи лікування хвороби

    Схожі:
    Соц закладки