Як правило, бронхіт у дітей виникає не сам по собі, а його симптоми дуже легко прийняти за запалення легенів. Необхідно також сказати, що в кожному окремому випадку лікування недуги буде суто індивідуальним. Провокують у дітей бронхіт сильна застуда, ГРВІ, переохолодження, грип.
Не рідко провокуючими факторами розвитку у дитини даного захворювання виступають різкі сезонні перепади температури. Особливо це стосується періодів дощів, що супроводжуються підвищеною вологістю. Це і пояснює виникнення хвороби восени і навесні.
Зміст
- Бронхіт – види, симптоми, лікування
- Бронхіоліт
- Лікування
- Гострий бронхіт
- Лікування
- Обструктивний бронхіт
- Лікування
- Бронхіоліт
- Якими препаратами лікувати бронхіт?
- Антибіотики: можна і не можна
- Противірусні препарати
- Гормональні препарати
- Суворо заборонено
- Дієта при бронхіті
Бронхіт – види, симптоми, лікування
За формою бронхіт у дітей підрозділяється на гострий, затяжний і рецидивуючий.
Виходячи з причин, які залежать від збудника запальних процесів, захворювання може ділитися на:
- Вірусна або вірусно-інфекційний: парагрип, грип, аденовіруси;
- Бактеріальний. Його породжують стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка, моракселлы, хламідії і мікоплазма;
- Алергічний, астматичний, обструктивний, який виникає під впливом хімічних подразників і фізичних факторів: домашнього пилу, вовни тварин, пилку рослин, побутової хімії.
Не можна не відзначити той факт, що діти на грудному вигодовуванні, які не мають контакту з хворими дітьми або дорослими, не можуть страждати від захворювань дихальних шляхів.
Тим не менш, якщо малюк народився недоношеним, має вроджені вади розвитку органів дихання, страждає іншими захворюваннями або росте в сім’ї з дітьми, які відвідують школу або садок, то в такому випадку розвиток захворювання можливо.
У більшості випадків у однорічних дітей бронхіт діагностується наступних видів:
- гострий простий;
- обструктивний;
- бронхіоліт.
Розглядаючи симптоми недуги, варто відзначити самий основний – сухий сильний нападоподібний кашель, який супроводжується задишкою і утрудненим диханням. Поступово він зволожується, і накопичується слиз не тільки ускладнює процес газообміну, а також порушує нормальну роботу легенів. Це пов’язано з дуже вузькими дихальними шляхами.
Бронхіоліт
Цей бронхіт вражає дрібні бронхіоли і бронхи. Досить часто розмножується на тлі ГРВІ, грипу, вдихання крижаного повітря або як самостійне захворювання.
Небезпека полягає в тому, що він може викликати гостру дихальну недостатність.
Розглядаючи симптоми, варто сказати, що він супроводжується:
- характерним нападоподібний сухий кашель;
- вираженою задишкою;
- сухість у роті;
- відсутністю сліз при плачі;
- споживанням меншої кількості їжі і пиття;
- рідкісне сечовипускання;
- підвищення температури тіла;
- тахікардія на тлі 60-80 вдихів в хвилину;
- кряхтящим поверхневим диханням;
- прослуховуванням дифузних волого-дзвінких дрібнокулькових хрипів;
- занепокоєння, примхливість, збудженість.
Аналіз крові може носити незначні зміни, які будуть складатися в невеликому лейкоцитозі і підвищення рівня ШОЕ.
Протікає у дитини такий бронхіт довгостроково, протягом одного або півтора місяців. Серед причин виникнення цієї форми захворювання відзначають недостатню роботу імунної системи, яка дозволяє вірусу проникати глибоко в бронхіоли і бронхи.
Лікування
У домашніх умовах лікування дитини в такому віці неможливо і небезпечно. Необхідна госпіталізація і постійне спостереження лікарів. До приїзду фахівця в разі нападів необхідно:
- створити максимально можливий комфортний повітря;
- включити зволожувач;
- задіяти очищувач повітря.
У стаціонарі лікування буде складатися з зняття ознак дихальної недостатності шляхом проведення інгаляцій з бронходилататорамі, дихання чистим киснем, призначення антибіотиків: Сумамеда, Макропена, Еритроміцину, Аугументина, Амоксиклавом. Не рідко використовуються лікарські препарати містять інтерферон. Також курс лікування вибудовується і на прийомі антигістамінних засобів. У разі зневоднення організму проводиться регидротация.
Гострий бронхіт
У дітей гострий бронхіт є найпоширенішим. Під цим терміном необхідно розуміти запальні процеси, що протікають на слизових оболонках бронхів без симптоматики запалення легеневої тканини.
Клінічні симптоми його наступні.
На початку:
- загальна слабкість;
- нездужання;
- головний біль;
- відсутність апетиту.
Потім:
- нежить;
- сухий кашель з наростаючою інтенсивністю;
- прослуховування сухих дифузних різнокаліберних вологих хрипів;
- іноді гавкаючий кашель.
У перші дні в дитини бронхіт викликає підняття температури до 38 градусів, але у разі легкого перебігу захворювання не вище 37 або 37,2. Після закінчення 6-7 днів сухий кашель переходить у вологий. Він вже супроводжується відходженням мокротиння і поліпшенням стану дитини. Середня тривалість перебігу недуги складає від 7 до 21 дня.
Потрібно зазначити, що тяжкість хвороби залежить не тільки від того, яке лікування було зроблено, але також і від міцності імунної системи малюка, присутності системних і хронічних захворювань.
Якщо діагностується аденовірусний або микоплазменный гострий бронхіт, то у дітей можуть спостерігатися наступні симптоми інтоксикації:
- висока температура;
- відсутність апетиту;
- головні болі.
Всі ці ознаки можуть триматися протягом семи днів.
На легкий перебіг бронхіту вкаже сухий не продуктивний кашель, який до кінця тижня переходить у вологий, а стан дитини не затьмариться ускладненнями.
Як правило, гострий бронхіт у дітей буває двостороннім, а микоплазменный – одностороннім. Часто поєднується з кон’юнктивітом.
Лікування
На лікування гострого бронхіту у дитини відводиться не більше 14 днів. На цьому акцентує увагу також і доктор Комаровський. Варто відзначити, що у дітей грудного віку кашель зберігається до місяця.
Повний курс зцілення призначається педіатром і, як правило, складається з:
- рясного пиття;
- забезпечення спеціального харчування;
- якісного догляду за малюком;
- створення оптимальної вологості;
- частих провітрювань кімнати;
- використання зволожувача;
- збиванні високої температури, що перевищує позначку в 38 градусів;
- прийому призначених антибіотиків;
- використання ліків від кашлю;
- інгаляцій.
Дуже важливим моментом щодо немовляти, який не вміє самостійно відкашлювати, є його перевертання з боку на бік, що провокує зрушування слизу та подразнення бронхів.
У свою чергу це провокує рефлекторний кашель.
Не рідко для дітей старшого віку призначають так звані ” відволікаючі засоби, серед яких присутні гірчичники, банки, гарячі ванночки для ніжок.
Парити малюкові ноги можна вже після першого року життя. Рекомендовано також натирати їх розігрівають засобами: Пульмаксом бебі, скипидарними мазями, Барсукором, але тільки при відсутності високої температури.
Після натирання ноги утеплюються і закутуються. Якщо у дитини спостерігається алергічний бронхіт, то гірчичники і розігріваючі мазі використовувати суворо заборонено.
Обструктивний бронхіт
У дітей до 3-4 років обструктивний бронхіт може бути спровокований гострою формою цього захворювання. В домінуючому числі випадків симптоми бронхіту у дітей в диктовану формі можуть проявлятися після алергічних проявів на який-небудь подразник або вірусні інфекції.
Зокрема, доктор Комаровський звертає увагу батьків на те, що обструктивний бронхіт супроводжують такі основні симптоми — чутний здалеку хрипке і дихання зі свистом, і виснажливий нападоподібний до блювоти кашель.
Якщо дане захворювання у дитини виступає на алергічному фоні, то підвищення температури тіла не буде спостерігатися.
Необхідно запам’ятати, що у дітей обструктивний бронхіт може проявитися через певні симптоми на 3 або 4 день протікання таких хвороб, як ГРВІ чи грип. Його також можуть спровокувати і бактерії.
Як правило, у дитини відзначається шумне свистяче дихання. Особливо подовженим і свистячим виходить видих. Він чути особам, які знаходяться поблизу хворого малюка. Кашель завжди сухий, нападоподібний. Не приносить полегшення і виникає раптово. У нічний час значно посилюється. Саме на дану симптоматику звертає увагу і доктор Комаровський.
Якщо хвороба не спровокована ГРВІ, то в перші дні температура тіла підніматися не буде. Також будуть відсутні головні болі, нудота і слабкість.
Аналіз крові при вірусному ураженні покаже:
- лейкоцитоз;
- лейкопенію;
- прискорене ШОЕ;
- еозинофілію (у разі алергічного бронхіту).
Доктор Комаровський зазначає, що в домінуючих випадках обструктивний бронхіт у дитини пов’язаний з вірусом або ж мікоплазменну інфекцію. Щодо супроводжують хворобу рецидивів необхідно запам’ятати, що після досягнення 4 років вони все мимовільно припиняють проявлятися.
Не можна забувати і про те, що обструктивний бронхіт у дитини може бути викликаний пасивним курінням. В даному випадку симптоми будуть наступними: сильний кашель зі свистом вранці і загальне задовільний стан.
Доктор Комаровський категорично забороняє, як і будь-який інший лікар, палити в будинку, де живе дитина, або заходити в таке приміщення з сильним запахом нікотину.
Також він нагадує про те, що обумовлений захворювання алергічного виду може рецидивувати в бронхіальну астму.
Лікування
Розглянувши симптоми хвороби, можна ознайомитися з можливим її лікуванням. Зокрема, лікування такого захворювання у дітей від одного року до двох відбувається стаціонарно. У всіх інших випадках будинку.
В обов’язковому порядку лікування буде протікати в стінах лікарні при симптоматикою інтоксикації, виражені ознаки дихальної недостатності та підозрі пневмонії.
Складається лікування з прийому:
- бронхолітиків;
- спазмолітиків;
- засобів від кашлю;
- протизапальних препаратів;
- антигістамінних засобів.
Нерідко призначають дренуючий та постуральний масажі, які рекомендує своїм пацієнтам лікар Комаровський.
Дренуючий масаж застосовується для полегшення відходження у дитини мокротиння і робиться самими батьками. Полягає в масажі спини, воротничковой зони і грудної клітини.
Корисно знати, що бронхіт піддається лікуванню методом додаткового використання постурального масажу. Він полягає в наступному:
Для старших дітей лікування ускладнюється: під час масажу малюк повинен зробити глибокий вдих, а постукування необхідно здійснювати під час видиху. Не менш корисними будуть вправи з надування кульок або задуванию свічок.
Якими препаратами лікувати бронхіт?
Антибіотики: можна і не можна
Якщо бронхіт у дітей був викликаний вірусом або алергеном, то лікування не може містити антибіотиків. Вони вкрай небезпечні. Допустимо їх застосування тільки в тому випадку, коли точно встановлено інфекційне походження хвороби.
У свою чергу лікування бронхіту дозволяє прийом антибіотиків у таких випадках, коли:
- у дитини тримається висока температура більше 4 днів, або зафіксований її другий стрибок до 39 градусів після 4-5 днів після її нормалізації;
- спостерігається виражена інтоксикація: блювання, головний біль, слабкість, нудота, відмова від їжі, відсутність апетиту.
Вони можуть бути призначені тільки педіатром, виходячи з клінічної картини.
Противірусні препарати
Щоб виключити можливість появи рецидиву у вигляді бронхіту, доктор Комаровський радить звернути увагу на противірусні препарати при захворюванні на грип або ГРВІ, а ось прийом імуностимуляторів категорично заборонений.
Гормональні препарати
У разі важкої форми перебігу захворювання, лікування дитини може включати і призначення гормональних препаратів. Це відбувається в більшості випадків з використанням небулайзера і тільки за призначенням лікаря.
Суворо заборонено
Діагностування у дітей обструктировного бронхіту забороняє використання розтирання, намазування розігріваючими мазями і використання гірчичників, оскільки вони можуть викликати сильну алергічну реакцію або бронхоспазм. Особливо якщо мова йде про малюків до 3 років.
При бронхіті можна самому проводити інгаляції, користуючись народними засобами або ефірними маслами, тільки з дозволу педіатра. Застосовуються теплові компреси з картоплею, гречкою, сіллю. На цей нюанс доктор Комаровський завжди звертає увагу батьків.
Лікуючи дітей від бронхіту, необхідно пам’ятати, що в період загострення хвороби протипоказана фізіотерапія, але при її блокуванні можна УВЧ, електрофорез та застосування лазера.
Дієта при бронхіті
Доктор Комаровський попереджає, що лікувати таку хворобу тільки народними засобами не можна. Необхідно подбати і про спеціальну дієту, яка повинна включати мінеральну воду, чай і відвар шипшини. Ці напої в меню дитини повинні бути домінуючими. Обов’язково його скласти таким чином, щоб воно було абсолютно гіпоалергенним.
Для якнайшвидшого одужання з раціону необхідно виключити:
фрукти помаранчевого і червоного кольорів;
- цитрусові;
- солодощі;
- прянощі;
- йогурти;
- ковбаси і сосиски;
- продукти бджільництва;
- магазинних курей.
Як вже було сказано вище, не варто обмежуватися тільки народними засобами у лікуванні даної хвороби, оскільки її рецидиви можуть мати летальний результат. Часто провітрюйте кімнату і зволожуйте.