Видалення поліпа шийки матки

Цервікальний поліп – це розростання слизової оболонки каналу шийки матки, яке в рідкісних випадках перероджується в злоякісну пухлину. Страждають від цервікальних поліпів жінки переважного репродуктивного і предклимактерического періоду, у деяких з них патологічні зміни в шийці матки виявляються під час вагітності, що загрожує розвитком ряду ускладнень (загрози викидня, істміко-цервікальної недостатності тощо).

Причини утворення

Головна причина виникнення поліпів у цервікальному каналі – це, звичайно ж, гормональний дисбаланс. Коли в організмі жінки синтезується більше естрогену, ніж належить, відбувається надмірне розростання епітеліальних клітин слизової оболонки цервікального каналу з формуванням поліпа шийки матки.

Крім цього, свою роль у розвитку хвороби відіграють хронічні запальні процеси статевих органів, а також механічні пошкодження шийки матки (наприклад, розриви під час пологів, травми після абортів та інших хірургічних втручань).

Симптоми та діагностика

У більшості випадків жінки і не здогадуються, що у них є поліп в цервікальному каналі. Дізнаються про це вони зазвичай після відвідування гінеколога або кабінету УЗД. Однак якщо поліп в шийці матки досягає великих розмірів, репродуктивна система жінки починає на це реагувати, тому з’являється ряд патологічних симптомів:

• Кровомазание в межменструальном періоді, передувати його виникнення може статевий акт. У вагітних жінок поліп також досить часто супроводжується кров’янистими виділеннями, які необхідно відрізняти від ознак загрози викидня.
• Тривалі менструації (більше 7 днів).
• Рясні піхвові виділення (білі), які в разі інфікування поліпа можуть мати неприємний запах.
• Хворобливі відчуття в нижніх відділах живота.

Великі поліпи шийки матки, які випадають в піхву, гінеколог може побачити під час звичайного гінекологічного огляду або кольпоскопії. Невеликі ж освіти в цервікальному каналі візуалізуються за допомогою ультразвукового сканування.

В цілях виявлення природи виявленого в шийці матки освіти, проводиться його біопсія і наступне гістологічне дослідження. Крім того, жінці з патологічної знахідкою в цервікальному каналі може бути показано роздільне діагностичне вишкрібання слизової (це коли окремо видаляють поверхневий шар слизової цервікального каналу і самої матки, матеріал поміщають в різні пробірки і далі вивчають під мікроскопом).

Крім цього, при цервікальних поліпах для виявлення можливої причини недуги жінці необхідно здати аналізи на інфекції (гінекологічні мазки для мікроскопічного дослідження, зіскрібки зі слизової для проведення ПЛР тощо). Якщо є підозра, що причиною патології став гормональний дисбаланс, пацієнтці показано аналізи крові на гормони.

Лікування поліпа шийки матки

Тактика лікування поліпа цервікального залежить від багатьох факторів:

• розмірів освіти,
• наявності запального процесу у піхві та ендоцервіксе,
• результатів гістологічного дослідження,
• а також від того, вагітна пацієнтка чи ні.

Якщо поліп невеликий і при цьому немає явних ознак інфекційного захворювання статевих органів, лікарі рекомендують хворий пройти повторне обстеження після чергової менструації, оскільки нерідко трапляється так, що поліп зникає сам по собі. Виявлення ж патологічних змін у шийці матки і під час наступного огляду, тим більше, якщо лікар, відзначає зростання цервікального освіти, вимагає проведення радикального лікування – видалення поліпа шийки матки. Перед операцією при наявності вагініту або цервіціта, а також після видалення поліпа цервікального каналу пацієнтці проводять протизапальне та антибактеріальне лікування.

Також варто пам’ятати, що поліпи не з’являються у здорових жінок. Тому щоб освіта не виросло знову, необхідно провести корекцію гормональних порушень і в подальшому уважно ставитися до свого здоров’я.

У родили жінок часто виникають побоювання щодо процедури видалення поліпа в цервікальному каналі та її впливу на настання вагітності в майбутньому. Тому необхідно уточнити, що дана операція є найменш травматичною хірургічною маніпуляцією серед тих, які проводяться на шийці матки. Крім того, сама наявність великого поліпа може стати механічною перешкодою для сперматозоїдів і відповідно для зачаття. А гормональні розлади, що супроводжують виникнення поліпа, – це взагалі одна з основних причин жіночого безпліддя. Тому цервікальні поліпи у молодих жінок обов’язково необхідно діагностувати і лікувати.

Лікування поліпа цервікального під час вагітності

Видалення поліпа цервікального каналу – ця хоч і мала, але операція на шийці матки, яка потенційно може негативно позначитися на перебігу вагітності. Тому до таких поліпів у майбутніх мам лікарі завжди застосовують вичікувальну тактику, тобто спостерігають за зростанням освіти, за тим, чи не з’явилося запалення і т. д. Якщо все протікає нормально, особливих скарг у жінки немає, результати аналізів без відхилень і сам поліп на шийці матки має невеликі розміри, його лікування проводиться вже після пологів.

До операції ж вдаються тільки при наявності серйозних показань. До них можна віднести виражений запальний процес, який може поширитися в порожнину матки, незадовільні результати гістологічного дослідження (підозра на злоякісне переродження), некроз поліпа і т. п. В таких ситуаціях видаляють цервікальний поліп в стаціонарі. Паралельно з лікуванням поліпа жінці обов’язково призначають зберігаючу терапію.