Пригадайте, як часто у вас траплявся нежить?

Напевно нерідко, і багато хто не роблять з цього проблеми — під рукою виявляються краплі, спреї, серветки, нарешті. І напевно, до лікаря за такого-то «не серйозно» приводу навряд чи хтось поспішить звернутися. Але виявляється, все не так безневинно, як здається на перший погляд.

Від нежитю до гострого гайморитуВід нежитю до гострого гаймориту

Виявляється, і банальний нежить, якщо не звернути на нього належної уваги, цілком може призвести до неприємних наслідків.

Наскільки реальний такий розвиток подій, щоб з простого нежитю змогло б розвитися досить серйозне захворювання — гайморит?

Почнемо з того, що кожна доросла людина протягом року в середньому від 6 до 10 раз стикається з такою проблемою, як нежить. А у дітей, до речі, нежить буває ще частіше. І в більшості випадків з таким нежиттю люди дійсно справляються самостійно, приймаючи симптоматичне лікування — судинозвужувальні краплі, жарознижуючі і протизапальні препарати і т. д.

І лише в одному випадку з 200 звичайний нежить може перейти в більш серйозне захворювання — гострий гайморит.

Крім гайморит (запалення верхньощелепних придаткових пазух), який відноситься до групи захворювань іменованих синуситами, може бути:

> Фронтит (запалення лобової придаткових пазух) — частіше розвивається на тлі нелікованого гаймориту. І вже на його тлі може виникнути сфеноидит — поразка більш глибоких пазух, біля основи черепа. Він зустрічається відносно рідко. Але якщо невропатолог не знаходить зі свого боку причину головного болю, що існують протягом тривалого часу, то слід задуматися про це захворювання.

> Етмоїдит (запалення осередків гратчастої кістки) — частіше спостерігається у дітей до 3-х років;

> Гайморэтноидит — частіше спостерігається у дітей від 3-х до 5-ти років.

Ну а з 5-ти — 6-ти років все ж найбільш часто уражаються саме верхньощелепні пазухи, які ще називають гайморові, тобто мова йде про гаймориті. Серед усіх синуситів він найчастіше, більш ніж у 50% випадків, зустрічається.

Які причини виникнення гаймориту? Адже нежить дійсно у кожного буває, але в гайморит трансформується не у всіх?

Причиною гаймориту може бути не тільки нежить, хоча саме він у більшості випадків провокує розвиток захворювання. Виникнення гаймориту, наприклад, можуть посприяти навіть неліковані каріозні зуби, у яких міститься інфекція або купання в брудній воді.

Взагалі кажучи, причиною гаймориту може бути бактеріальна інфекція, яка розвивається як ускладнення на основі вірусної, саме вірусне захворювання (часто гаймориту передує ГРЗ, ГРВІ, аденовіруси тощо), алергії, травми, а також особливості анатомічної будови, наприклад, викривлення носової перегородки та ін.

Крім того, не останню роль у виникненні будь-якого захворювання, і гайморит не є винятком, грають перевтома, стреси і взагалі все те, що сприяє зниженню імунітету.

Які симптоми гаймориту, що повинно насторожити?

Першими симптомами того, що захворювання розвивається (крім триваючих виділень з носа) можна вважати субфебрильна температура (37-37,2), інтоксикацію, втома вечорами і головні болі — зазвичай в районі гайморових пазух, а в подальшому, у дорослих, і в районі лобних пазух.

Так що якщо протягом приблизно двох тижнів ознаки застуди (або риніту, як кажуть лікарі), не проходять можна припускати, що це гострий гайморит. У цьому випадку необхідно обов’язково пройти обстеження у фахівця — оториноларинголога (самому відрізнити гайморит від сильного нежитю все ж нелегко), який призначить більш серйозне лікування, що включає і антибіотики.

Якщо пацієнт звернувся до лікаря, які обстеження зазвичай йому пропонують?

Воно включає, насамперед, огляд пацієнта досвідченим ЛОР-лікарем. І, вже виходячи з його результатів, може бути призначено додаткове обстеження, найчастіше рентген, який з вірогідністю до 70% дозволяє поставити точний діагноз. Може бути взято мазок з гайморової пазухи для виявлення збудника інфекційного процесу.

За результатами обстеження ЛОР-лікар призначає індивідуально підібрану терапію, як основного, так і виявлених супутніх захворювань.

Що ще терапія може включати в себе при гаймориті крім антибіотиків?

Антибіотики не допомагають у випадку звичайної застуди або вірусної інфекції. На жаль, у нас часто такий підхід практикується.

Що ж стосується гаймориту, то крім антибіотиків, призначають муколітики, які допомагають розріджувати що накопичується слиз, для того, щоб було легше від неї позбавлятися, жарознижуючі і протизапальні препарати.

Крім цього, робиться чималий акцент і на місцеве лікування, воно важливо, і якщо його не застосовувати, то загальний час лікування значно збільшується. Це, в першу чергу, видалення з носа його вмісту — серозного або гнійного секрету. Полягає воно у видуванні носа або промиванні його сольовими розчинами. Для зняття набряку можуть бути призначені і судинозвужувальні краплі або навіть корткостероиды.

Для успішного лікування гострого гаймориту достатньо 2-3 препаратів та місцевого лікування. На це в середньому потрібно 7-10 днів. Гострі гайморити, на відміну від хронічних, дуже добре, практично на 100% піддаються лікуванню.

Але дуже важливо гострий процес правильно пролікувати, щоб уникнути його переходу в підгостру або хронічну форму. Інакше при будь-якій застуді це захворювання буде загострюватися, і приносити людині значний дискомфорт.

Чи вважається діагноз гайморит довічним, якщо процес все ж перейшов у хронічну форму?

В принципі, в медицині будь хронічний процес можна вважати довічним. Але при правильному підході до лікування, захворювання переходить у стадію ремісії, тобто практично не турбує людину, в пазухах гнійного вмісту немає, але ймовірність повторного захворювання значно зростає порівняно з тими, у кого такого хронічного захворювання немає.

Що сприяє хронізації гаймориту?

Ті ж анатомічні особливості будови порожнини носа, типу викривлення перегородки, а також наявні вогнища інфекції (хронічний тонзиліт, аденоїди, каріозні зуби та ін), алергії і т. д.

Хронічна форма гаймориту

Згідно, наприклад, американського підходу, вважається, що якщо за 4-6 тижнів ознаки захворювання не минають, процес вже можна вважати підгострим. Якщо ж і за 60 днів його ознаки спостерігаються захворювання вважається хронічним. В Європі, трохи інший підхід, хоча класифікація та ж.

Коли вдаються до хірургічного втручання гаймориту?

Якщо хронічні процеси не піддаються лікуванню або у пацієнта ускладнена форма захворювання (внутрішньочерепні або внутриглазничные ускладнення) вдаються до хірургічного лікування гаймориту, вирівнювання носової перегородки і т. д.

Якими можуть бути ускладнення?

Насамперед, ускладнення можуть бути, якщо гайморит не лікувати. І тоді гострий гайморит може поєднуватися з гострим отитом або туботимпанитом. Нерідко трапляється, що хворий приходить зі скаргами, не на те, що ніс не дихає, а на те, що вухо закладено. Насправді це є наслідком того, що набряк так широко поширився. В таких ситуаціях, коли виліковується гайморит — відновлюється і слух.

Можуть виникнути проблеми і з бронхолегеневою системою. Спочатку з-за того, що в дихальних шляхах постійно присутній слиз і інфекція, розвивається бронхіт, а потім можлива і пневмонія. Зустрічаються і такі випадки: пульмонолог призначає необхідні рентгенограми пацієнту, у якого пневмонія, що не піддається лікуванню, шукає причину того, що вона «не здається». В результаті виявляється, що в основі наявної проблеми лежить гайморит, який і підтримує такий стан.

Ще якщо гострі і хронічні гайморити не лікувати, то при зниженому імунітеті та інших небезпечних факторах, вони можуть дати внутрішньочерепні і внутриглазничные ускладнення (набряк повік, періостити орбіти ока, можливий ретробульбарний абсцес — гнійний процес за оком).

Можливий і менінгіт, який називають риносинусогенным. Бувають і абсцеси в лобовій долі мозку – хронічний фронтит може призвести до руйнування задньої стінки лобової пазухи і доходить до мозку. Так у одного з пацієнтів був посттравматичний фронтит, з-за гною знаходиться в лобовій пазусі його очі були выпучены, буквально виходили з очних орбіт. Йому була зроблена операція, гній видалили, і очі «стали на місце» без будь-яких додаткових зусиль.

Про процедуру, яку в народі називають «прокол»? Варто її боятися чи ні?

Проколу дійсно багато боятися, і відмовляються від нього, а даремно. Це звичайна процедура, яка, до речі, робиться не тільки на рівні носа, але і при асциті, при плевриті, при серозному ендокардиті та ін. Її мета — видалення тієї чи іншої непотрібної рідини.

Що стосується, носа: оскільки найбільш часто уражаються гайморові пазухи, то якщо говорять про проколі, в більшості випадків мова йде саме про них. Дуже делікатно, під місцевою анестезією, спеціальною голкою робиться прокол, щоб видалити накопичився в цих пазухах гній. Боятися його абсолютно не треба.

Треба розуміти, що прокол не роблять всім підряд. Швидше, до нього вдаються в більш складних випадках, коли, наприклад, консервативне лікування не дало очікуваних результатів — антибіотик виявився не досить ефективним для конкретного пацієнта, хворий звернувся в дуже запущеній стадії захворювання та ін

На жаль, найчастіше пацієнт дійсно приходить до лікаря досить пізно, з гострою середньою або тяжкою формою гаймориту, коли в носових пазухах повно гною, причому іноді такого густого, що навіть спеціальні промивання не відразу дозволяють позбутися від нього. У випадку проколу (коли в ньому дійсно є необхідність) лікування буде більш продуктивним — не затягнеться на 2-3 тижні, не кажучи вже про те, що стан пацієнта значно покращиться.

Пацієнт може бути поміщений і в стаціонар, при цьому метою є не тільки прокол і можливість отримання необхідного лікування, але і те, щоб хворий знаходився під наглядом. Адже дуже часто трапляється так, що хворий приймає ліки 2-3 дні, йому стає легше, і він «забуває» про своє захворювання до наступного загострення.

Хотілося б відзначити, що боятися проколу не треба. Існує така думка, що якщо прокол зробити один раз, то потім доведеться робити його знову і знову. Насправді це повна нісенітниця. Приблизно така ж, як і те, що у тих, хто займається плаванням, обов’язково буде гайморит. Просто треба стежити, щоб носові ходи були чистими.

Чи можна вилікувати гайморит з допомогою лазера?

Спробуємо розібратися: лазер може бути хірургічний і терапевтичний. Терапевтичний лазер, це якась фізіотерапевтична процедура, подібна УВЧ, електрофорез і т. д.

Зазвичай таке фізіотерапевтичне лікування призначається в період реабілітації, але ні в якому разі не під час загострення, коли йде гнійний процес. Нічого особливого, більшого, ніж можуть дати і інші фізіопроцедури, від лазера в цьому випадку чекати не доводиться.

Що стосується хірургічного лазера, то при лікуванні гаймориту він не застосовується.

Народні засоби для лікування гаймориту

Прикладання нагрітої солі, борошна, варених яєць і т. д. і т. п. до носових пазух при гострому процесі категорично протипоказано. А коли гострий процес виліковується, в такому прогріванні вже немає ніякої потреби.

При перших симптомах застуди, коли нездужання тільки починається (а не після 3 днів ходіння з соплями і температурою на роботу або в школу), набагато корисніше і ефективніше просто пити багато теплого чаю з медом, лимоном, щоб добре пропотіти.

Про закопування в ніс соку лікарських рослин (алое, каланхое), цибульного або часникового соку

Чого тільки не закопують пацієнти у свій ніс, напевно, всі рідини, які є на світі… Але не можна забувати, що в порожнині носа є миготливий епітелій, спеціальні війки, які виконують свою певну функцію. І закапуючи в ніс, все що під руку попало, їх травмують і порушують їх роботу, із-за чого в носі відбувається свого роду «застій».

Так що краще цибуля або часник не капати в ніс, а просто є, що набагато корисніше.
Про користь часнику можна почитати статтю: Чистка судин часником і лимоном.

Промивання носа в домашніх умовах, наприклад, спринцівкою або шприцом

В принципі до промивання носа ставлення лікарів позитивно. Всі риніти, синусити і т. д. починаються з того, що в носі з’являється вміст, якого там бути не повинно, і яке поступово може призвести до зовсім небажаних наслідків.

Так що цілком припустимо теплим, 35-36 градусів, сольовим розчином, акуратно промивати ніс по мірі необхідності: для кого-то достатньо одного разу в день, комусь потрібно більше. Мета такої процедури — очистити ніс від слизу, відновити носове дихання.

Можна це робити пульверизатором, невеликий спринцівкою або втягувати рідина однією ніздрею з чашки або навіть з долоні. Але робити це треба обережно, в жодному разі не створювати такий натиск, тиск, щоб аж вуха закладало. Якісь неприємні відчуття взагалі не повинні виникати.

Гайморит можна заразитися?

Ні, точно не можна. І він не передається генетично. Інша справа, що є якісь анатомічні особливості будови носа, які передаються «у спадок», та ж носова перегородка.

І потім, у розвитку будь-якого захворювання відіграє роль не тільки генетика, але і родинні звичаї, звички, особливості харчування, то, як ми одягаємося, як спимо і т. д.

Профілактичні заходи, які допоможуть уникнути гаймориту з детсва

Не будемо зараз говорити про те, що необхідно виправляти носову перегородку, лікувати у дітей аденоїди, хронічні тонзиліти і т. д. Це зрозуміло.

А щодо більшої частини гайморитів, які розвиваються через закладеності носа, є досить прості поради.

Перше — одягатися по погоді. Здавалося б, усім зрозумілий рада, тим не менш, влітку та взимку, коли температура повітря на вулиці більш стабільна, ніж у міжсезоння, хворіють набагато менше, ніж навесні або восени. Не треба надмірно кутатися чи роздягатися.

Не забувайте про повноцінний відпочинок, калорійному харчуванні — давайте організму можливість відновитися. Пам’ятайте, що стреси і хронічна втома знижують захисні сили організму, і в такій ситуації банальна застуда цілком може перейти в щось більш серйозне.
Як на здоров’я людини впливає харчування, читайте статтю: Правильне харчування забезпечує працездатність організму.

Важливий момент, який хотілося б відзначити: намагайтеся привчати дітей з самого раннього віку, щоб вони вчасно видували ніс і робили це правильно: спочатку одну ніздрю, закривши другу, потім навпаки. Поясніть їм, що краще відійти в сторону або вийти з класу при необхідності, і висякатися, що, грубо кажучи, ходити з соплями до коліна або без кінця втягувати їх назад в ніс. Це не тільки не естетично, але і вкрай шкідливо.

І ось, що ще хотілося б сказати на закінчення. Пам’ятайте, що будь-гайморит починається з нежитю і закладеності носа. Ці неприємні симптоми треба відразу ж лікувати, але недовго. На жаль, у багатьох є така тенденція — якщо закладений ніс, то треба капати судинозвужувальні краплі, але не можна так лікуватися місяцями, а то й роками. Цього не можна робити ні в якому разі.

Так, ніс повинен дихати добре, але лікувати нежить треба правильно. У цьому випадку ймовірність розвитку синуситу, однією з форм якого і є гайморит, буде мінімальна. Будьте здорові!

Соц закладки
Соц закладки