Зміст

  • Симптоми захворювання
  • Діагностика та лікування недуги

Вазоспастична стенокардія це дуже серйозна і рідкісна форма хвороби, яка має свої особливості. Вона відноситься до нестабільного типу і виникає внаслідок спазму коронарних артерій. Характеризується болючим синдромом в області грудної клітини і почуттям дискомфорту, які можуть виникнути у стадії спокою, зазвичай у нічний час доби. Людина під час нападу, який виникає внаслідок спазмів судин, що живлять серце, починає відчувати стискає і пекучий біль у грудях, яка ще може супроводжуватися задишкою і жахливим відчуттям страху. Ця різновид хвороби є дуже рідкісною, не багатьох хворих можна зустріти з цим діагнозом. Але для її розвитку досить мати початкову стадію атеросклерозу, де атеросклеротичні бляшки сприяють звуженню просвіту судин, призводять до стенозу і, відповідно, появи перших ознак захворювання.

Крім того, причинами виникнення недуги може бути психоемоційний фактор, переохолодження людини, а також гіпервентиляція. В силу своєї непередбачуваності, хвороба ще носить таку назву, як варіантна і може проявлятися як окремий синдром або ж поєднуватися з формою напруги. Зазвичай ця патологія спостерігається у більш молодого покоління — у віці 30-45 років.

Клінічна картина

Симптоми вазоспастичної стенокардії мають свої відмінні особливості, які характеризуються більш важкими і навіть повторюваними кількома серіями нападів. Вони виникають звичайно в спокійному стані хворого, частіше вночі або під ранок. Можливо, поява ангінозних болів при звичайному фізичному навантаженні людини і найчастіше вони з’являються в один і той же час. Епізодичні болі в області грудей можуть періодично повторюватися і тривати навіть кілька місяців, потім протягом декількох тижнів або навіть місяців людина може взагалі не відчувати своєї хвороби. Больовий синдром зазвичай виникає вночі або під ранок і характеризується наступними клінічними проявами:

  • інтенсивна, пекуча, що давить біль у грудях або за грудиною;
  • больовий синдром може деградувати в область передпліччя, шию, щелепу, нерідко віддає в праву руку;
  • напад хвороби виникає у стадії спокою без будь-яких провокуючих факторів;
  • напади носять циклічний характер і можуть з’являтися кожну ніч, один раз на тиждень або один раз на місяць;
  • болі можуть виникати кількома етапами через певні проміжки часу, наприклад, через 2-3 хвилини після попереднього нападу;
  • у хворого спостерігається прискорене серцебиття, зниження тиску, в деяких випадках, воно навпаки, підвищується;
  • нерідко людина під час цього патологічного процесу скаржиться на головний біль, нудоту, іноді виникає блювота, підвищується потовиділення;
  • можливий непритомність і втрата свідомості.

Вазоспастична стенокардія: основні симптоми, методи діагностики та варіанти лікування захворювання

Біль у грудях при варіантній стенокардії

Гострий патологічний процес при варіантній стенокардії може тривати від 5 до 15-30 хвилин. Варто відзначити, що ця форма захворювання переноситься хворими набагато важче, ніж інші її види. Це обумовлено тим, що напади можуть носити інтерактивний характер і їх дуже складно лікувати. Якщо говорити про те часу, коли у людини немає цього патологічного процесу, то він почуває себе цілком здоровою, може вести повноцінну звичайну життєдіяльність.

Діагностування хвороби та надання першої допомоги

Діагностика вазоспастичної стенокардії проводиться, в першу чергу, на підставі анамнезу хвороби, скарг хворого та аналізу сімейного анамнезу. Адже нерідко захворювання може носити спадковий характер, тому дуже важливо знати, чи були в родині випадки спонтанної та раптової смерті, серцеві хвороби взагалі. Потім пацієнтові призначається аналіз крові і сечі, електрокардіограма і можуть бути рекомендовані інші види обстеження, такі як: холтерівське ЕКГ, эргометриновая проба, ходова проба, ехокардіограма, коронарна ангіографія. Методи обстеження буде призначати лікар, виходячи з скарг і загального стану пацієнта.

Вазоспастична стенокардія: основні симптоми, методи діагностики та варіанти лікування захворювання

Екг — метод обстеження при вазоспастичній стенокардії

Перша допомога при вазоспастичній стенокардії — допомогти хворому прийняти зручне положення, необхідно його посадити або вкласти. Відразу ж йому дати під язик пігулку нітрогліцерину або будь-якого іншого лікарського засобу, що може купірувати цей напад. Крім того, якщо патологія виникла внаслідок якого-небудь подразника, наприклад, стрес, холод або куріння, то тут же усунути провокуючий фактор. Якщо у хворого вже стоїть відповідний діагноз, то він повинен бути підготовленим до можливого нападу і завжди мати при собі препарат, здатний розширити коронарні артерії і посприяти відновленню кровонаповнення міокарда. Якщо після прийому нітрогліцерину хворому протягом кількох хвилин не стає краще, тоді можна повторити прийом ліків, але не більше трьох таблеток. У тому разі, якщо стан людини протягом 15-30 хвилин не нормалізується, і він як і раніше відчуває біль, задишку і інші характерні симптоми, тоді необхідно викликати швидку допомогу.

Вазоспастична стенокардія: основні симптоми, методи діагностики та варіанти лікування захворювання

Приклад альфа-адреноблокатора

Лікування цієї хвороби полягає в прийомі нітратів тривалої дії або блокаторів кальцієвих каналів. Іноді навіть ці препарати не здатні полегшити страждання пацієнтів, в таких випадках, їм рекомендовано застосування альфа-адреноблокаторів.

Вазоспастична стенокардія — прогноз цього захворювання буде залежати від частоти та тяжкості приступів. Якщо патологія виникає не часто і не спостерігається ураження вінцевих артерій, то смерть настає вкрай рідко. При часто повторюваних патологічних процесах, що характеризуються тяжким перебігом, ризик летального результату зростає. Тому, дуже важливо вчасно звернутися до лікаря, пройти відповідне обстеження та як можна раніше почати лікування хвороби. Тільки так можна убезпечити себе від раптової смерті і прожити довге життя.

Схожі:
Соц закладки