Варикоцеле і чоловічий варикоз

Варикоцеле і чоловічий варикоз Зміст:

Варикоз ніг
Варикоцеле

Варикоз, або варикозне розширення вен, що характеризується патологічним розширенням вен, що призводить до порушення роботи венозних клапанів і застоєм крові в області поразки.

У чоловіків варикоз найбільш часто зустрічається в двох проявах:

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок;

Варикозне розширення вен сім’яного канатика (варикоцеле).

При відсутності належного лікування ці захворювання призводять до тяжких порушень кровообігу, сприяють розвитку тромбів в розширених венах і підвищують ризик закупорки великих судин серця і легенів відірвався тромб.

Зміст

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

Виникають частіше у чоловіків старше 40 років і проявляється вираженим судинним малюнком в області поразки, хворобливими відчуттями в ногах і набряками гомілок.

Серед причин розвитку варикозної хвороби нижніх кінцівок особливо виділяють:

Малоактивний, сидячий спосіб життя;
Зловживання алкоголем;
Куріння;
Запальні захворювання судинної системи (тромбофлебіт).

Варикоцеле і чоловічий варикоз Основними симптомами захворювання є болі і відчуття тяжкості в ногах. Судинний малюнок на ногах стає інтенсивним, розширені вени видно через шкіру.

При подальшому розвитку захворювання відбувається застій крові з утворенням тромбів на венозних клапанах, з’являються набряки. Хворого можуть турбувати судоми у вигляді тривалих м’язових спазмів.

При своєчасно розпочатому лікуванні можливе застосування тільки консервативних методів (засоби, що поліпшують мікроциркуляцію, профілактика тромбозів, еластичне бинтування). Але максимальний позитивний ефект спостерігається при поєднанні медикаментозної терапії з хірургічним видаленням варикозно розширених судин.

Варикоцеле

Варикоцеле зазвичай розвивається у чоловіків у віці 20-30 років і проявляється болючими відчуттями в яєчку, що посилюються при фізичному навантаженні. Згідно з різними дослідженнями, варикозне розширення вен сім’яного канатика зазначається у 1 — 6% чоловічого населення Землі. Це одна з поширених причин безпліддя у чоловіків у всьому світі.

Сім’яний канатик – це орган, який відповідає за виведення сперми з яєчок в сечовипускальний канал. При розвитку варикозу порушується відтік крові і відбувається її застій у тканинах яєчка. Це викликає набряк і здавлення сім’яного канатика, а згодом призводить до безпліддя.

Причини

Серед причин варикозного розширення вен сім’яного канатика виділяють:

Наявність супутніх захворювань, що викликають порушення кровообігу (пієлонефрит, пахові грижі, часті запальні захворювання органів сечостатевої системи тощо);

Пахові грижі;

Травми;

Часті запори;

Вроджені судинні аномалії (недостатність або відсутність клапанів вен яєчка, витончення судинної стінки);

Нерегулярна або надмірно активне статеве життя;

Підвищені фізичні навантаження, інтенсивні спортивні тренування;

Онкологічні захворювання черевної порожнини.

Симптоми

Варикоцеле проявляється неприємними і хворобливими відчуттями в області яєчка. Зважаючи анатомічних особливостей частіше уражаються вени лівого яєчка, викликаючи його відвисання. На дотик визначається щільне звивистою освіта («клубок хробаків») по ходу вен сім’яного канатика.

Перебіг захворювання відбувається в три стадії:

1 стадія протікає безсимптомно. На даному етапі варикозно розширені вени визначаються в межах сім’яного канатика, не викликаючи видимих порушень.

На 2 стадії варикозне розширення вен прогресує, охоплюючи область до нижнього полюса яєчка. З’являється хворобливість в області яєчка при фізичному навантаженні.

3 стадія характеризується поширенням процесу до дна мошонки, викликаючи важкі порушення кровообігу і порушення харчування яєчка аж до його атрофії. На даній стадії хворого турбують сильні болі в яєчку, що переходять на область промежини і поперек.

Діагностика

Для запобігання розвитку важких і незворотних ускладнень захворювання, важливо провести своєчасну діагностику. При регулярному проходженні профілактичних оглядів це не становить праці. При виявленні початкових симптомів лікар обов’язково призначить повне обстеження для уточнення діагнозу і визначення ступеня тяжкості захворювання.

З метою інструментальної діагностики варикоцеле застосовуються:

УЗД. Ультразвукове дослідження судин – доплерографія – дозволяє визначити порушення кровотоку в досліджуваній області та встановити область передбачуваного оперативного втручання.
Флебографія. Це рентгенологічний метод дослідження, при якому в кров пацієнта вводиться контрастна речовина, а потім робиться знімок досліджуваного органу. Отриманий результат відображає будову судинної мережі яєчка і дозволяє визначити область патологічних змін і ступінь порушення кровообігу.
Аналіз еякуляту. Аналіз складу сперми і кількості сперматозоїдів. Метод використовується для визначення здатності до зачаття.

Лікування

З метою лікування варикоцеле застосовують як хірургічні, так і консервативні методи. Лікування хворих з варикозним розширенням вен передбачає використання засобів, що поліпшують мікроциркуляцію, що дозволяє налагодити відтік крові від яєчок і зменшити набряк.

Тим не менш, найбільшою ефективністю володіють хірургічні методи.

Розрізняють кілька видів оперативного втручання в залежності від стадії і ступеня тяжкості захворювання.

Мікрохірургічна реваскуляция. Проводиться з метою відновлення нормального струму крові по яєчковій вені. Хірургічний доступ забезпечується розрізом в нижній частині живота. Хід операції включає видалення ділянки варикозно розширеної вени яєчка і забезпечення відтоку через здорову надчеревну вену.Період післяопераційного спостереження становить 3 дні. Нормалізація кровообігу в області втручання відзначається вже протягом декількох годин після операції. Радикальне видалення вени забезпечує відсутність подальших рецидивів.

Ендоскопічна перев’язка яєчникової вени. Це сучасний метод з використанням эндовидеохирургического обладнання. В ході операції через три невеликих розрізу в черевну порожнину вводяться спеціальні інструменти, з допомогою яких на варикозно розширені вени гілки яєчка накладаються скоби, що зупиняють кров, після чого вени перетинаються.Період післяопераційного спостереження складає 2 дні. Перевага методу полягає в можливості візуальної оцінки стану інших органів і судин і розширення обсягу операції для лікування виявленої патології. Метод менш травматичний, ніж порожнинна операція і має найнижчий відсоток рецидивування захворювання.

У цілому, прогноз лікування варикоцеле на ранніх стадіях сприятливий. При переході процесу в третю стадію ефективність лікування знижується в середньому на 50%.