TORCH інфекції та вагітність

В останні роки всім жінкам під час вагітності необхідно здавати аналізи на TORCH-інфекції. Але далеко не всі жінки розуміють, навіщо і що це за такі інфекції. Дана абревіатура була створена з перших букв назв інфекцій, зараження якими в період вагітності може бути небезпечно для жінки і для плоду.

Розшифровується слово TORCH так: «Т» – токсоплазмоз, R — краснуха (rubella), «С» — цитомегаловірус (cytomegalovirus), «Н» — герпес (herpes). Буква «О» означає інші інфекції (others). До інших інфекцій відносять гепатит, сифіліс, хламідіоз, листероз, гонокок. Крім того цей список постійно розширюється, нещодавно до «інших інфекцій» приєдналася вітряна віспа, ентеровірусна інфекція та інші.

Зміст

  • 1 Які небезпеки таять у собі TORCH-інфекції
  • 2 Токсоплазмоз
  • 3 Краснуха
  • 4 Цитомегаловірусна інфекція
  • 5 Герпес
  • 6 Аналізи на TORCH-інфекції при вагітності та їх результати

Які небезпеки таять у собі TORCH-інфекції

На щастя, TORCH-інфекції при вагітності в наш час досить рідкісне явище, але пояснюється це правильно організованими превентивними заходами, а не тим, що вони зустрічаються рідко. Ймовірність заразитися будь-який з цих хвороб є практичний у будь-якої жінки, тому важливо вчасно виявити відсутність імунітету до них і прийняти всі необхідні заходи, щоб виключити можливість зараження і негативного впливу їх на майбутню дитину.

Наслідки TORCH-інфекцій в основному схожі між собою, але сильно відрізняються в залежності від терміну вагітності, на якому відбулося зараження. Якщо жінка заражається однієї з даних інфекцій при зачаття або в перші два тижні після запліднення яйцеклітини, то загибелі зародка уникнути не вдається. У більшості випадків жінка навіть не дізнається, що була вагітність. Зберігати таку вагітність не має сенсу, так як плід буде мати дуже значні вади.

TORCH інфекції та вагітність

Результат TORCH-інфекції, яка розвивається на терміні 2-12 тижнів, практично ідентичний, в більшості випадків плід гине і відбувається викидень. Якщо проводиться зберігає терапія, то є шанс виносити дитину, але з дуже суттєвими вадами розвитку внутрішніх органів. Якщо зараження відбувається в 12-25 тижнів, то у плода можуть розвинутися запальні захворювання внутрішніх органів і виникнути їх деформації, які часто називають хибними вадами. Часто у таких дітей зустрічаються затримки розвитку.

Якщо жінка заражається після 26-ти тижнів, то дуже висока ймовірність розвитку передчасних пологів. Народжені діти, як правило, мають неврологічні симптоми рамної ступеня вираженості та інші проблеми зі здоров’ям. Щоб отримати уявлення, що таке TORCH-інфекції і як уникнути зараження, розглянемо найбільш небезпечні з них детальніше.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – дуже поширене захворювання. За статистикою їм захворіває третина населення нашої планети. Але на практиці, в нашій країні практично у всіх дорослих людей виявляється імунітет до токсоплазмозу, а значить, вони зустрічалися з даним захворюванням і навіть перехворіли в легкій формі. Швидше за все, це пов’язано з традицією утримання домашніх кішок. Саме кішки є носіями токсоплазми, що викликає дане захворювання.

TORCH інфекції та вагітність

Токсоплазма розвивається в організмі кішок і передається людям, найчастіше, з брудними руками. При нормальному стані здоров’я людина переносить дане захворювання без будь-яких симптомів і виробляє до нього довічний імунітет. Небезпека дане захворювання являє тільки для вагітних в перші 12 тижнів, коли плацента ще не сформована.

У першому триместрі токсоплазма здатна вражати зачатки головного мозку, печінки, селезінки і очей плоду, що призводить до подальшої його інвалідизації. Зараження на великих строках вагітності зменшує ймовірність розвитку каліцтв, але не виключає повністю. Якщо при аналізі на TORCH-інфекції під час вагітності не виявлено імунітет до токсоплазми, необхідно звести до мінімуму контакти з будь-якими тваринами, особливо з кішками, дуже ретельно мити фрукти і овочі, м’ясо піддавати сильній термічній обробці.

Краснуха

Краснуха – захворювання, яке багато хто вважає простою дитячою хворобою, може стати вироком майбутній дитині, якщо вагітна жінка заразиться. У дитинстві краснуха зазвичай протікає без ускладнень, особливо, якщо зроблені всі щеплення за віком. Перенесене захворювання приносить довічний імунітет, як і правильна вакцинація.

TORCH інфекції та вагітність

Якщо вагітна жінка заразиться краснуху в першому триместрі, це загрожує сильними ушкодженнями серця, нервової тканини, слуху і зору. У другому і третьому триместрі вірус вже не так небезпечний, але перенесене захворювання призводить до відставання дитини в рості і фізичному розвитку. При зараженні на ранніх термінах зазвичай рекомендується переривання вагітності, якщо вона не відбудеться спонтанно. У другому і третьому триместрах вагітності частіше зберігається, але проводиться спеціальне лікування. Якщо жінка заражається в самому кінці вагітності, є ймовірність народження дитини з клінічними проявами краснухи.

Аналіз на антитіла до краснухи бажано здати ще на етапі планування вагітності і, якщо вони не виявлені, провести вакцинацію. Приблизно через два місяці після вакцинації жінка може планувати вагітність без побоювання за здоров’я свого малюка.

Цитомегаловірусна інфекція

Цитомегаловірусна інфекція, як випливає з назви, є вірусним захворюванням, але лікування даного захворювання противірусними препаратами можливо. Передається цей вірус через кров, статевий контакт і грудне молоко. Більшість людей є його носіями, але при нормальному імунітеті воно ніяк не виявляється і не доставляє дискомфорту. Небезпечно це захворювання тільки для людей з ослабленим імунітетом та для вагітних.

TORCH інфекції та вагітність

Плід може заражатися, як внутрішньоутробно через плаценту і плодові оболонки, так і при проходженні через родові шляхи і при грудному вигодовуванні. Зараження цитомегаловірусом під час вагітності є прямим показанням до штучного аборту, так як ушкодження, викликані ним у плода надто небезпечні. Найчастіше уражається головний мозок і центральна нервова система. Також часто збільшуються печінка і селезінка. Народжені діти зазвичай є глухими, сліпими або сильно відстають у розвитку.

Здавати аналізи на цитомегаловірусу краще ще до настання вагітності, це допоможе виявити ризик і постаратися виключити можливість зараження під час вагітності. Носійство цитомегаловірусу не є небезпечним, навіть якщо дитина і заражається, він зазвичай стає таким же пасивним носієм, як його батьки і більшість людей. Крім того, існує спеціальна противірусна терапія, яка допомагає значно знизити наслідки даного захворювання.

Герпес

Всім знайомий герпес також входить в перелік TORCH-інфекцій. Це пов’язано з тим, що інфікування герпесом в період вагітності дуже небезпечно для плоду. Існує два типи простого герпесу – перший проявляється як висипання на губах, другий – на статевих органах. Герпес першого типу менш небезпечний але також може приводити до неприємних наслідків.

Якщо жінка є пасивним носієм герпесу або хворіє рецидивуючим герпесом, дитина отримує її антитіла і така ситуація є оптимальною. Гірше всього, якщо жінка інфікується вчасно вагітності, особливо у першому триместрі. Справедливості заради варто сказати, що більшість дорослого населення є носіями обох форм простого герпесу, але іноді вдається уникнути інфікування і тоді це стає проблемою при вагітності.

TORCH інфекції та вагітність

Якщо зараження герпесом відбувається в першому триместрі вагітності, дуже зростає ризик викидня. Зберігає терапія в такій ситуації не рекомендується, так як висока ймовірність народження дитини з серйозними ураженнями нервової системи і мозку. Зараження навіть в третьому триместрі значно підвищує ризик мертвонародження або народження дитини із серйозними ураженнями головного мозку.

У разі рецидиву герпесу другого типу безпосередньо перед пологами існує ймовірність розродження за допомогою кесаревого розтину. Хоча набагато частіше практикується лікування препаратами ацикловіру та дезінфекція родових шляхів безпосередньо перед пологами, що дає можливість народити природним шляхом.

Аналізи на TORCH-інфекції при вагітності та їх результати

Зазвичай лікарі рекомендують здавати аналізи на TORCH-інфекції ще на етапі планування вагітності, тоді можна буде прийняти всі запобіжні заходи заздалегідь. Але далеко не всі це роблять, хтось не вважає за потрібне, а у когось вагітності приходить без чіткого планування. Тому всім вагітним без винятку рекомендується здати цей аналіз при постановці на облік у жіночій консультації до 12-ти тижнів.

Здається аналіз за допомогою забору крові з вени. Бажано робити це натщесерце, при цьому останній прийом їжі не повинен включати занадто жирних страв, так як це може позначитися на результативності тесту. Аналіз включає визначення в складі крові двох імуноглобулінів — IgM і IgG. Визначаю їх як якісно, так і кількісно.

Звичайно, розшифровкою аналізу повинен займатися тільки фахівець, але зробити деякі висновки з отриманого на руки результату може будь-яка жінка. Якщо в крові виявлені IgM, це говорить про те, що захворювання знаходиться в гострій стадії, а IgG показують наявність імунітету до цього захворювання. Якщо в крові жінки є IgM, це говорить, що зараження сталося нещодавно і зараз воно в гострій стадії. Для вагітних це може стати показанням до переривання вагітності, а невагітних доведеться трохи почекати з плануванням до одужання та формування імунітету.

Якщо в крові виявлені IgG, а IgM відсутні – це оптимальний варіант, це означає, що у жінки вже є сформований імунітет до цього захворювання і інфекція не загрожує, ні їй, ні малюкові. Відсутність обох видів імуноглобулінів – небезпечна ситуація, оскільки говорить про відсутність у жінки імунітету до цього захворювання. Це означає, що зараження може статися у будь-який момент і необхідно бути гранично уважною. Необхідно всіляко намагатися уникнути інфікування і стежити за рівнями антитіл на всьому протязі вагітності.

Соц закладки
Соц закладки