Тонзиліт: симптоми і лікування

Зміст:

• Причини тонзиліту
• Симптоми захворювання
• Ускладнення хвороби
• Діагностика
• Лікування тонзиліту
• Профілактика

Під тонзилітом розуміється запалення піднебінних мигдалин, яке може протікати як у гострій формі, так і в хронічній. Слід зауважити, що раніше гостру форму тонзиліту називали ангіною. Хронічним тонзилітом на сьогоднішній день згідно зі статистичними даними страждає 12-15% дитячого населення, 4-10% дорослого населення.

Причини тонзиліту

В основі гострого запалення піднебінних мигдалин лежить, як правило, інфекційне ураження. В якості збудників можуть виступати стрептококи, стафілококи, пневмококи, віруси грипу, хламідії, мікоплазми, гриби роду Candida. Крім того, до розвитку тонзиліту можуть призвести інфекційні вогнища в інших органах, в особливості, близько розташованих. Приміром, гайморит, каріозні зуби, хронічний аденоїди. До сприяючих чинників, що сприяє виникненню гострої форми тонзиліту, слід віднести надмірне переохолодження організму, запилена атмосфера, перегрівання на сонці, ослаблений імунітет, механічні пошкодження піднебінних мигдалин, гіповітаміноз. У таких випадках інфекція може передаватися аліментарним або повітряно-крапельним шляхами.

У тих випадках, коли відсутнє лікування, лікування було не ефективним, лікування було рано призупинено, в організмі є вогнища хронічного запалення, гострий тонзиліт може призвести до розвитку хронічної форми захворювання, яка характеризується періодами ремісій та загострень. Крім того, хронічний тонзиліт сам стає причиною багатьох захворювань, так як сам являє собою вогнище інфекцій, який сприяє ослабленню імунітету. Найбільш часто страждають нирки і серце. Також причиною хронічного тонзиліту може стати стійке порушення носового дихання, яке є результатом викривлення носової перегородки, освіти поливів в носі, збільшення нижніх носових раковин і т. д.

Слід зауважити, що в основі як гострої, так і хронічної форми тонзиліту можуть лежати алергічні реакції, які стають причиною не тільки безпосередньо захворювання, але і розвитку його ускладнень.

до змісту ?

Симптоми захворювання

На сьогоднішній день прийнято виділяти кілька форм гострої форми захворювання, кожна з яких характеризується своїми специфічними симптомами.

Симптоми катаральної форми:

• болі при ковтанні;
• сухість у горлі;
• відчуття першіння в горлі;
• загальна слабкість;
• мігрень;
• підвищена температура тіла (38 градусів і вище);
• збільшення шийних лімфатичних вузлів;
• набряк піднебінних мигдалин.

Симптоми фолікулярної форми:

• підвищена температура тіла (40 градусів і вище);
• поява ознобу;
• сильний головний біль;
• втрата апетиту;
• відчуття ломоти в суглобах;
• загальна слабкість;
• підвищене потовиділення;
• набряк мигдаликів;
• припухлість оточуючих мигдалини тканин;
• поява на мигдалинах нагноєнь.

Симптоми флегмонозно форми:

• різка біль у горлі;
• сильний головний біль;
• озноб;
• втрата апетиту;
• загальна слабкість;
• рясне слиновиділення;
• підвищена температура тіла (39 градусів і вище);
• неприємний запах з рота;
• гугнявість;
• збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Слід зауважити, що окремо прийнято виділяти тонзиліти, викликані вірусами герпесу. У таких випадках, крім основної симптоматики, можна спостерігати на піднебінних мигдаликах, тканинах, розташованих навколо мигдаликів, поява герпетичних пухирців, заповнених рідиною. Колір і кількість рідини може варіювати, що залежить від стадії захворювання і захисних сил організму хворого.

До основних симптомів хронічного тонзиліту слід віднести періодично виникають ангіни, які проявляються:

• болі при ковтанні;
• першіння в горлі;
• збільшенням і хворобливістю шийних лімфатичних вузлів;
• неприємним запахом з рота;
• підвищеною температурою тіла;
• відкашлюванням гною.

До додаткових симптомів хронічного тонзиліту слід віднести болі в області суглобів, болі в області серця, що є результатом розвитку ускладнень основного захворювання.

до змісту ?

Ускладнення хвороби

В якості ускладнень тонзиліту можуть виступати:

• ревматизм;
• ураження серцевих клапанів;
• інфекційний ендокардит;
• гломерулонефрит;
• абсцеси.

до змісту ?

Діагностика

Діагностувати захворювання, а також визначити ступінь його активності, форму та стадію може тільки лікар-оториноларинголог, який ґрунтується на сукупності місцевих і загальних проявів, амнестичних даних, об’єктивних симптомів, лабораторних показниках і результати біологічного дослідження. Крім того, діагностикою та лікуванням тонзиліту можуть займатися лікарі-інфекціоністи.

до змісту ?

Лікування тонзиліту

Консервативне лікування захворювання полягає в антибактеріальної терапії, промивання мигдалин, змазуванні розчином Люголя, фізіотерапевтичних процедурах.

Обов’язковою умовою лікування гострого тонзиліту є строгий постільний режим, який сприяє не тільки швидкому одужанню, але і профілактики ускладнень. З метою видалення хвороботворних мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності і розпаду хворому в обов’язковому порядку призначається рясне пиття, рекомендується лужне.

Гнійні форми захворювання вимагають призначення антибіотиків, які підбираються на підставі симптоматики, стадії захворювання, а також на підставі чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. Перевага віддається пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів. Для зняття набряку і зниження ризику розвитку алергічних реакцій хворим призначаються антигістамінні препарати. Для усунення болю в горлі пацієнтам можуть призначатися спеціальні спреї для зрошення горла.

У запущених випадках лікарям доводиться вдаватися до хірургічних методів лікування, які полягають у видаленні піднебінних мигдалин. Операція називається тонзилектомії. Вона проводиться під місцевою анестезією, у рідкісних випадках потрібно давати пацієнтам наркоз. Наприклад, при оперуванні дітей або особливо неспокійних пацієнтів.

Слід зауважити, що при хронічній формі захворювання в стадію загострення операція не проводиться. При цьому строк між операцією і закінченням захворювання повинен складати два тижні.

Після операції пацієнтові протягом доби забороняється приймати їжу і розмовляти. Як правило, операція закінчується сприятливо і не супроводжується розвитком ускладнень в післяопераційному періоді. Переживати слід тільки в тих випадках, коли після операції спостерігається сильна кровотеча з оперованих місць. Крім того, кровотеча може виникнути і в момент операції.

Сьогодні видалення уражених ділянок можна зробити за допомогою низьких температур, що отримало назву криометода.

до змісту ?

Профілактика

Профілактика полягає в зміцненні імунітету, веденні здорового способу життя, загартовуючих процедур, у своєчасному лікуванні вогнищ інфекцій в організмі і лікуванні мигдалин.