Судомний синдром у дітей – часта ургентна патологія, що характеризується мимовільними короткочасними скороченнями скелетних м’язів і порушенням свідомості різної форми вираженості. Він може проявлятися у вигляді незначних нав’язливих рухів, слабких нервових тиків і у вигляді генералізованих нападів, епілепсії.
Судоми відносяться до числа найбільш поширених розладів нервової системи у дітей і разом з тим – до частки найбільш небезпечних. Згідно зі статистичними даними на 1000 дітей припадає 17-20 випадків недуги. Приблизно близько половини всіх нападів трапляється у віці до 15 років. Пік судомних явищ спостерігається від 1 до 9 років. Такі дані пояснюються високою готовністю дитини до появи судом. Причому, чим він молодший, тим вище ця схильність.
Пов’язано це з особливостями нервової системи дитини. Відомо, що у дітей структури мозку і нервові волокна ще незрілі і тільки розвиваються. А це, в свою чергу, призводить до виникнення загальномозкових реакцій (збудження, гіперкінези, судоми тощо) на різні подразники.
Причини появи судом у дітей
Причини виникнення судомного синдрому можуть бути найрізноманітнішими. Але це завжди пов’язано з досить серйозними функціональними відхиленнями в організмі дитини.
Судомний синдром ділиться на два виду: епілептичні і неепілептичні судоми. У першому випадку, як вже стає зрозуміло з назви, епілепсія викликає судомний синдром.
Синдром у дітей неэпилептического походження пов’язаний з такими факторами:
- перегрівання;
- токсоплазмоз;
- енцефаліт, інфекційні ураження і травми головного мозку;
- спазмофілія;
- порушення обміну речовин, в першу чергу недолік мікроелементів кальцію і калію;
- гормональні дисфункції;
- ендокринопатія;
- хромосомні та генетичні аномалії;
- патології серцево-судинної і кровоносної систем;
- гіповолемія.
Мабуть, на цьому список причин судом не закінчується. До числа небезпечних явищ належать отруєння, інтоксикації, післяпологові травми малюка або внутрішньоутробні інфекції. Можливими причинами є також спадкові захворювання обміну, асфіксія і вроджені дефекти нервової системи.
Крім того, для дітей досить типові появи судом після перенесених інфекційних хвороб (грип, менінгіт, гіпоглікемія), особливо якщо температура тіла піднімалася вище 38-39 градусів.
Якщо брати до уваги вікові особливості причин судом, то варто зауважити, що напади, що мають місце в дитини до 3 років, – це не що інше, як симптоми захворювань ЦНС. До них відносяться запальні процеси, пухлина мозку, епілепсія, травма, вроджений порок і т. д.
У новонароджених судомний синдром може бути викликаний перенесеної пери – і антенатальної патології. У старшому дошкільному та молодшому шкільному віці найчастіше напади виникають як ускладнення інфекційного захворювання. Згідно з останніми даними, близько 45% судом з’являється на тлі лихоманки.
Розглядаючи эпилептическую природу зародження судомного синдрому, можна стверджувати, що в загальній популяції лише 0,5-1% нападів пов’язані з нею. У цьому ж руслі слід зазначити, що існує невелика ймовірність переростання неэпилептических судом в епілептичні. Найчастіше це відбувається внаслідок тривалого (більше 30 хвилин) неснимаемого нападу.
Клінічна картина судомного синдрому
Головне, що варто знати, так це те, що фактор, що викликав судоми, визначає перебіг та симптоматику нападу.
Розпізнати початок судом досить легко. Спочатку виникає деякий рухове збудження. Потім щелепи змикаються, погляд стає розгубленим, голова закидається назад. Також характерно згинання рук, що супроводжується випрямленням ніг. У деяких випадках спостерігається зупинка дихання, зміна шкірного покриву, аж до ціанозу, який може різко перетворитися в блідість.
Судомний синдром проявляється в двох іпостасях:
1. Тонічні судоми – втрата контакту з зовнішнім світом або його значне ослаблення, тривалі скорочення м’язів.
2. Клонічні судоми – швидка зміна скорочувальних м’язів, бліда шкіра, поява піни на губах.
Як правило, описані вище компоненти складають судомний синдром: судоми починаються тонічної фази, тривалість якої становить не більше хвилини, і закінчуються клонической, час якої визначає всю картину синдрому.
Перша допомога при судомному синдромі
Успішність лікування судомного синдрому залежить від правильності установки фактора, що викликав напад. Відповідно, терапія буде включати методи ліквідації причин судом. Приміром, якщо судомний синдром був викликаний нестачею кальцію, то даний мікроелемент заповнюється шляхом його введення в організм потерпілого. Якщо лихоманка є причиною судом, то всі дії, пов’язані з пониженням температури тощо.
Судомний синдром у дітей невідкладна допомога включає у себе ряд дій, спрямованих на усунення проявів, які загрожують життю дитини. У першу чергу це стосується порушень дихання і вилучення всіх гострих предметів. При судомах дитини необхідно укласть на рівну поверхню, повернути його голову набік і вниз, оскільки це забезпечить доступ до свіжого повітря і виключить можливість задухи власними виділеннями.
Заборонено обмежувати рухи потерпілого, тому рекомендується розстебнути одяг. Після цього можна ввести протисудомні препарати, ну звичайно, якщо батьки готові до початку нападу.
