Зміст

  • Основні причини нападів
  • Симптоматика захворювання
  • Методи діагностики
  • Способи лікування

Стенокардія Принцметала: основні симптоми та екг діагностика

Прояв стенокардії Принцметала

Однією з найпоширеніших форм клінічних проявів ішемічної хвороби серця (ІХС) є стенокардія Принцметала. Захворювання названа по імені кардіолога з США М. Принцметала, який перший в 1959 році дав її повний опис.

Як правило, хвороба виділяють в особливу форму станів спокою, протягом і методика лікування якої мають ряд відмінних рис від інших часто зустрічаються типів стенокардії. В даному випадку серцеві напади викликають раптові спазми коронарних судин, що перешкоджають нормальному току крові до органу, внаслідок чого в ньому настає недолік кисню.
У медицині дану форму стенокардії також називають:

  • вазоспастичну;
  • спонтанною;
  • варіантної.

До відома. Даною серцевою патологією страждає в середньому не більше п’яти відсотків пацієнтів з діагнозом ІХС у віковій групі від тридцяти до п’ятдесяти років.

Причини,що викликають напади

Основною причиною виникнення стенокардії спокою або Принцметала служить розвиток атеросклеротичних уражень коронарних артерій. Також нападів такого характеру сприяють супроводжуються спазмами судин порушення в роботі вегетативної нервової системи. Больовий синдром викликає різко настає спазм великих ділянок артерій, який триває до критичного моменту, при якому кровопостачання міокарда значного погіршується.

Відмітною властивістю захворювання є відсутність видимих причин або явних впливів, що викликають напади серцевої болю. Виникає найчастіше в спокійному стані, вона більше залежить від внутрішніх характеристик систем організму і протікання в них обмінних процесів. Тому, до провокуючих чинників відносять:

  • активноекурение;
  • гіпертонію;
  • виразкову хворобу;
  • аутоімунні захворювання.

З зовнішніх дій, внаслідок яких може настати напад вазоспастичної стенокардії або стенокардії Принцметала зазначають:

  • загальне переохолодження;
  • емоційне перевантаження;
  • поверхностноедыхание (гіпервентиляцію).

Основні симптоми захворювання

Одним з головних симптомів є виникають раптово сильні гострі болі в області грудини. З’являються вони без явного зв’язку з яким-небудь фізичним напругою, зазвичай в одні і ті ж години дня: частіше – в ранковий час від чотирьох до восьми годин, рідше – вдень. Тривалість нестерпних больових відчуттів варіюється від п’яти до п’ятнадцяти хвилин, рідше – близько півгодини. При цьому вони супроводжуються:

  • потовиділенням;
  • збоями серцевого ритму (тахікардією);
  • зниженням артеріального тиску.

В цілому вазоспастична стенокардія має характер нападів високого ступеня тяжкості. Їм превалюють різні вегетативні розлади. Вони проявляються запамороченням, непритомними станами, нудотою, різкими стрибками артеріального тиску. Їх супроводжують порушення електропровідності і ритму серця, що являє собою пряму загрозу для життя.

Необхідність точної діагностики

Симптоми стенокардія Принцметала має досить характерні, і вимагають швидкої діагностики такого самопочуття. Враховуючи всі ризики даної патології, важливо своєчасно точно встановити хвороба і негайно прийняти терапевтичні заходи для нормалізації здоров’я. Складність обстеження полягає в тому, що це форма захворювання, яка проявляється в стані спокою. Тому поряд із упорядкуванням клінічної картини, приділяють увагу виявленню патогенетичних механізмів, що викликають кисневе голодування міокарда.

Зміни даних ЕКГ, характерних для цього захворювання, виникають лише в момент нападу і відновлюються в міру затихання болю. Тому для постановки діагнозу застосовують методи коронографии і велоэргонометрической проби. Останнє слід проводити з великою обережністю, щоб не допустити летальної аритмії.

Стенокардія Принцметала: основні симптоми та екг діагностика

Ознаки по дослідженню ЕКГ

Діагностується стенокардія Принцметала ЕКГ – показаннями, які свідчать про:

  • підняття сегменту RS-T вище ізоелектричної лінії;
  • появі патологічного Q-зубця;
  • збільшення зубця R;
  • розширення QRS-комплексу.

Дуже важливо! Здійснення постійного кардиомоторного спостереження можливо тільки в умовах стаціонару.Тому так необхідна госпіталізація хворого стенокардією спокою.

Сучасні методи лікування

Лікування стенокардії Принцметала в умовах стаціонару включає консервативні та хірургічні методи. Вони підбираються лікарем індивідуально, залежно від тяжкості захворювання і супутніх факторів. Консервативно пацієнтам призначають прийом медикаментозних засобів, що дозволяють:

  • купироватьболезненность під час нападів (нітрогліцерином);
  • розширити просвіти серцевих артерій (антагоністами калію);
  • попередити підвищену згортання крові (ацетилсалициловойкислотой вмалых дозах);
  • компенсувати обструктивні ураження артерій (бета-блокаторами).

Стенокардія Принцметала: основні симптоми та екг діагностика

Медикаментозне лікування — обов’язково

Потрібно строго слідувати програмі лікування з дотриманням призначених доз препаратів. Прийом ліків необхідно здійснювати відповідно до встановленої схемою. Різке припинення прийому медикаментів може призвести до негативних наслідків. Високий ризик посилення симптомів хвороби, збільшення числа нападів, аж до розвитку інфаркту міокарда з гострим перебігом.

При відсутності позитивної динаміки у лікуванні стенокардії Принцметала, показано хірургічне вирішення проблеми. До оперативного втручання доводиться вдаватися у випадку тяжких форм атеросклерозу коронарних судин. У сучасній кардіології застосовують різні высокотехничные та малоінвазивні способи. Хірургія досить ефективно практикує методи стентування коронарних артерій, аортокоронарного шунтування і ангіопластики.

До відома:Тяжкість наслідків захворювання визначається масштабами атеросклеротичних уражень коронарних судин, а також частотою і тяжкістю нападів.

Соц закладки
Соц закладки