Зміст:

  • Причини спондилоартрозу
  • Симптоми спондилоартрозу
  • Діагностика та лікування

Під спондилоартрозом поперекового відділу хребта (люмбоартроз) розуміється хронічне захворювання хребетного стовпа, яке обумовлено дистрофічними процесами в суглобах хребта. Слід зауважити, що в більшості випадків (90%) дане захворювання реєструється у пацієнтів у віці, тоді як в 10% випадках такий діагноз виставляється молодим людям у віці 20-35 років.

При даному захворюванні дистрофічні процеси починаються з хряща, поступово втрачає свою еластичність, після чого процес поширюється на суглобову сумку. На останніх стадіях вражаються ділянки кістки, розташовані біля суглобів. В результаті таких дистрофічних змін утворюються шиповидні кісткові вирости.

Причини спондилоартрозу

Спондилоартроз поперекового відділу хребтаВ якості причин, що викликають розвиток спондилоартрозу поперекового відділу хребта, можуть виступати:

  • вроджені аномалії хребта;
  • різні травми хребта;
  • спондилолизис або спондилолістез;
  • нестабільність або гіпермобільність хребців;
  • одночасні дегенеративні ураження міжхребцевих дисків, які розвиваються при остеохондрозі;
  • порушення обміну речовин;
  • низька фізична активність.

Крім того, прийнято виділяти обтяжливі і сприятливі фактори:

  • стать (у жінок частіше реєструється подібна патологія, ніж у чоловіків);
  • вік (характерно для літніх людей);
  • професійна діяльність (неправильна постава або підвищені навантаження на хребет);
  • тривалі спортивні навантаження;
  • підвищена або надмірна маса тіла;
  • люмбалізація (за рахунок першого крижового з’являється додатковий 6 хребець в поперековому відділі);
  • сакралізація (злиття крижів і п’ятого поперекового хребця);
  • порушення формування позвонковых дуг;
  • порушення, обумовлені злиття дуг і тіл хребців;
  • порушення суглобового тропізму (асиметричне положення дугоотросчатых суглобів).

Слід зауважити, що в більшості випадків остаточну причину розвитку спондилоартрозу з’ясувати не вдається. Але згідно сучасним дослідженням дана патологія відноситься до категорії мультифакторных, при яких поєднується кілька причин, зокрема, вплив навколишнього середовища і генетична схильність організму.

до змісту ?

Симптоми спондилоартрозу

До основного симптому спондилоартрозу поперекового відділу хребта відносяться хронічні болі у цьому відділі хребта. Болі носять ниючий характер і періодично загострюються, при цьому біль може іррадіювати в стегна і сідниці. На відміну від остеохондрозу при спондилоартрозі, як правило, не спостерігається неврологічної симптоматики у вигляді оніміння кінцівок, слабкість в них. Крім того, болю після незначної розминки проходять.

Слід зауважити, що виділяють кілька видів болю:

  • механічні болі, що виникають при тривалому навантаженні на суглоби хребців;
  • блокадна біль, обумовлена здавленням нервових корінців за рахунок розрослися остеофітів;
  • стартові болі, що виникають при різкій зміні положення тіла;
  • суглобова біль, який іноді буває досить сильною.

Для захворювання характерна і ранкова скутість, тривалість якої може коливатися від 20 до 60 хвилин.

до змісту ?

Діагностика та лікування

Для постановки діагнозу спондилоартрозу поперекового відділу хребта лікар в обов’язковому порядку:

  • проводить пальпацію хребта і м’язів, під час якої відзначається м’язова напруга (у ряді випадків вдається встановити пальпаторно зрощення крижового і поперекового хребців);
  • проводить діагностичні блокади;
  • призначає МРТ, КТ і радіоізотопне сканування хребта, при якому можна виявити запалення фасеточних суглобів.

На сьогоднішній день для лікування спондилоартрозу поперекового відділу хребта розроблена високоефективна тактика лікування, яка дозволяє досягти ремісії і залежить від віку і загального стану хворого і стадії захворювання.

Лікування передбачає:

  • медикаментозну терапію;
  • голкорефлексотерапію;
  • фізіопроцедури;
  • лікувальну гімнастику;
  • тракційна терапія, що передбачає витягування хребта;
  • плавання.

Сьогодні велике значення при лікуванні даної патології відводиться лікувальної фізкультури, яка в літньому віці пацієнта повинна бути щадною. Курс становить 10-12 сеансів, тривалість сеансу 5-50 хвилин.

Основні задачі лікувальної фізкультури:

  • зменшення поперекового лордозу;
  • корекція положення тазу;
  • зміцнення м’язового каркаса.

На додаток до лікувальної фізкультури призначаються масаж і плавання.

Фізіотерапевтичні процедури:

  • магнітотерапія;
  • ионогальванизация з аналгетичні препаратами (лідокаїн і новокаїн);
  • фонофорез з використанням гідрокортизону;
  • синусоїдальні модульовані струми.

Слід зауважити, що методики акупунктури повинен займатися тільки той фахівець, який добре володіє цією методикою. В іншому випадку, шкоди від терапії буде більше, ніж позитивного ефекту.

У медикаментозної терапії величезне значення мають так звані хондропротектори, до яких відносяться глюкозаминосульфат та хондроїтин сульфат. Препарати стимулюють регенерацію хрящів, перешкоджаючи їх дегенерації.

Для зняття больового синдрому і зменшення запальних реакцій в хребті використовуються нестероїдні протизапальні засоби, серед яких досить часто призначаються німесулід, диклофенак, кеторол, ібупрофен і піроксикам.

При неефективності НПЗЗ призначають стероїдні гормони – метилпреднізолон і преднізолон. Препарати мають більш виражену протизапальну і болезаспокійливу дію, ніж група НПЗЗ. Іноді терапія доповнюється міорелаксантами (баклофен і сирдалуд), так як болі при спондилоартрозі виникають і в результаті м’язового спазму.

Крім того, для поліпшення трофіки уражених тканин призначаються судинні препарати, вітаміни групи B. як відволікаючої терапії використовуються зігріваючі мазі (фастум-гель і финангель).

При сильно вираженому больовому синдромі, що не піддаються купіруванню НПЗЗ, використовуються лікувальні блокади з використанням суміші анальгетиків і стероїдів.

У рідкісних випадках, при неефективності медикаментозної терапії, вдаються до хірургічних методик лікування, серед яких широко використовуються гемиламинэктомия і бездротовий руйнування больових закінчень на ураженій ділянці хребта.

Соц закладки
Соц закладки