Зміст
- Типові ознаки скроневого артеріїту
- Проблеми з очима – привід для занепокоєння
- Способи діагностики
- Сучасні методики терапії
Вельми серйозним захворюванням, яке супроводжується збоєм в роботі всього організму, є скроневий артеріїт. Він розвивається при порушеннях імунної системи, коли уражається частина артерій (в основному великого і середнього розміру). Часто виникають проблеми із судинами, розташованими біля сонної артерії, зокрема, в області скронь, хребта і очей. Втім, зафіксовані випадки, коли деформації виникали і в інших зонах, тому для постановки діагнозу потрібно ретельне обстеження.
Цікаво! У медичній літературі дану патологію також називають синдромом Хортона і гигантоклеточным артеріїту.
Саме по собі захворювання не несе небезпеки для життя, на відміну від ускладнень, які виникають із-за недостатнього кровопостачання. Без сумнівів, найважчим наслідком є інсульт з високою ймовірністю летального результату, однак також є ризик повної втрати зору.
Увага! Основна маса тих, у яких проявляються симптоми скроневого артеріїту – люди похилого віку (старше 60 років), причому хвороба зустрічається у чоловіків і жінок практично з однаковою частотою. За статистикою від неї страждає 18 осіб зі ста тисяч.
Як проявляється хвороба?
Загальні відомості про розвиток захворювання
Спектр симптомів, які спостерігаються при такому діагнозі, досить великий, а деякі з них схожі на ознаки інших хвороб. З найбільш поширених проявів можна назвати:
- загальне відчуття слабкості і хронічну втому;
- сильна (наростаюча або постійна) біль в області скронь;
- зниження інтересу до їжі;
- дискомфорт в шийному відділі хребта;
- хворобливі відчуття при натисканні на уражені артерії;
- поступове стоншування шкірного покриву на голові – на фото хворих з скроневим артеріїту можна чітко побачити судини під волоссям, при цьому епідерміс надзвичайно чутливий до дотиків;
- підвищені показники температури тіла;
- необгрунтована втрата ваги;
- типові прояви депресії – зміна настрою, дратівливість і т. д.
До відома! Приводом для занепокоєння може служити також м’язовий біль, особливо, якщо вона стає сильнішою вранці, або в результаті яких-небудь фізичних навантажень.
Порушення зору – головний симптом
Практично у всіх, хто страждає від ураження середніх і великих артерій, в тій чи іншій мірі спостерігаються дисфункції зорових органів. Насамперед, мова йде про передньої ішемічної нейропатії, коли людина перестає бачити боковим зором (можливий як односторонній, так і двосторонній погіршення видимості). Періодично хвороба може викликати такі порушення, як:
- набряк сітківки;
- критичне збільшення показників внутрішньоочного тиску;
- недостатність кровопостачання гілок артерій і оклюзія сітківки;
- двоїння в очах, викликана паралічем рухового нерва очі;
- розвиток катаракти.
Важливо! Дослідження показують, що в 20 відсотках випадків у пацієнтів з виключного «очної» симптоматикою, інших проявів хвороби не спостерігається.
Важливі аспекти діагностики
Беручи до уваги той факт, що частіше хвороба виникає у людей старшої вікової групи, діагностика проводиться в рамках регулярного обстеження або при різкому погіршенні самопочуття. Перш, ніж призначати лікування від скроневого артеріїту, лікар обов’язково призначає загальний аналіз сечі і крові. Головне завдання – проаналізувати показники ШОЕ у динаміці і встановити наявність білка в сечі, що свідчить про наявність системного збою. Додатково призначають біохімічний аналіз, де основну увагу звертають на ознаки запальних процесів. Єдиною гарантією точного діагнозу є результат черезшкірної біопсії, при якій лікар отримує невелику частину стінки артерії і віддає на гістологічну перевірку.
Медикаментозні і хірургічні методи
Навіть при ранньому виявленні симптомів скроневого артеріїту, лікування не може дати стовідсотковий результат. Це пов’язано з необоротним характером уражень судин, а також наявністю у пацієнта (як правило) низки супутніх захворювань, що впливають на стан організму. Ключову роль відіграє медикаментозна терапія, а саме:
- введення значних доз глюкокортикостероїдних гормональних засобів (таких, як преднізолон);
- призначенням планвенила, азатіоприну та інших аналогів глюкокортикоїдів у разі індивідуальної непереносимості.
Приблизна тривалість курсу становить близько 1 року, причому поступово зменшують дозування ліків. Паралельно вживаються заходи для приведення в норму рівня гемоглобіну та ШОЕ – для контролю стану пацієнта, регулярно робиться аналіз крові на біохімію.
Медикаментозне лікування недуги
Що стосується пацієнтів із запущеною стадією хвороби, зокрема, при ризику сліпоти, то їм додатково призначають триденну пульс-терапію преднізолоном. Також у програму лікування можуть включатися препарати з ефектом розширення і зміцнення судин – вони потрібні для того, щоб в артеріях не утворювалися тромби.
Вдаватися до хірургічного лікування рекомендується тільки в тому випадку, якщо спостерігаються небезпечні для життя ускладнення, або якщо патологія обумовлена онкологією. Лікар повинен оцінити всі ймовірні ризики перед проведенням операції, особливо якщо мова йде про хворого старшої вікової групи.
Як і у випадку з іншими судинними патологіями, ступінь ефективності лікування прямо пропорційна тому, як швидко поставлений діагноз. Звичайно, вік, самопочуття і реакція на препарати також мають значення, але головне – вчасно пройти обстеження та отримати консультацію профільного спеціаліста. В ідеалі, всім, хто переступив 50-річний рубіж потрібно регулярно проходити медогляд і здавати аналізи. Тоді небезпека критичного погіршення зору та інвалідизації буде мінімальною. Найкраще обладнання та кваліфіковані лікарі, здатні допомогти при такому діагнозі, працюють в ізраїльських клініках, тому саме туди приїжджає більшість хворих з підозрою на скроневий артеріїт.
