• Подобається
  • Подобається

Батьки дітей-дошкільнят часто переживають з приводу мовного розвитку своїх нащадків. Іноді їх хвилює відсутність в мові будь-яких звуків або неграмотне побудова фраз. Але бувають ситуації, коли і словниковий запас у дитини досить великий, і фрази грамотні, але зрозуміти, що саме він говорить, досить складно з-за нечіткості і смазанности мовлення в цілому.

Зміст статті:

  • Симптоми і ознаки
  • Методи лікування і корекції
  • Перелік лікарських засобів
  • Можливі ускладнення
  • Профілактика захворювання
  • Клінічна картина
  • Класифікація та діагностика
  • Підозри на дизартрию у дитини: підтвердити або спростувати

Що робити, якщо виникає підозра про те, що дитина страждає дизартрія – порушення мовлення, пов’язаним з недостатністю іннервації речедвигательного апарату.

Симптоми і ознаки

Так як дизартрія – захворювання, набуте внутрішньоутробно або в самому початку життя дитини, то і його ознаки можна помітити дуже рано:

  • Симптоми і ознаки дизартрії у дітей: лікування та прогнозслабкість крику немовляти;
  • порушення смоктання і ковтання, дитина постійно давиться або поперхується молоком, довго не може жувати тверду їжу;
  • міміка недостатньо виразна – особа малюка маскоподібне, на ньому не відбивається вся гама почуттів і емоцій;
  • голосові реакції інтонаційно невиразні – крик-вимога і крик-скарга практично не відрізняються один від одного;
  • спостерігається відставання у моторному розвитку: пізніше дитина починає повзати і ходити, часто повзає не з перехресним рухом рук і ніг, а стрибкоподібно або на попі;
  • мова розвивається із відставанням, пізніше з’являється гуління і белькотіння;
  • здається, що у дитини постійно закладений ніс – так як його голос завжди має назальний відтінок;
  • спостерігається рясне слинотеча, яке може посилюватися вночі: дитина спить з напіввідкритим ротом, з якого випливає слинка.

Але часто батьки просто не помічають цих тривожних ознак мовного розладу у свого малюка, особливо в разі стертої форми дизартрії.

Як правило, така легка ступінь патології діагностується ближче до 4-5 років – коли мова дитини-дизартрика починає помітно відрізнятися від мови його нормальних однолітків:

  • Дитина неправильно вимовляє більшість слів, особливо зі збігом приголосних («зія» замість «змія», «ноцицы» замість «ножиці»). При цьому кількість складів залишається незмінним – дитина не зменшує слово, а перекручує його. Порушується вимова навіть голосних звуків: дитина замість «а» говорить «е» та ін.
  • Дитині важко дотримувати однакову силу голосу і темп мови на протязі всього висловлювання. До кінця фрази його голос може почати слабшати і вщухати, малюк говорить, наче задихаючись.
  • Сам голос може бути невиразним: дитині важко читати вірші з виразом, наслідувати голосам різних казкових персонажів.
  • У дитини з’являються труднощі в оволодінні грамотою: він не може назвати слова, що починаються з певного звуку, або визначити перший звук у слові.
  • Зберігається рясне слинотеча і скутість міміки обличчя.

Симптоми і ознаки дизартрії у дітей: лікування та прогнозА ви знаєте, що таке алалія у дітей, симптоми і методи лікування якої описані на пропонованої сторінці? Дізнайтеся всі подробиці про хвороби, натиснувши на посилання і прочитавши корисний матеріал.

Чим лікувати кохлеарний неврит дізнайтеся на цій сторінці корисної статті.

Крім мовленнєвих, спостерігаються і характерні немовні симптоми дизартрії:

  • загальна моторна незручність і порушення м’язового тонусу;
  • недостатньо розвинена дрібна «пальчикова» моторика, що виявляється в труднощах з маніпулюванням дрібними предметами, малюванні та ліпленні;
  • синкинезии – співдружні рухи різних частин обличчя і тіла;
  • емоційна нестійкість і тривожність;
  • труднощі у пізнавальному розвитку, особливо при засвоєнні просторово-часових уявлень.

Методи лікування і корекції

При дизартрії неможливо обмежитися тільки педагогічною або тільки медикаментозної допомогою. Лікування даної патології має одночасно йти за двома напрямками: заняття з логопедом та допомога фахівця-психоневролога.

Симптоми і ознаки дизартрії у дітей: лікування та прогнозЛише в цьому випадку можлива компенсація дефекту. При цьому успіх досягається не відразу: потрібно не один місяць або навіть рік цілеспрямованих зусиль для того, щоб частково або повністю виправити дане мовне порушення.

У серйозних випадках дітям-дизартрикам рекомендується навчання і виховання в спеціальних установах для дітей з тяжкими порушеннями мовлення.

Методи педагогічної корекції дизартрії:

Напрямки роботи
Опис
Хто здійснює

Артикуляційна гімнастика
комплекс спеціальних вправ для артикуляційного апарату: м’язів язика, щік, губ
логопед навчає, батьки відпрацьовують

Дихальна гімнастика
зарекомендував себе комплекс вправ А. Стрельникової, який допомагає розвивати мовне дихання і встановлювати плавність мови
батьки

Контроль за положенням рота
рот у дитини з дизартрією часто буває відкритий – необхідно навчати дитину самоконтролю за положенням рота
батьки

Розвиток моторики
вправи для подолання моторної незручності і розвитку пальчикової моторики: гімнастика, вправи на координацію і рівновагу, будь пазли, мозаїки, шнурівки і ін.
батьки

Корекція звуковимови
уточнення вимови звуків: голосних і приголосних
логопед

Розвиток всіх сторін мовлення
корекція фонетико-фонематичної та лексико-граматичної сторін мовлення: розвиток фонематичного слуху, навичок звукового аналізу, розширення словникового запасу, навчання грамотному побудові висловлювання
логопед

Логопедичний масаж
масаж губ, язика та щік з метою стимуляції м’язів мовного апарату, нормалізації м’язового тонусу
сертифікований логопед

Логоритміка
навчання навичкам координації мовлення, руху і музики
логопед

Корекція мови за допомогою технічних засобів
використовуються апарати звукозаглушения і звукопідсилення, магнітофонний запис мови, програма DART
логопед

Розвиток пізнавальної діяльності
необхідно при вираженій затримці пізнавального розвитку
психолог і батьки

Корекція емоційних порушень
необхідна, якщо у дитини є супутні емоційно-вольові розлади: дратівливість, тривожність, підвищена збудливість, фіксація на власному мовному дефекті
психолог

Симптоми і ознаки дизартрії у дітей: лікування та прогнозА ви знаєте, які дитячі противірусні препарати рекомендовані до застосування кращими отоларингологи? Вивчіть перелік, корисні властивості та протипоказання.

Коли в людини болить вухо і він чує, як у трубу тут написано дуже докладно.

На сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-lechenie/narushenie-rechi.html написано про причини порушення мовлення у дорослих.

Медична допомога дитині з дизартрією полягає в наступному:

  • своєчасної і правильної постановці діагнозу неврологом з подальшою розробкою алгоритму лікування;
  • фізіотерапевтичному лікуванні: голкорефлексотерапії, термоаппликациях, ЛФК;
  • медикаментозному лікуванні за допомогою спеціальних препаратів.

До нетрадиційних методів лікування дизартрії відносять:

  • дельфінотерапію;
  • Симптоми і ознаки дизартрії у дітей: лікування та прогнозігротерапію;
  • гірудотерапія – лікування п’явками, добре зарекомендувало себе в експериментальних дослідженнях;
  • фітотерапія – лікування за допомогою трав і рослин, ефективність не доведена, обов’язково повинно бути узгоджене з лікарем-неврологом.

Перелік лікарських засобів

Специфічного ліки від дизартрії не існує.

Всі застосовувані фармакологічні препарати потрібні для того, щоб нормалізувати м’язовий тонус в органах мовного апарату, поліпшити мозковий кровообіг і по можливості компенсувати наслідки ураження нервової системи.

Найчастіше неврологи призначають дітям дошкільного віку з дизартрією наступні препарати:

Назва препарату
Яку дію надає
З якого віку можна застосовувати

Актовегін
біогенний стимулятор при судинних порушеннях, антігипоксант
з перших днів життя

Глиатилин (його аналог Церепро)
ноотропну, покращує передачу нервових імпульсів
дітям раннього віку за показаннями

Гліцин
покращує обмін речовин у головному мозку, знімає психоемоційну напругу
з перших днів життя

Інстенон
покращує мозковий кровообіг, добре впливає на діяльність і підкоркових стовбурових структур мозку
дітям раннього віку за показаннями

Кортексин
ноотропну, антиоксидантну, захищає клітини головного мозку від пошкоджуючих впливів
дітям раннього віку за показаннями

Магне В6
усуває дефіцит магнію і вітаміну В6, необхідних для нормальної діяльності нервової системи
з 1 року

Пантогам
ноотропну, протисудомну
таблетки з 3 років, сироп – дітям до 3 років

Пантокальцин
ноотропну, протисудомну, усуває гіперкінези
з 3 років

Пікамілон
психостимулюючу, антиоксидантну, ноотропну
дітям раннього віку за показаннями

Пірацетам
ноотропну, захищає клітини головного мозку від пошкоджень
з перших днів життя

Семакс
ноотропну, покращує пам’ять і здатність до навчання
з 7 років

Стугерон (аналог Цинаризин)
покращує мозковий кровообіг
дітям раннього віку за показаннями

Тенотен дитячий
ноотропну, заспокійливу
з 3 років

Фенібут
ноотропну, покращує мозковий кровообіг і здатність до навчання
дітям раннього віку за показаннями

Фінлепсин
протисудомну
з 1 року

Церебролізин
ноотропну, нейропротекторну
дітям раннього віку за показаннями

Енцефабол
ноотропну, покращує мозковий кровообіг
з перших днів життя

Відповідні кожній конкретній дитині препарати може підібрати тільки кваліфікований лікар-невролог.

Можливі ускладнення

Якщо дизартрія у дитини була виявлена дуже пізно (у молодшому шкільному віці) або не були вжиті своєчасні спроби її лікування – це може призвести до розвитку таких ускладнень:

  • Порушення читання і письма, низька шкільна успішність. Діти з дизартрією іноді бувають не в змозі освоїти програму навіть 1 класу.
  • Труднощі адаптації в суспільстві через невиразною і негарною мови, які можуть призвести навіть до часткової соціальної ізоляції.
  • Особистісні та психоемоційні порушення у дітей, які усвідомлюють і глибоко переживають свою «несхожість» на інших через свого мовного дефекту.

Профілактика захворювання

Профілактика дизартрії повинна починатися як можна раніше. В ідеалі ще на етапі виношування дитини жінка повинна захистити свого майбутнього малюка від різних пошкоджуючих впливів.

Симптоми і ознаки дизартрії у дітей: лікування та прогнозЯкщо ж під час вагітності, пологів або першого року життя дитини його нервова система зазнала органічне поразка – необхідно:

  • уважно стежити за станом здоров’я дитини, звертаючи увагу на найменші ознаки неблагополуччя його мовного розвитку;
  • вчасно звертатися за консультацією до логопеда або невролога для встановлення точного мовного і неврологічного статусу дитини;
  • берегти дитину від нейроинфекций і важких соматичних захворювань;
  • створювати сприятливу мовну середу для немовляти: розмовляти з ним постійно, стимулювати гуління і белькотіння;
  • розвивати загальну та дрібну моторику дитини, його пізнавальну активність;
  • не уникати медикаментозного лікування в разі необхідності і не займатися самолікуванням.

Наполеглива і систематична робота з дитиною-дизартриком, розпочата вчасно, здатна здійснити чудо – мовний дефект може бути компенсований практично повністю.

Симптоми і ознаки дизартрії у дітей: лікування та прогнозГоловне – бути уважним батьком і не втратити час для корекції дизартрії.

Дизартрія – це неврологічна патологія, класифікована в МКБ-10 під кодом R47.1 і виявляється на практиці у вигляді нечленораздельной і нерозбірливої мови у дитини.

Клінічна картина

Неврологічна складова дизартрії полягає в тому, що при цьому захворюванні обов’язково є органічне ураження різних структур нервової системи:

  • рухових нервів, які іннервують м’язи мовного апарату;
  • ядер рухових нервів, розташованих в головному мозку.

В результаті значно ускладнюється передача нервових імпульсів до м’язів мовного апарату, які внаслідок цього виявляються частково або повністю паралізованими.

Людина з дизартрією за умови сохранного інтелекту розуміє звернені до нього слова, теоретично знає, як грамотно побудувати власне мовне висловлювання, а от на практиці не може виразно говорити – він просто не здатний повноцінно керувати м’язами свого артикуляційного апарату і виходить «каша в роті».

Симптоми і ознаки дизартрії у дітей: лікування та прогнозДизартрія може виникнути у дитини з ряду причин. 80% випадків діагностованою дизартрії ставляться до дітей з ДЦП, так як обидва ці захворювання мають схожу природу і механізм розвитку.

В інших випадках дизартрія може бути виявлена практично у будь-якої дитини, який опинився під впливом таких негативних факторів, як:

  • переніс важку інфекцію внутрішньоутробно;
  • постраждав від соматичних захворювань матері, приймання нею деяких ліків під час вагітності;
  • постраждав від гіпоксії під час вагітності або пологів;
  • отримав органічне ураження мозку під час тяжких пологів;
  • у ранньому віці переніс важке захворювання або травму, які призвели до органічного ураження нервової системи (менінгіт, енцефаліт, ЧМТ, гнійний отит та ін).

Класифікація та діагностика

Неврологи і логопеди виділяють різні форми дизартрії у залежності від того, які саме нервові структури вражені:

Форма дизартрії
Локалізація органічного ураження
Характерні особливості

Бульбарна
ядра рухових нервів у довгастому мозку
Парез м’язів язика, піднебіння, глотки, гортані. Порушується процес жування, ковтання, голосоутворення.

Псевдобульбарная
кора головного мозку
Порушуються процеси ковтання і жування. Рясне слиновиділення і постійне поперхіваніе.

Коркова
осередкове пошкодження кори головного мозку
Ізольовано звуки вимовляються правильно, але у промові плутаються між собою і спотворюються. Нагадує алалию, але без грубих порушень лексики і граматики.

Подкорковая
підкіркові ядра головного мозку
Порушені сила, тембр голосу, виразність і темп мови. М’язовий тонус артикуляторных органів постійно змінюється. Присутні гіперкінези.

Мозочкова
мозочок
Руху мови неточні, мова скандували.

Симптоми і ознаки дизартрії у дітей: лікування та прогнозСлід зазначити, що конкретну форму дизартрії може встановити тільки лікар за допомогою спеціальних методів дослідження (аналіз анамнезу, електроенцефалографія, электронейрография).

Це необхідно для надання грамотної медичної допомоги – адже від того, які саме структури мозку пошкоджені, багато в чому залежить і схема лікування.

У логопедичної практиці прийнято вести мову про так звану «стертій формі дизартрії», яка може бути виражена в різному ступені:

  • Легка. Грубі порушення мови відсутні, відзначається нечітке звуковимову і мова «у ніс». Можуть бути помітні деякі немовні симптоми: моторна незручність, відкритий рот і підтікання слини.
  • Середня. Мова тиха й невиразна. Рясне слинотеча і постійне. Назальний відтінок голосу. Особа амимичное.
  • Важка або анартрія. Дитина не може говорити взагалі у зв’язку з цілковитою бездіяльністю мовної апарат. Особа амимичное, отвисшая щелепу, рясна слинотеча, виражені труднощі в жуванні, ковтанні і ссанні.

Підозри на дизартрию у дитини: підтвердити або спростувати

Якщо батько помітив у свого дитини характерні ознаки дизартрії – він може провести кілька простих діагностичних проб для виявлення даної мовної патології:

  • Проба перша. Дитина відкриває широко рот і висовує язик, який треба утримувати нерухомо протягом 15-20 секунд. Сильне тремтіння мови, неможливість його утримування по середній лінії свідчить про можливу дизартрії.
  • Проба друга. Дитина повинна виконати кілька простих артикуляційних вправ: відвести висолоплений язик вліво-вправо-вгору-вниз. Якщо дитина не справляється із завданням – можна показати на власному прикладі як це робиться. Якщо у дитини все одно не виходить виконати рухи язиком або при виконанні завдання він разом з мовою рухає всією головою або шиєю – це може бути ознакою дизартрії.

У разі якщо батьківські підозри про дизартрії у дитини зміцнилися – необхідно негайно звертатися за допомогою до дитячого психоневролога та логопеда. Чим швидше буде розпочато лікування та педагогічна корекція – тим більше шансів на повну компенсацію дефекту.

Пропонуємо переглянути короткий відеокурс про те, що таке дизартрія, як розпізнати і лікувати її.

Схожі:
Соц закладки