У період вагітності жіночий організм максимально пристосовується до виношування дитини і його народженню. Для цього гормональний фон допомагає органам і тканинам більш вигідно змінитися. Під дією гормонів кістки таза стають більш рухливими за рахунок хрящових зчленувань. Лонное зчленування (симфіз) в нормі також розм’якшується. Але під дією надлишку гормону і зайвого тиску на лобкові кістки може виникнути таке захворювання, як симфизит. Воно характеризується надмірним розтягненням хрящової тканини та її запаленням.
Причини
Етіологія цього захворювання точно не вивчена. Є припущення, що симфизит виникає через нестачу кальцію в організмі. В добовий раціон вагітної жінки має входити не менше 1000 мг кальцію.
Іншою причиною можна назвати надлишкову продукцію гормону релаксину. Він виробляється яєчниками і плацентою і сприяє зменшенню тонусу зв’язок тазових кісток.
Фактори, що призводять до розвитку симфизита:
- Спадкова патологія опорно-рухової системи.
- Отримані в минулому переломи та травми кісток тазу.
- Патологія кісток тазу.
- Велике число пологів.
- Плід більше 4000 р.
- Мала рухова активність жінки перед вагітністю і під час її.
- Переношена вагітність.
- Випадки симфизита під час попередніх вагітностей.
Наявність одного з цих факторів не говорить про те, що обов’язково повинен розвинутися симфизит. Однак якщо в анамнезі існує 2 і більше пункти з цього списку, то вагітна жінка входить в групу ризику по захворюванню.
Класифікація
Симфизит має 3 ступені розвитку, які ставляться в залежності від розходження лобкових кісток.
- 1 ступінь – 0,5–0,9 див.
- 2 ступінь – 1,0–1,9 див.
- 3 ступінь – 2,0 см і більше.
Симптоми
Симфизит: симптоми при вагітності мають наступні характеристики:
- Вагітна жінка скаржиться на біль в області лобка при ходьбі, в сидячому або лежачому положенні. Больові відчуття посилюються, якщо розвести стегна в сторони, натиснути на лонное зчленування. Також дискомфорт і хворобливість відзначається в нічний час доби.
- Іррадіація болю в поперекову область і тазостегнові суглоби.
- Відзначається неприємне відчуття в лобку за типом «клацання» при ходьбі.
- У деяких випадках є набряклість і почервоніння шкіри в ділянці симфізу.
- Вагітній жінці важко підніматися по сходах.
- Жінка відчуває труднощі при підніманні ніг, лежачи на спині.
- Відзначається зміна ходи, з’являється кульгавість, «качина хода».
Перші клінічні симптоми можуть з’явитися вже після другого триместру. Як тільки вагітна жінка помітить у себе наявність будь-яких ознак симфизита, то їй поінформувати свого лікаря.
Наявність запалення і надмірне розтягування лонного зчленування може вплинути на природний процес пологів. При значному розвитку симфизита пологи через природні шляхи можуть закінчитися трагічно для майбутньої матері. Розрив симфізу призводить до інвалідності і нездатності до самостійного пересування.
Діагностика
Крім опитування жінки, застосовують ультразвукове обстеження лобкового зчленування, щоб визначити ступінь захворювання. Рентгенівське дослідження при вагітності не застосовують, оскільки це шкодить плоду.
Лікування
Під час вагітності прийом лікарських препаратів зводиться до мінімуму. Жінка повинна отримувати достатню кількість вітамінів і мінералів. При болях і запаленнях призначаються нестероїдні протизапальні засоби. Використання бандажа, створеного спеціально для запобігання розходження лобкових кісток, допомагає полегшити і знизити ризик симфизита. Лікувальна фізкультура та фізіотерапія також допомагають в профілактиці і боротьбі із захворюванням.
Спасибі, що поділилися з друзями!
