Зміст
- Основні види ангіни з висипом у дитини
- Висип та біль у горлі при скарлатині
- Висипання при зараження сифілісом
- Вірус мононуклеозу як провокатор ангіни і висипу у дітей
- Ангіна і висип при дифтерії і гострому лейкозі
- Зміни в носоглотці при листериозе і черевному тифі
Серед дитячих інфекційних захворювань гострий тонзиліт, або ангіна, займає особливе місце. Недуга дуже небезпечний, якщо вчасно не почати лікування. Проводячи діагностику захворювання, фахівець бачить у хворого висип при ангіні на різних ділянках тіла або м’яких тканинах ротової порожнини. Настільки специфічний симптом допомагає лікареві поставити діагноз і призначити лікування. У чому причина появи різних видів ангіни?
Основні види ангіни з висипом у дитини
Хворий малюк у перші дні хвороби дуже слабкий, відмовляється від прийому їжі. Характерним симптомом ангіни у дитини є зміна на піднебінних мигдаликах. Висип на тілі вказує на розвиток інфекційної хвороби, а червоні гланди — всього лише симптом тонзиліту. Інфекційні хвороби протікають з появою висипу і ознаками запалення мигдалин. Серед них особливо небезпечними для дитини можуть бути:
- скарлатина;
- дифтерія;
- гострий лейкоз;
- інфекційний мононуклеоз;
- сифілітичний тонзиліт;
- алергічні реакції на введення антибіотиків при терапії ангіни.
Причини появи гострого запалення в горлі різноманітні. Провідне місце в цьому різноманітті належить слабкого імунітету у дитини. При розвитку інфекції мікроби, заселяють поверхню мигдалин, переходять в активний стан. Головну роль при формуванні патології піднебінних мигдаликів грають подразнюючі речовини і хронічні процеси, що відбуваються в носоглотці.
Висип та біль у горлі при скарлатині
Самостійно діагностувати ангіну і висип при скарлатині неможливо, адже інфекційний процес має свої етапи розвитку, і тільки фахівець може поставити правильний діагноз. У випадку скарлатини діти страждають ураженням піднебінних мигдалин, запалення в яких викликає бета-гемолітичний стрептокок.
При скарлатинозной ангіні уражається зів: він яскраво-малинового кольору, виділяється на тлі твердого неба. Мигдалини різко збільшуються в розмірах, у багатьох частинах проглядаються гнійні плівчасті освіти. Поряд з болем у горлі до кінця першої доби хвороби з’являється висип у вигляді дрібних, не зливаються між собою точок. Найбільша їх кількість знаходиться в природних складках шкіри у дітей:
- на згинах ліктів;
- у пахових складках;
- у пахвовій ямці.
Особливий вид висипки при ангіні формується в період розвитку экстрабуккальной скарлатини. Висипання мають дуже яскравий малиновий колір, з’являються навколо місця вторгнення збудника. Однак ангіна при даній патології протікає в легкій формі або зовсім відсутній.
Лікар призначає лікування для дитини, має пошкодження шкіри та слизової ротової порожнини у вигляді висипки, дуже обережно, щоб не допустити можливих ускладнень хвороби.
Висипання зазвичай ставати менш інтенсивного забарвлення через тиждень з моменту початку хвороби і незабаром зникає зовсім. Запорукою швидкого одужання є правильний вибір антибіотика, призначеного для курсового лікування. Показано застосування дезінтоксикаційної терапії у поєднанні з призначенням вітамінів для підняття імунітету та профілактики ускладнень.
Висипання при зараження сифілісом
Якщо у дитини червоне горло, а лікування ангіни звичайними препаратами неефективно, можна припустити появу сифілітичної ангіни, особливо коли хворий хто-небудь з батьків або близького оточення малюка. Як і при будь-якому запальному ураженні горла, спостерігаються:
- підвищення температури;
- сухість у роті;
- біль при ковтанні;
- виразка на слизовій оболонці мигдаликів.
При ангіні на тлі сифілісу виникає висип. Зазвичай вона розташовується на шкірних покривах і слизових оболонках. Ніяких особливих проявів у сифілітичної ангіни немає. При легкому варіанті недуги біль у горлі помірний, самопочуття хворого змінюється незначно. Дуже часто в дитини розвивається гнійна ангіна з утворенням на піднебінних мигдаликах бульбашок з гнійним вмістом. Загальний стан хворого зазвичай важке, супроводжується різким підвищенням температури до високих цифр з вираженими явищами інтоксикації:
- ознобом і ломота в тілі;
- слабкістю;
- судомами з ураженням нервової системи.
Лікування подібного виду ангіни у дітей може протікати вдома або в стаціонарі, але терапія має свої особливості. Необхідно часто обробляти хворе горло розчинами, що містять соду, фурацилін, хлорофіліпт. Показано вживання значної кількості рідини у вигляді соків, морсів, компотів. Лікар призначає курс антибіотиків після відповідного обстеження та здачі аналізів. Самолікування неприпустимо або вживання ліків за порадою сусідів або родичів, інакше можна швидко отримати ускладнення з пошкодженням життєво важливих органів:
- серця;
- печінки;
- нирок.
Вірус мононуклеозу як провокатор ангіни і висипу у дітей
Ангіна може виникати у дитини і при інфекційному мононуклеозі. Внаслідок розвитку недуги у хворого з’являється цілий комплекс симптомів, основними складовими якого є:
- місцеве запалення лімфатичної тканини мигдалин;
- різка гіперемія слизової оболонки глотки;
- збільшення мигдалин;
- ущільнення лімфовузлів.
На мигдаликах утворюються великі напади, викликані грибковими або бактеріальними збудниками. Нальоти розрізняються за величиною, характеризуються жовтуватим або сірим кольором, сльозка розпушені. Вони не знімаються повністю за допомогою шпателя, кришаться, розриваються. Мигдалини у хворої дитини збільшені, набряклі. Вони можуть покриватися в’язким слизовим вмістом.
У багатьох хворих може виникнути дрібноточковий висип, що з’являється після прийому амоксициліну. При інфекційному мононуклеозі і з’явилася ангіні застосування ампіциліну протипоказано. Лікування хворого тонзилітом на тлі мононуклеозу проводиться під наглядом лікаря. Використовують препарати з групи інтерферонів, цефалоспорини, макроліди. При важкій формі захворювання призначають гормональні засоби, зрошення глотки антисептичними розчинами.
Ангіна і висип при дифтерії і гострому лейкозі
При гострому інфекційному процесі, викликаному дифтерійною паличкою, виникає ураження ротоглотки. Вона різко набрякає, і мигдалини у дитини набувають синюватого відтінку. З перебігом хвороби вони покриваються особливими плівками, що складаються з щільної фіброзної тканини з гладкою блискучою поверхнею. Нальоти щільно з’єднані зі слизовою оболонкою гланди, не знімаються шпателем, кровоточать. Після видалення слизової швидко утворюються нові плівки. При ангіні, що супроводжує дифтерію, з ротової порожнини відчувається нудотний запах.
При токсичній формі захворювання всі симптоми виражені дуже сильно: збільшені мигдалини зливаються один з одним, нальоти значні, повністю покривають гланди. Спостерігається великий набряк підшкірного шару на шиї в області розташування лімфатичних вузлів. При ковтанні з’являється різкий біль. На тілі хворого виникає геморагічна висипка.
Специфічне лікування ангіни з висипом при дифтерії пов’язано із застосуванням протидифтерійної сироватки. Призначається антибактеріальна терапія, гормональні засоби, дезінтоксикаційні препарати, серцеві глікозиди, вітаміни і загальнозміцнюючі засоби.
Системні ураження кров’яного русла супроводжуються появою ангіни, яка виникає внаслідок зниження захисних властивостей організму та формування вторинної інфекції на поверхні мигдалин. Тонзиліт носить характер некротичного процесу. На мигдалинах формується брудно-сірий наліт, який охоплює поверхню піднебіння, дужок і поширюється на ясна хворого. Одночасно в дитини з’являється геморагічна висипка, що супроводжує симптомами загальної інтоксикації: ознобом, головним болем, пітливістю.
Запальний процес при ангінах на тлі лейкозу проявляється у вигляді виразок на поверхні мигдалин, мають горбисту, нерівну поверхню. Ангіни у хворого лейкозом повторюються часто, з рота відчувається неприємний гнильний запах, в горлі з’являються своєрідні відчуття у вигляді поколювання. Мигдалини ущільнюються і збільшуються в розмірах. Для лікування використовують антибіотики, полоскання антисептичними розчинами, вітамінотерапію.
Зміни в носоглотці при листериозе і черевному тифі
У лімфоїдній тканині глоткового кільця з’являється запалення, формується катаральна ангіна. У хворого розвивається гнійне ураження мигдаликів, що супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів. На 7-8 добу хвороби з’являється висип, що має форму круглих плям. Вона згущується, особливо в області лицьових м’язів, утворює форму метелика. Висип може розташовуватися в області суглобів, зливаючись у великі эритроматозные тканини. Одночасно з ангіною виникають:
- кон’юнктивіт;
- порушення з боку шлунково-кишкового тракту;
- збільшення селезінки.
При розвитку черевного тифу також з’являється ангіна. Піднебінні мигдалики збільшуються в розмірах, покриваються дрібними утвореннями, які виразкуватись, утворюючи ерозію з сірувато-брудним дном. Поряд з ангіною у хворого на черевний тиф з’являється рожевий дрібноточковий висип, збільшується селезінка, виникають озноб, лихоманка, головний біль. Для лікування лікар призначає цефалоспорини, левоміцетин, амоксицилін.
Застосовується спеціальна дієта, що характеризується вживанням щадних кишечник продуктів. Використовується обробка запалених мигдаликів антисептиками, всередину застосовують імуномодулятори.
Багато інфекційні захворювання часто супроводжуються ангінами. Розпізнати форму недуги і призначити правильне лікування може лише фахівець. Тільки в цьому випадку вдається уникнути серйозних ускладнень і повністю відновити здоров’я.