Людина за все своє життя може перенести різні захворювання. У загальній структурі лідируючу позицію займають хвороби дихальної системи. Будь-хоча б раз переохлаждался і відчував біль у горлі. Часто при цьому уражається гортань. Ларингіт зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Виділяють гострий і хронічний ларингіт.
Велике значення має той факт, що дана патологія у більшості випадків є проявом якого-небудь іншого захворювання. Запалення гортані починається на тлі ГРВІ, грипу та деяких інших інфекцій. Завдання лікаря в подібній ситуації — виявити основну причину погіршення здоров’я і призначити адекватне лікування. Розглянемо більш докладно, які етіологія, клініка і лікування цього патологічного стану.
Зміст
- Особливості гострої форми ларингіту
- Протягом ларингіту при супутніх хворобах
- Діагностика та лікувальні заходи
Повернутися до змісту
Особливості гострої форми ларингіту
Ларингіт — це запальний процес, що зачіпає гортань. Ларингіт, специфічні симптоми якого, не викликає труднощів при постановці діагнозу. Цікавий той факт, що запалення гортані — найбільш часто диагностируемая патологія верхніх дихальних шляхів. Групою ризику є діти.
Зазвичай запалення гортані діагностується в старшому дитячому віці. Що ж стосується дітей у віці до трьох років, то для них запалення гортані в гострій формі може становити потенційну небезпеку. Форми хвороби у дорослих можуть бути різні. В залежності від ступеня тяжкості виділяють наступні різновиди гострого ларингіту:
- катаральний;
- атрофічний;
- гіпертрофічний.
Ларингіт у дітей і дорослих може бути сифілітичним, туберкульозним або дифтерійним. В основі цієї класифікації закладено провідний етіологічний фактор. Гостре запалення завжди протікає швидко. Якщо хронічна форма запалення триває роками, то гостра при своєчасному лікуванні проходить приблизно за тиждень.
Потрібно пам’ятати, що в разі безуспішної терапії в перші 10 днів гострий ларингіт може перейти в хронічний. Останній вилікувати набагато складніше.
Етіологічні чинники
Симптоми запалення гортані мають різну етіологію. В якості етіологічних агентів виступають бактерії, віруси. З бактерій найбільшу небезпеку представляють стафілококи, стрептококи, а також мікобактерії туберкульозу і дифтерійна паличка. Важливо, що деякі з них, наприклад, стрептококи і стафілококи, є постійними мешканцями слизової ротової порожнини та гортані і при нормальних умовах не викликають запалення. Мікроорганізми активізуються під впливом деяких факторів.
Такі фактори включають в себе переохолодження, ослаблення імунітету організму, шкідливі умови праці, а також хронічну патологію (запалення піднебінних мигдалин, синусит). Певне значення в розвитку гострого ларингіту має куріння, вживання спиртних напоїв, викривлення перегородки носа, риніт. Гострий ларингіт може бути самостійним захворюванням у тому випадку, якщо його спровокували термічні опіки або хімічні травми гортані.
Важливо, що запалення гортані нерідко виявляється у осіб, чиї професії пов’язані з підвищеним навантаженням на голосовий апарат. Для ларингіту у дорослих характерно відторгнення епітеліальних клітин, їх злущування та відділення. Виділяють 2 типу запального процесу: дифузний і обмежений. При дифузній формі спостерігається почервоніння слизової оболонки. Важливий той факт, що в запальний процес здатна залучатися трахея. Такий стан називається ларинготрахеитом.
Клінічні прояви
Гострий ларингіт у дітей, як і у дорослих, має загальні ознаки. Пацієнти скаржаться на біль у горлі в спокої і при ковтанні, відчуття сухості, першіння. У деяких хворих виникає відчуття чужорідного тіла в горлі. Загальні ознаки запалення гортані включають в себе підвищення температури тіла, слабкість, нездужання, підвищену дратівливість.
При огляді гортані лікарем виявляється виражене почервоніння слизової. Внаслідок підвищення судинної проникності мовою можуть утворюватися червонуваті точки. Подібний стан характерний для важкого перебігу грипу. При запаленні дихальної трубки (трахеї) приєднується кашель. Гортань та трахея здатні виділяти секрет, тому дуже часто при ларинготрахеїті кашель поєднується з відділенням мокротиння.
Важливе значення має те, що ларингіт у дітей і дорослих призводить до тимчасової захриплості голосу, він стає низьким. Вказаний стан при правильному лікуванні швидко зникає. Якщо спостерігається тяжкий перебіг запалення, голос може повністю зникати. Подібний стан називається афонією.
Повернутися до змісту
Протягом ларингіту при супутніх хворобах
Досвідчений лікар зобов’язаний знати симптоми і лікування цієї патології. Крім того, потрібно визначити основне захворювання. Ларингіт у дорослих — це вторинна патологія. У ряді випадків гортань запалюється на тлі інфекційних захворювань (кір, скарлатину). Найчастіше гортань при корової інфекції уражається через тиждень від початку захворювання. При цьому здатний розвинутися стеноз гортані.
Основними клінічними симптомами будуть сильний кашель, задишка, інтоксикація організму, захриплість. Нерідко виявляється висип. Якщо порівнювати кір та скарлатину, то при скарлатині розвиток ларингіту є рідкісним явищем. Таке запалення характеризується катаральними явищами, формуванням виразкових флегмон, біль у гортані, утрудненістю ковтання. У дитини запальний процес може протікати більш важко внаслідок слабкого імунітету організму.
Ларингіт у дітей, лікування якого призначає педіатр, може бути наслідком дифтерії. Такий стан називається істинним крупом. Найбільш вразливою групою у зазначеної ситуації є малюки до 5 років. Істинний круп має кілька стадій. При останній — розвивається асфіксія (ядуха), що може стати причиною летального результату. Специфічний ознака дифтерійного ларингіту — формування фібринозних плівок в ротовій порожнині дитини.
Потрібно пам’ятати, що запалення гортані в переважній більшості випадків є ознакою грипу. Додатковими симптомами при гриппозном запаленні гортані можуть стати порушення дихання, нудота, кровотеча з носової порожнини, головні болі. Окремо потрібно згадати про алергічному запаленні гортані. Воно виникає при впливі на організм алергенів (пилу, вовни, лікарських препаратів).
Повернутися до змісту
Діагностика та лікувальні заходи
Діагностика запального процесу передбачає збір анамнезу, огляд ротової порожнини і гортані, проведення лабораторних та інструментальних досліджень. Як і при будь-якому іншому запаленні, при ураженні гортані в крові підвищується ШОЕ і збільшується кількість лейкоцитів. Велику роль в постановці діагнозу відіграють симптоми (набряклість і почервоніння гортані, захриплість голосу). При обстеженні хворого звертається увага на стан порожнини носа, лімфатичних вузлів.
З метою виявлення збудника береться мазок. Додатково може проводитися рентгенологічне дослідження. Терапевтичні заходи при наявності гострого ларингіту у дітей припускають лікування основного захворювання. Якщо це грип, то призначаються противірусні засоби. Місцеве лікування ларингіту у дорослих і дітей полягає в полосканні ротової порожнини розчинами антисептиків. Нерідко використовуються інгаляції, фізіотерапію (УВЧ).
Вибір лікарських препаратів залежить від виду збудника. Хворому повинен бути забезпечений спокій, рясне тепле питво. Рекомендується виключити вживання алкоголю. Профілактика ларингіту у дорослих базується на своєчасному лікуванні хронічної патології ротової порожнини, попередженні місцевого охолодження гортані. Гострий ларингіт при своєчасно розпочатому лікуванні проходить через 5-10 днів. Не потрібно займатись самолікуванням. При появі ознак запалення рекомендується звертатися до лікаря.
