Зміст:
- Причини раку
- Види, стадії хвороби
- Симптоми раку шийки матки
- Діагностика раку
- Лікування раку шийки матки
Рак шийки матки являє собою злоякісне новоутворення в слизовій оболонці матки. Ця різновид пухлини займає друге місце за поширеністю (після раку грудей). Щорічно реєструється близько півмільйона нових випадків захворювання, причому переважна більшість на останніх стадіях, коли лікування проблематично, а іноді і неможливо.
При ранній діагностиці раку шийки успішно лікується. Систематичні огляди у гінеколога дозволяють діагностувати патологію в самому початку розвитку.
Причини раку
Причина будь-якого злоякісного новоутворення полягає в порушенні генетичної структури клітин. У фахівців поки немає відповіді на питання, що запускає цей процес в кожному окремому випадку.
У ході спостережень виявлено ряд факторів, що сприяють розвитку захворювання.
Ракові клітини можуть потрапляти в кровоносні або лімфатичні судини і поширюватися по організму, доходячи до віддалених органів і систем.
до змісту ?
Види, стадії хвороби
Є кілька класифікацій раку шийки. Гістологічна класифікація виділяє два різновиди пухлини:
Інше поділ засновано на зміні стану епітелію:
У своєму перебігу захворювання проходить чотири стадії.
Нульова — її називають “рак на місці”.
Діагностування патології на цій стадії дає майже стовідсоткову гарантію повного лікування.
Перша стадія – у свою чергу поділяється на два підвиди:
- А – проникнення в тканині пухлини максимум на 5 мм;
- В – новоутворення проникає в підепітеліальному шар на 3 і більше мм (інвазивний рак).
Друга стадія – пухлина проникає в матку, проте верхня 1/3 частина піхви і тазові стінки виявляються невовлеченными в патологічний процес.
Третя стадія – Пухлина поширюється на верхню частину піхви і стінки таза. Внаслідок одностороннього перекриття сечоводу і порушення функції нирок нерідко розвивається гідронефроз.
Четверта стадія – патологія охоплює сечовий міхур, пряму кишку, тазові кістки. Для даної (останній) стадії характерно множинне метастазування.
до змісту ?
Симптоми раку шийки матки
На початковій стадії рак протікає безсимптомно і може бути виявлена тільки випадково. Основні ознаки патології можна розділити на загальні і специфічні.
До загальним ставляться:
- слабкість;
- стомлюваність;
- запаморочення;
- втрата апетиту;
- підвищена пітливість;
- висока температура;
- помітна блідість і сухість шкіри.
Специфічними ознаками раку шийки є:
- кров’янисті виділення або білі (можуть з’являтися після статевого акту або під час нього, внаслідок чого отримали назву “контактні”);
- больові відчуття під час статевого акту;
- кровотечі з піхви (виникають між менструальними виділеннями крові);
- рідкі виділення рідкої консистенції (з’являються внаслідок ураження лімфатичних капілярів в області епітелію);
- тривалі і важкі менструації;
- смердючі виділення гнійного характеру внаслідок розпаду пухлини;
- поява больових відчуттів – цей симптом приєднується на більш пізніх стадіях, коли злоякісний процес поширюється на параметральну клітковину;
- біль виникає також внаслідок здавлення нервових закінчень в околокрестцовой області – при цьому вона локалізується в попереку, внизу живота, прямій кишці, стегні або крижах (причиною є, що розвиваються, близько тазових стінок інфільтрати;
- лімфостаз: здавлення лімфатичних судин призводить до застою лімфи в нижніх кінцівках;
- набряк кінцівок, статевих органів характерний для пізніх стадій, розвивається в результаті метастазування пухлини в лімфатичні вузли таза і закупорки відповідають за відтік крові судин;
- затримка сечі внаслідок здавлення сечоводу призводить до нирковим порушенням, гідронефрозу, при якому відбувається інтоксикація організму продуктами розпаду;
- порушення функції кишечника та акту дефекації внаслідок поширення пухлини на область прямої кишки – можуть з’явитися запори, кишкова атонія, домішки крові в калових масах, утворення свищів;
- гематурія – кров у сечі;
- на останніх стадіях нерідко розвиваються ускладнення: перитоніт, уремія та ін.
до змісту ?
Діагностика раку
У першу чергу проводиться обстеження хворий, після чого призначається гінекологічний огляд. З шийки матки беруть мазок. При наявності захворювання в ньому присутні клітини зі зміненою структурою.
Після виявлення змін у слизовій оболонці необхідно проведення біопсії. Суть методу полягає в гістологічному дослідженні зразка тканини.
У разі підтвердження підозр на наявність пухлини виконують кольпоскопію: слизова оболонка обстежується за допомогою особливого ендоскопа. Даний спосіб дає можливість виявлення ділянок слизової оболонки з ознаками передракового стану або ракового новоутворення. Зразок тканини з змінених ділянок повинен пройти повторну біопсію, після чого діагноз підтверджується або відхиляється.
При діагностиці застосовуються також:
- ультразвукове дослідження;
- магнітно-резонансну томографію;
- комп’ютерну томографію.
до змісту ?
Лікування раку шийки матки
При ранньому виявленні раку шийки лікування проходить дуже ефективно.
На 1 або 2 стадії проводять опромінення. Воно може бути двох видів:
Якщо хвора в молодому віці до планує народити дитину, проводяться операції зі збереженням органів:
- скальпельное висічення ураженої ділянки;
- опромінення лазером;
- видалення ураженої частини за допомогою впливу рідким азотом –кріодеструкція;
- видалення шийки матки за допомогою ультразвуку.
Якщо пухлина проросла в тканини на глибину не більше 3 мм, у жінок репродуктивного віку матка видаляється без придатків, а у жінок клімактеричного віку – з придатками.
Якщо пухлина дійшла до стадії видаляються також розташовані поблизу лімфатичні вузли. Після операції призначається променева терапія.
- В стадії розповсюдження пухлини на сусідні тканини проводять комбіноване оперативне втручання з видаленням матки і метастазированных частин органів.
- Якщо пухлина досягла неоперабельних розмірів, призначається променева терапія (для її зменшення), після якої проводять операцію.
- Останні стадії раку вимагають проведення паліативних операцій для скорочення симптоматики.
- Метастази в інші органи лікують за допомогою хіміотерапії.
