Зміст:

  • Причини раку
  • Види, стадії хвороби
  • Симптоми раку шийки матки
  • Діагностика раку
  • Лікування раку шийки матки

Рак шийки матки являє собою злоякісне новоутворення в слизовій оболонці матки. Ця різновид пухлини займає друге місце за поширеністю (після раку грудей). Щорічно реєструється близько півмільйона нових випадків захворювання, причому переважна більшість на останніх стадіях, коли лікування проблематично, а іноді і неможливо.

При ранній діагностиці раку шийки успішно лікується. Систематичні огляди у гінеколога дозволяють діагностувати патологію в самому початку розвитку.

Причини раку

Причина будь-якого злоякісного новоутворення полягає в порушенні генетичної структури клітин. У фахівців поки немає відповіді на питання, що запускає цей процес в кожному окремому випадку.

Рак шийки матки

Рак шийки матки


У ході спостережень виявлено ряд факторів, що сприяють розвитку захворювання.

  • Виявлена пряма залежність між рак маткової шийки і вірусом папіломи людини (ВПЛ), що призводить до неправильного розвитку тканин (дисплазії) епітелію шийки. Відсутність лікування призводить до переходу даного стану в злоякісне новоутворення.
  • Вірус герпесу, як і ВПЛ, перебуваючи в шийці матки протягом тривалого часу, провокує мутації, що призводять в подальшому до утворення пухлини.
  • Венеричні хвороби.
  • Ранній початок інтимних стосунків призводить до змін ще не сформувалися клітин.
  • Наявність великої кількості випадкових статевих партнерів провокує зміну мікрофлори піхви і порушення складу клітин.
  • Різні травми шийки, які можуть траплятися в результаті пологів, при статевому акті.
  • Тривале безконтрольне використання оральних контрацептивів призводить до зміни гормонального фону, порушення мікрофлори внутрішніх статевих органів і стимулює ріст ракових клітин.
  • Протеїнові компоненти у складі сперми можуть бути причиною структурних змін в клітинах епітелію.
  • На думку деяких фахівців, причиною появи новоутворення може стати куріння. Даний фактор має не пряме, а непряме вплив: сигаретний дим надає руйнівну дію на стінки судин, призводить до погіршення кровопостачання статевих органів, що в свою чергу сприяє розвитку застійних явищ, розмноження патогенних мікроорганізмів і порушення мікрофлори слизової оболонки, яке провокує клітинні зміни.
  • Рак шийки може бути наслідком наявності інших пухлин в піхву або в області вульви. Приблизно 84% даній різновиди пухлини виникає за рахунок трансформації плоских клітин, в інших 16% видозмінюються клітини епітелію розташованих в області цервікального каналу залоз. Зафіксовані випадки поєднання змін в обох типах клітин.
  • Ракові клітини можуть потрапляти в кровоносні або лімфатичні судини і поширюватися по організму, доходячи до віддалених органів і систем.

    до змісту ?

    Види, стадії хвороби

    Є кілька класифікацій раку шийки. Гістологічна класифікація виділяє два різновиди пухлини:

  • Плоскоклеточную– розвивається внаслідок патологічних змін в клітинах плоского епітелію, який вистилає піхву.
  • Залозистий рак – виникає з циліндричного епітелію маткової шийки.
  • Інше поділ засновано на зміні стану епітелію:

  • Неороговевающая пухлина.
  • Ороговевающая пухлина.
  • Рак шийки матки

    У своєму перебігу захворювання проходить чотири стадії.

    Нульова — її називають “рак на місці”.

    Діагностування патології на цій стадії дає майже стовідсоткову гарантію повного лікування.

    Перша стадія – у свою чергу поділяється на два підвиди:

    • А – проникнення в тканині пухлини максимум на 5 мм;
    • В – новоутворення проникає в підепітеліальному шар на 3 і більше мм (інвазивний рак).

    Друга стадія – пухлина проникає в матку, проте верхня 1/3 частина піхви і тазові стінки виявляються невовлеченными в патологічний процес.

    Третя стадія – Пухлина поширюється на верхню частину піхви і стінки таза. Внаслідок одностороннього перекриття сечоводу і порушення функції нирок нерідко розвивається гідронефроз.

    Четверта стадія – патологія охоплює сечовий міхур, пряму кишку, тазові кістки. Для даної (останній) стадії характерно множинне метастазування.

    до змісту ?

    Симптоми раку шийки матки

    На початковій стадії рак протікає безсимптомно і може бути виявлена тільки випадково. Основні ознаки патології можна розділити на загальні і специфічні.

    До загальним ставляться:

    • слабкість;
    • стомлюваність;
    • запаморочення;
    • втрата апетиту;
    • підвищена пітливість;
    • висока температура;
    • помітна блідість і сухість шкіри.

    Специфічними ознаками раку шийки є:

    • кров’янисті виділення або білі (можуть з’являтися після статевого акту або під час нього, внаслідок чого отримали назву “контактні”);
    • больові відчуття під час статевого акту;
    • кровотечі з піхви (виникають між менструальними виділеннями крові);
    • рідкі виділення рідкої консистенції (з’являються внаслідок ураження лімфатичних капілярів в області епітелію);
    • тривалі і важкі менструації;
    • смердючі виділення гнійного характеру внаслідок розпаду пухлини;
    • поява больових відчуттів – цей симптом приєднується на більш пізніх стадіях, коли злоякісний процес поширюється на параметральну клітковину;
    • біль виникає також внаслідок здавлення нервових закінчень в околокрестцовой області – при цьому вона локалізується в попереку, внизу живота, прямій кишці, стегні або крижах (причиною є, що розвиваються, близько тазових стінок інфільтрати;
    • лімфостаз: здавлення лімфатичних судин призводить до застою лімфи в нижніх кінцівках;
    • набряк кінцівок, статевих органів характерний для пізніх стадій, розвивається в результаті метастазування пухлини в лімфатичні вузли таза і закупорки відповідають за відтік крові судин;
    • затримка сечі внаслідок здавлення сечоводу призводить до нирковим порушенням, гідронефрозу, при якому відбувається інтоксикація організму продуктами розпаду;
    • порушення функції кишечника та акту дефекації внаслідок поширення пухлини на область прямої кишки – можуть з’явитися запори, кишкова атонія, домішки крові в калових масах, утворення свищів;
    • гематурія – кров у сечі;
    • на останніх стадіях нерідко розвиваються ускладнення: перитоніт, уремія та ін.

    до змісту ?

    Діагностика раку

    У першу чергу проводиться обстеження хворий, після чого призначається гінекологічний огляд. З шийки матки беруть мазок. При наявності захворювання в ньому присутні клітини зі зміненою структурою.

    Після виявлення змін у слизовій оболонці необхідно проведення біопсії. Суть методу полягає в гістологічному дослідженні зразка тканини.

    У разі підтвердження підозр на наявність пухлини виконують кольпоскопію: слизова оболонка обстежується за допомогою особливого ендоскопа. Даний спосіб дає можливість виявлення ділянок слизової оболонки з ознаками передракового стану або ракового новоутворення. Зразок тканини з змінених ділянок повинен пройти повторну біопсію, після чого діагноз підтверджується або відхиляється.

    При діагностиці застосовуються також:

    • ультразвукове дослідження;
    • магнітно-резонансну томографію;
    • комп’ютерну томографію.

    до змісту ?

    Лікування раку шийки матки

    При ранньому виявленні раку шийки лікування проходить дуже ефективно.

    На 1 або 2 стадії проводять опромінення. Воно може бути двох видів:

  • Дистанційне ззовні.
  • Внутрішньопорожнинне – через піхву.
  • Якщо хвора в молодому віці до планує народити дитину, проводяться операції зі збереженням органів:

    • скальпельное висічення ураженої ділянки;
    • опромінення лазером;
    • видалення ураженої частини за допомогою впливу рідким азотом –кріодеструкція;
    • видалення шийки матки за допомогою ультразвуку.

    Якщо пухлина проросла в тканини на глибину не більше 3 мм, у жінок репродуктивного віку матка видаляється без придатків, а у жінок клімактеричного віку – з придатками.

    Якщо пухлина дійшла до стадії видаляються також розташовані поблизу лімфатичні вузли. Після операції призначається променева терапія.

    • В стадії розповсюдження пухлини на сусідні тканини проводять комбіноване оперативне втручання з видаленням матки і метастазированных частин органів.
    • Якщо пухлина досягла неоперабельних розмірів, призначається променева терапія (для її зменшення), після якої проводять операцію.
    • Останні стадії раку вимагають проведення паліативних операцій для скорочення симптоматики.
    • Метастази в інші органи лікують за допомогою хіміотерапії.
    Соц закладки
    Соц закладки