Профілактика захворювань повинна бути в пріоритеті для будь-якого лікаря, а тим більше для дитячого стоматолога. Попередження карієсу набагато простіше і дешевше, ніж його лікування. А для маленького пацієнта профілактичні заходи – це ще і можливість звикнути до необхідності правильно доглядати за своїми зубами і регулярно відвідувати фахівця.
- Профілактика карієсу у дітей дошкільного віку
- Ендогенна
- Екзогенна
- Профілактика у дітей шкільного віку
Профілактика карієсу у дітей дошкільного віку ?
Турбота про здоров’я зубів повинна починатися задовго до планованої вагітності і полягає з санації порожнини рота жінки. Після народження дитини увагу дитячого стоматолога концентрується на запобігання руйнування зубів вже у самого маленького пацієнта.
Відео: профілактика карієсу молочних зубів
Ендогенна ?
Комплекс заходів, які здійснюють зміцнення твердих тканин зуба зсередини, за допомогою впливу на організм в цілому, відноситься до ендогенної профілактики карієсу. Вона, в свою чергу, поділяється на методи, що проводяться до і після народження дитини.
Антенатальна профілактика
Перед настанням планової вагітності слід звернути пильну увагу на здоров’я: пройти комплексне обстеження, виявити і усунути можливі вогнища гострої і хронічної інфекції.
Також важливо лікування патологій серцево-судинної, ендокринної, травної та інших систем. При неможливості повного позбавлення від захворювання слід зняти гострі стани та стабілізувати функціонування організму, своєчасно приймати заходи з профілактики та лікування токсикозів.
Раціон під час вагітності повинен бути збалансований для забезпечення всім необхідним як організму майбутньої матері, так і дитини.
Дуже важливо, щоб співвідношення білків, жирів і вуглеводів у продуктах харчування було раціональним, без зниження споживання одних речовин за рахунок зловживання іншими. Білки і жири повинні бути не тільки тварини, але й рослинного походження, а потреба організму у вуглеводах слід задовольняти не тільки з цукорниці.
Фото: Збалансований раціон під час вагітності забезпечить здоров’я зубів малюка
Надходження в організм вагітної жінки вітамінів забезпечується включенням в її раціон фруктів і овочів. При неможливості такого харчування вітаміни призначаються окремо. Особливо важливі вітаміни С, D, РР і групи В, але їх прийом більш бажаний не окремо, а у складі спеціальних полівітамінних комплексів.
Фото: Вітаміни для вагітних – Vitrum Prenatal і Центрум Матерна
Велика увага при вагітності треба приділяти достатньому надходженню мінералів, особливо кальцію. При його нестачі страждають зуби і кістки жінки, так і несформованого організму. Другий за значенням елемент – фтор. При зниженні його концентрації в питній воді призначається додатковий прийом у вигляді таблеток або розчину.
Повноцінне харчування
Харчування дитини повинно відповідати віковим потребам зростаючого організму.
Своєчасний початок годування іншою їжею, крім грудного молока і штучних сумішей сприяє не тільки профілактиці карієсу, але і нормальному розвитку всієї зубощелепної системи.
Особливо важливі продукти, що не пройшли термічну і механічну обробку, тобто сирі овочі і фрукти. Вони сприяють самоочищення зубів, а також дають рівномірне навантаження на періодонт і масажують ясна.
Відео: харчування дитини після року
Вітаміни та мінерали
Вітаміни потрібні дитині постійно, вони необхідні на кожному етапі формування і зростання всіх життєво важливих систем організму.
Для профілактики карієсу та інших захворювань порожнини рота, перш за все, слід забезпечити достатню кількість аскорбінової кислоти, бажано – міститься в продуктах харчування (шипшина, чорна смородина, болгарський перець тощо).
Фото: Болгарський перець і чорна смородина – джерела вітаміну C
Дуже важливий достаток вітаміну D, який міститься в:
- рибі,
- курячих яйцях,
- печінки.
При недостатньому споживанні цих продуктів або при перших ознаках гіповітамінозу лікар призначить їх прийом в зручній лікарської форми, наприклад, таблетки вітаміну С, Кальцій-Д3 Нікомед.
А ось прийом таких старих преператов, як кальцію глюконат, кальцію оротат або кальцію гліцерофосфат в наш час не рекомендується через їх невисоку ефективність. Навіть кальцій, що міститься в прокип’яченій яєчній шкаралупі, засвоюється набагато краще і швидше.
Дуже важко в реальному житті забезпечити дитину повноцінним набором вітамінів і мінералів. Слід враховувати як потреба кожної речовини окремо, так і специфіку їх взаимоусваивания зокрема.
Тому більшість стоматологів і педіатрів рекомендують застосування готових, полівітамінних комплексів, таких, як:
- Алфавіт,
- Вітрум,
- Кидс формула,
- Мультитабс і т. д.
Дізнайтеся, ефективна зубна паста Сенсодин для чутливих зубів.
У дитини карієс на передніх зубах? Про причини читайте тут.
Екзогенна ?
Екзогенна профілактика дитячого карієсу передбачає заходи, спрямовані на вплив на зуби ззовні. До таких, насамперед, відноситься регулярне відвідування дитячого стоматолога незалежно від наявності або відсутності скарг.
Фото: Профілактичний огляд у дитячого стоматолога
Карієс на ранніх стадіях може протікати абсолютно непомітно і тільки фахівець зможе вчасно його виявити і почати лікування. Крім того, лікар об’єктивно оцінить стан порожнини рота і при необхідності зможе запропонувати оптимальну схему індивідуальної профілактики карієсу.
Замислюючись про здорових зубах дитини грудного віку, слід звернути увагу на режим харчування.
При штучному вигодовуванні використовуються висококалорійні суміші з великим вмістом рафінованих цукрів. Отримуючи їх з пляшечки в будь-який час доби, дитина може розтягувати процес годування на дуже значну частину доби, часто навіть засинаючи при цьому.
В результаті його зуби майже цілодобово покриті якісної живильним середовищем для мікрофлори, що приводить до виникнення «вузьких» карієсу.
Тому після годування рекомендується полоскання порожнини рота, а для втамування спраги в нічний час не слід використовувати молочні суміші і солодкі напої.
Окремим видом лікування і профілактики подальшого розвитку карієсу молочних зубів є метод сріблення. Проводиться він 10 % (до 30%) розчином азотнокислого срібла з наступним відновленням срібла розчином гідрохінону.
При цьому аморфне срібло випадає в осад на поверхні дентину і в дентинних канальцях, значно зменшуючи їх проникність, знижуючи чутливість і протидіє розмноженню мікробів. До недоліків методу слід віднести значне зміна кольору зуба.
Фото: Молочні зуби після сріблення
Гігієна
Мета повноцінного гігієнічного догляду за порожниною рота полягає у регулярному та ретельному видаленні залишків їжі та нальоту утворюється з усіх поверхонь. Це і зуби, і слизові оболонки ясен, щік і язика.
Необхідно забезпечити дитину зубною пастою, до складу якої повністю відповідає його віку. Наприклад, перша зубна паста повинна містити лише основу, харчовий барвник, смакову добавку і ароматизатор. І ніяких абразивів і лікувальних препаратів!
Щітку слід вибрати найменшу, нежорстку, але яскраву і красиву.
Фото: Дитячі зубні щітки
Чистити зуби слід два рази в день. Ввечері – для того, щоб знизити активність мікрофлори в нічний час, коли слиновиділення і самоочищення порожнини рота мінімальні. Після сніданку – щоб прибрати залишки їжі і накопичився за ніч наліт.
Навичка правильної чистки зубів не приходить сам по собі, цього дитину слід навчити. Спочатку він звикає до необхідності цієї процедури, коли догляд за зубами здійснюють батьки. Потім під їх керівництвом освоює зубну щітку.
Велика увага на цьому етапі слід приділяти як тривалості чищення, так і послідовності і правильності рухів. У цій справі важливий кінцевий результат, а не формальне дотримання рекомендацій.
Дуже важливо сформувати у дитини правильний (з точки зору гігієни) стиль поведінки. Для нього повинно бути абсолютно природним не засовувати в рот сторонніх предметів і не гризти нігті. Мити руки перед прийомом їжі слід не формально, а ретельно і з застосуванням миючих засобів.
Також важлива і вироблення певних звичок у батьків. Не слід, наприклад, облизувати дитячу соску, оскільки її обсіменіння мікробами при цьому не знижується, а зростає у багато разів.
Відео: гігієнічний догляд за порожниною рота дитини
Фторування
Фторування є одним з найстаріших способів профілактики карієсу вже прорізалися зубів.
Однак для того, щоб цей метод був реально ефективним, слід розуміти і дотримуватися певну послідовність.
Зуби складаються з гідроксіаппатіта, це найміцніше речовина людського організму. Для того, щоб зуби були по справжньому міцними їх, перш за все, слід наситити кальцієм, основною складовою гідроксіаппатіта.
Кальцій може надходити як всередину (в продуктах харчування або як харчова добавка), так і вводитися в тверді тканини зубів ззовні. Однак у зв’язку з труднощами, пов’язаними з маленьким віком пацієнтів, аплікаційний спосіб частіше застосовується, починаючи зі шкільного віку.
Після того, як тверді тканини зуба насичені кальцієм, його слід утримати, не допускаючи подальшого вимивання. Для цього на поверхню зубів впливають фтором.
У маленьких дітей для цього використовуються виключно фторовмісні лаки. Фтор, що проник в структуру зуба, частково перекладає гідроксіаппатіт під фтораппатит, що значно підвищує стійкість до карієсу.
Дізнайтеся, чи можна лікувати карієс під час вагітності.
Навіщо потрібні куксові вкладки під коронки? Читайте в цій статті.
Які причини прикореневого карієсу? Відповідь тут.
Профілактика у дітей шкільного віку ?
Підхід до кариеспрофилактике у дітей шкільного віку має бути всебічним, що включає як професійні методи, так і самостійні заходи.
До професійних відносяться:
- Регулярні профілактичні огляди з виявленням та лікуванням вже виникли каріозних дефектів та їх ускладнень;
- Професійний догляд за порожниною рота, зняття твердих над – і підясенних зубних відкладень;
- Професійна фторпрофилактика. Вона може включати як аплікаційне насичення зубів кальцієм і фтором, так і введення цих препаратів з застосуванням електрофорезу. Останнє особливо ефективно після лікування множинного декомпенсованого карієсу.
- Запечатування фісур. Мінералізація прорізалися тимчасових зубів (так і постійних теж) ще не завершена. Тому жувальні поверхні, особливо схильні до ураження карієсом. Для того щоб виключити вплив карієсогенних факторів проводиться ізоляція, запечатування складок емалі. Герметики здатні тривалий час захищати тверді тканини зуба від контакту з залишками їжі і мікрофлорою порожнини рота.
- Систематичні уроки гігієни, причому як групові, так і індивідуальні. На бесідах з кількома учнями на доступному для їх віку мовою обговорюються причини і механізми виникнення карієсу, а також способи лікування та профілактики. Під час індивідуальних практичних занять відпрацьовуються і контролюються навички дитини по догляду за порожниною рота.
До заходів для самостійного, домашнього здійснення відносять:
- Ретельне і систематичне чищення зубів, бажано з періодичним контролем якості за допомогою спеціальних барвників, виявляють залишки зубного нальоту і вогнища запалення ясен.
- Дотримання режиму та якості харчування:
- збалансованість харчування, що включає в себе необхідну кількість мінералів і вітамінів,
- введення в раціон сирих овочів і фруктів,
- зниження процентної частки борошняних продуктів, багатих рафінованими цукрами,
- виключення прийому в’язкою і солодкої їжі у проміжках між основними прийомами їжі, особливо перед сном.
- Ведення здорового способу життя, що передбачає активні фізичні навантаження і відмова від шкідливих звичок.
