Кандидозний стоматит – це захворювання слизової оболонки ротової порожнини, яке виникає у дітей, у дорослих і людей похилого віку. Кандидоз має кілька видів збудників і різні причини виникнення, які визначають тактику лікування.

Зміст

  • Що це таке?
  • Причини
  • Види і симптоми
  • Діагностика
  • Як лікувати
  • Дієта
  • Профілактика
  • Часті питання
  • Фото

Що це таке? ?

Збудник

Кандидоз – це захворювання, яке викликають дріжджоподібні гриби роду Candida.

Найбільш поширеними з них є: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

  • C. albicans виявляється в порожнині рота у 60% здорових дорослих, і саме вона в більшості випадків викликає кандидозний стоматит.
  • C. glabrata часто є причиною кандидозу ротової порожнини у літніх людей, а C. parapsilosia виявляється у 50% дітей-кандидозоносителей грудного віку.
  • Кандидозний стоматит у ВІЛ-інфікованих, хворих на цукровий діабет та онкологічних хворих, викликають рідкісні види – C. sake, C. rugosa.

Відео: кандидоз

Причини ?

Гриби роду Кандида відносяться до умовно патогенної флори, і захворюваність кандидозным стоматитом залежить від стану організму.

  • Ослаблення імунітету. Головну роль у розвитку кандидозу відіграє стан імунної системи. Ослаблення або дисбаланс імунної системи, у тому числі після хіміо – та променевої терапії, знижують здатність організму протидіяти інфекції.
  • Вік. Новонароджені і діти грудного віку часто піддаються захворюванню. Причинами цього є не сформований до кінця баланс мікрофлори в ротовій порожнині, а так само в силу незрілості імунної системи. Виникненню захворювання у літніх людей сприяє вікове зниження імунітету.
  • Тривалий прийом антибіотиків. Останнім часом безконтрольний прийом антибіотиків став звичним явищем. При їх тривалому прийомі порушується склад мікрофлори порожнини рота, виникає дисбактеріоз. Резидентна мікрофлора пригнічується, в той час як вірулентність патогенних мікроорганізмів різко зростає.
  • Зубні протези. Зубні протези часто призводять до розвитку протезного стоматиту, внаслідок якого, м’які тканини ротової порожнини і ясна стають запаленими і роздратованими. Ці ідеальні умови для розмноження грибка.
  • Куріння. Встановлено факт: курці більш схильні до захворювання кандидозом ротової порожнини, ніж некурящі.
  • Оральні контрацептиви. Прийом оральних контрацептивів сприяє розмноженню грибка.
  • Вагітність. Вагітність супроводжується різкими змінами гормонального фону, що сприяє активізації інфекцій.
  • Робота на шкідливому виробництві. Тривалий вплив різних хімічних речовин (бензолу, пестицидів) послаблює імунітет і підвищує ризик розвитку інфекцій.
  • Імунодефіцит. Носії ВІЛ-інфекції схильні важким формам кандидозного стоматиту, так як вірус руйнує клітини імунної системи. У цьому випадку молочниця може поширюватися на стравохід і кишечник. Часто рецидивуючий кандидозний стоматит є першою ознакою ВІЛ-зараження.
  • Захворювання ШКТ. Захворювання травної системи, особливо ахілія і знижена кислотність шлункового соку, часто провокують розвиток кандидозу ротової порожнини. Сприятливим фоном для захворювання є порушення вуглеводного обміну при цукровому діабеті).
  • Недостатня гігієна порожнини рота. Недостатня гігієна ротової порожнини сприяє розмноженню грибка і різних мікроорганізмів.

Види і симптоми ?

Прояви захворювання можуть бути досить різноманітні і залежать від стану імунної системи, віку пацієнта, супутніх захворювань, причини кандидозу. Крім того, різна клінічна картина спостерігається при гострому і хронічному процесі.

За клінічним перебігом розрізняють гострий і хронічний кандидозний стоматит. Гостра форма без коректного лікування може перейти в хронічну.

Причини і лікування кандидозного стоматитуДізнайтеся, як лікувати пульпіт зуба.

Навіщо робити фторування молочних зубів у дітей? Відповідь у цій статті.

Гострий

При гострому процесі симптоматика яскраво виражена. Можуть виникати загальні скарги, наприклад слабкість, стомлюваність, підвищення температури.

Гострий кандидоз за морфологічними ознаками поділяється на псевдомембранозний і атрофічний.

Псевдомембранозний

Гострий псевдомембранозний кандидоз – молочниця – одна з найбільш поширених форм захворювання.

Страждають переважно діти грудного віку, ослаблені інфекційним захворюванням, бронхітом, а так само недоношені діти. Дорослі хворіють при наявності супутніх захворювань: цукрового діабету, хвороб крові, онкологічних захворювань.

У дітей грудного віку матері відзначають поява на слизовій оболонці губ, язика, щік, неба білих плям або білого нальоту, який накопичується у вигляді бляшок або плівки.

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Кандидозний стоматит у дитини

При легкому ступені кандидозу бляшки легко знімаються, залишаючи на своєму місці вогнище гіперемії.

При важкому – вогнища нальоту зливаються і поширюються на всю слизову оболонку рота. При поскабливании такий наліт відшаровується з працею, а під ним виявляється еритема або кровоточиві ерозії.

Хворіють діти стають млявими, примхливими, погано сплять, відмовляються від їжі. Дорослі скаржаться на сухість, набряк слизової оболонки, дискомфорт і біль під час їжі. Нелікована псевдомембранозний кандидоз може перейти в атрофічну форму.

Атрофічний

Гострий атрофічний кандидоз розвивається найчастіше внаслідок тривалого прийому антибіотиків і гормональних препаратів.

Захворювання характеризується сильним болем, печіння і сухість слизової оболонки ротової порожнини. Наліт відсутній. Іноді на червоній облямівці губ утворюються кірочки. Загальний стан звичайно не страждає. Може бути спотворений смак.

При огляді слизова оболонка вогненно-червоного кольору, суха, блискуча. Ниткоподібні сосочки мови атрофовані.

Відео: як лікувати молочницю у роті

Хронічний

У хронічні стоматити можуть переходити нелеченые гострі процеси. Симптоматика зазвичай мізерна.

Гіперпластичний

Захворювання розвивається у людей, які приймають цитостатики, антибіотики, у хворих туберкульозом, хворобами крові, у ВІЛ-інфікованих.

При огляді на гиперемированной слизової оболонці помітні білі бляшки, які зливаються між собою. З часом вони стають більш щільними і набувають жовтуватий колір. Поширюються по всій слизовій оболонці, в горлі. При поскабливании наліт відшаровується важко, залишаючи на місці гіперемійовану криваву ерозію.

У залежності від місця ураження виділяють кандидозний глосит, хейліт, ангулярный хейліт (заїди), палатинит, пареит. Пацієнти скаржаться на печіння, сухість у роті. При наявності ерозій відзначають болючість.

Атрофічний

Хронічний атрофічний кандидоз часто зустрічається у людей, які носять знімні пластинкові протези.

Об’єктивно під протезами слизова оболонка гіперемована, набрякла, суха. Наліт можна помітити тільки в глибоких складках і на бічних поверхнях язика. Хворі скаржаться на сухість у роті, печіння і болючість при носінні протеза.

Причини і лікування кандидозного стоматитуДізнайтеся, ніж лікувати стоматит.

Які симптоми гострого пульпіту? Відповідь у цій статті.

Як карієс впливає на вагітність? Читайте про це тут.

Діагностика ?

Діагноз ставиться на підставі типових скарг пацієнта та клінічної картини. Найчастіше цього достатньо. У деяких випадках необхідні лабораторні дослідження.

Діагноз підтверджується при виявленні в зіскобі з поверхні уражених ділянок слизової рота грибів роду Кандида. У нормі гриби роду Candida присутні в порожнині рота в незначних кількостях.

При мікроскопічному дослідженні вони виявляються у вигляді одиничних дріжджоподібних клітин. При кандидозному стоматиті в досліджуваному препараті виявляють скупчення почкующихся і не почкующихся клітин, а так само тонкі розгалужені нитки псевдомицелия.

При гострому кандидозі препарат зіскрібка переважають клітинні форми, круглі, частково почкующиеся. При хронічному – ланцюжки з округлих подовжених почкующихся клітин і нитки псевдомицелия.

Діагноз даного захворювання може бути підтверджений при проведенні алергопроби з полисахаридным антигеном різних грибів.

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Нитки псевдомицедлия гриба Candida під мікроскопом

Існує метод експрес-діагностики. Для цього проводиться інкубація грибів роду Candida з епітеліальними клітинами у співвідношенні 1:100 в протягом 1,5-2год. в термостаті. При концентрації 16 і більше клітин гриба на одній епітеліальної клітці діагноз підтверджується.

Крім цих лабораторних досліджень, може знадобитися загальний аналіз і глюкоза крові, а також консультації інших фахівців.

Як лікувати ?

Лікування передбачає:

  • комплексну етіотропну терапію кандидозу,
  • супутніх захворювань,
  • корекцію імунної системи,
  • поліпшення гігієни порожнини рота,
  • симптоматичну терапію.

Легкі форми кандидозу лікуються в домашніх умовах.

Препарати

Для лікування кандидозу застосовують лікарські препарати загальної і місцевої дії. Чим лікувати кандидозний стоматит у конкретному випадку визначає лікар-стоматолог, міколог або інфекціоніст.

Для загального лікування

Препарати загальної дії призначаються при хронічному, ерозивно-виразковому, гранулематозному, гиперпластическом кандидозі, який поєднується з ураженнями шкіри і нігтів, а так само при неефективності місцевої терапії.

Для лікування використовуються препарати флуконазолу, интраконазола, кетоназола, ністатину у формі таблеток курсом 5-7 днів.

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Дифлюкан (флуконазол) і ністатин

Для зменшення сухості в ротовій порожнині та фунгіцидної дії призначають розчин йодиду калію 2-3%. Йод стимулює саливацию, а так само знищує грибок, виділяючись через шкіру і слизові.

В якості загальнозміцнюючого дії призначають вітаміни групи В, С і РР, глюконат кальцію та препарати заліза.

Для місцевого впливу

Препарати для місцевого лікування кандидозу застосовуються в більшості випадків. Вони випускаються у вигляді розчинів для полоскання, мазей, гелів, спреїв, жувальних таблеток і карамелі, і діляться на антімікотікі і антисептики.

До полиеновым антимикотикам місцевої дії належать леворин, ністатин, амфотерицин. До имидазольным – еконазол, клотримазол, міконазол.

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Амфотерицин і Клотримазол

Таблетки місцевого впливу повинні знаходитися в ротовій порожнині як можна довше, тобто їх слід розжувати і тримати в роті. Гелі та мазі краще всього працюють в вигляді аплікацій. Курс терапії 2-3 тижні.

З антисептиків для полоскання застосовують розчин марганцевокислого калію, борної кислоти і йодної води.

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Розчин марганцевокислого калію

Із сучасних препаратів хорошим ефектом володіють: хлоргексидин біглюконат, Гексорал, суспензії Леворин, Натаміцин, Амфотерицин.

Полоскати слід не менше 3х разів на день, після їди.

Народні засоби

З народних засобів найбільш ефективними і доступними є відвари з трав, що мають в’яжучу і протизапальну дію. Ними можна полоскати ротову порожнину або використовувати у вигляді примочок.

Також у вигляді полоскання ефективно діє морквяний, малиновий, журавлинний і калиновий сік.

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Морквяний і малиновий соки

Аплікації з оливковою олією, маслом шипшини та обліпихи швидко виліковують кандидоз, так як ранозагоювальну, протизапальну і знеболюючу дію.

Під час лікування кандидозу народна медицина рекомендує вживати в їжу цибулю, часник, спеції, так як в них містяться речовини, що пригнічують ріст грибка.

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Часник і цибулю

Дієта ?

Дієта під час кандидозу ротової порожнини потрібна для полегшення больового синдрому, боротьби з самим грибком, а так само з метою підвищення захисних сил організму.

Основні принципи харчування:

  • Виключити або знизити до мінімуму споживання простих вуглеводів;
  • Виключити вживання консервів, напівфабрикатів, фастфуда, алкоголю;
  • Виключити продукти, що містять дріжджі (хліб, хлібобулочні вироби, пиво);
  • Наповнити раціон кисломолочними продуктами та продуктами, що містять клітковину;
  • Основа раціону – відварне м’ясо, овочі, бобові, крупи, несвіжий хліб.

Профілактика ?

Профілактика кандидозного стоматиту полягає в уникненні провокують захворювання факторів.

Важливо:

  • підтримувати імунну систему на високому рівні;
  • раціонально приймати антибіотики;
  • регулярно чистити зуби і ротову порожнину;
  • регулярно проходити медогляди, включаючи стоматологічні;
  • уникати травматизації слизової рота;
  • стежити за чистотою зубних протезів, знімати їх на час нічного сну.

Для профілактики кандидозу ротової порожнини у хворих иммуннодефицитами призначаються протигрибкові препарати.

Для профілактики зараження грибком новонароджених і дітей до року, мама повинна дотримуватися наступних принципів:

  • лікувати кандидоз під час вагітності, особливо на останньому місяці;
  • регулярно мити і стерилізувати дитячі пляшечки, соски, пустушки;
  • годувати дитину грудьми (зміцнення імунної системи);
  • обробляти соски чистим рушником перед кожним годуванням.

Причини і лікування кандидозного стоматитуДізнайтеся, в чому полягає лікування карієсу у дітей до 2 років.

Про що говорить жовтий наліт на язиці? Відповідь тут.

Дивіться фото хронічного пульпіту в цій статті.

Часті питання ?

Чим лікувати у новонароджених?

У новонароджених захворювання зазвичай протікає легко. Дітям такого віку протигрибкові препарати не призначають, і лікування проводять тільки місцевими засобами.

Слизову оболонку обробляють 2% розчином харчової соди, 20% розчином тетраборату натрію, 1% розчином йодинола або 1% розчином анілінового барвника. Курс лікування не менше 5 днів.

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Обробка порожнини рота у новонародженої дитини

Заразно це захворювання?

Грибковий стоматит передається контактним шляхом від хворої людини до здорової. Зараження може відбуватися через поцілунки, використання спільного посуду.

Фото ?

Так як існують різні види кандидозу, виглядають вони так само по-різному. Загальними проявами є гіперемія, сухість слизової, білий (сірий, жовтуватий) наліт.

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Гострий псевдомембранозний стоматит

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Гострий атрофічний стоматит

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Хронічний гіперпластичний стоматит на ранніх стадіях

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Хронічний гіперпластичний стоматит на пізніх стадіях

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Фото: Хронічний атрофічний стоматит

Причини і лікування кандидозного стоматиту

Соц закладки
Соц закладки