Одним з поширених стоматологічних захворювань є гранульома зуба. Основна її небезпека полягає в тому, що вона довго ніяк про себе не нагадує, але потім відразу проявляється сильним болем. Виявити гранульому важко, і вона може призвести до серйозних наслідків.

Зміст

  • Що це таке
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Лікування
  • Ускладнення
  • Профілактика
  • Фото

Що це таке ?

Гранульома – це кистообразная порожнину із загиблими клітинами, в тому числі бактеріальними, яка розташована в періодонті і спаяна з коренем зуба.

Складається гранульома з специфічної грануляційної тканини, оточена сполучною капсулою. Найчастіше гранульома утворюється на верхівці кореня зуба, з-за чого є джерелом поширення інфекції, і сприяє руйнуванню здорової тканини зуба.

Причини і лікування гранульоми на корені зуба

Фото: Гранульома

Розмір гранульоми на корені зуба – 5-8 мм в діаметрі.

Причини ?

Основних факторів, що провокують появу гранульоми, два: нелікований карієс або пульпіт, або погано вилікуваний пульпіт. Таким чином, можна сказати, що гранульома – це ускладнення карієсу або пульпіту.

Механізм її утворення такий:

  • Перший етап. З-за запущених стоматологічних захворювань мікроби проникають в пульпу зуба, яка запалюється і з часом гине.
  • Другий етап. Мікроби продовжують розмножуватися, інфікуючи вже кісткову тканину.
  • Третій етап. У підсумку кістка ніби відступає і на її місці утворюється сполучна тканина, яка бореться з мікробами, ізолюючи їх усередині себе, перетворюючись на подобу капсули.
  • Вийшло освіта і називається гранульоми.

    Причини і лікування гранульоми на корені зуба

    Фото: Розвиток гранульоми з пульпіту

    Якщо відбувається збій в імунній системі організму, то капсула гранульоми може прорватися, внаслідок чого ясна запалюються, коріння зубів оголюються і зуб втрачає фіксацію.

    Симптоми ?

    При гранульомі тривалий час немає ніяких ознак захворювання, але в один момент з’являється нестерпний біль, що супроводжується набряком ясен.

    Але все ж є деякі симптоми, що з’являються тільки на пізніх стадіях гранульоми, на які варто звернути увагу і звернутися до лікаря.

    • Больові відчуття різного ступеня інтенсивності, що турбують при пережовуванні їжі.
    • Потемніння зубної емалі.
    • Невеликий набряк ясен.
    • Підвищення температури тіла пацієнта.

    Перша стадія розвитку може проявитися припухлістю і гострим болем в області ясен, що з’явилися раптово і, як правило, у ранкові години, і супроводжуються іноді потемнінням зуба і виділенням гною.

    Друга ж стадія вже характеризується транзиторної лихоманкою, тобто різким підвищенням температури до 39-40 °C.

    Діагностика ?

    Зазвичай гранульома на ранній стадії випадково розпізнається лікарем-стоматологом під час лікування іншої стоматологічної проблеми, на основі результатів рентгенографії. На знімку буде помітна чітко окреслена зона розрідження кісткової тканини, що має круглу форму.

    Розпізнати це захворювання стоматолог може і при звичайному обстеженні пацієнта, звернувши увагу на такі ознаки, як наявність хворобливого набухання на десні навпаки гранульоми або вибухання кістки навпаки верхівки кореня зуба.

    Причини і лікування гранульоми на корені зуба

    Фото: Набрякання і почервоніння ясен може свідчити про гранульомі

    Особливу увагу стоматолог повинен звертати на пацієнтів з депульпированными зубами або встановленими коронками, так як вони знаходяться в зоні ризику виникнення гранульоми.

    Лікування ?

    Починати лікування гранульоми потрібно якомога раніше, при першому ж її виявленні, тоді є шанс врятувати зуб від видалення. Після ретельного обстеження пацієнта та проведеної рентгенографії стоматолог приймає рішення про метод лікування для кожного конкретного випадку.

    У сучасній медицині є два основних способи лікування гранульоми на корені зуба – терапевтичний (консервативний) і хірургічний. У свою чергу, народна медицина пропонує свої засоби, ефективність яких не доведена офіційної стоматологією.

    Народні засоби

    Найпоширенішими «бабусиними» рецептами для лікування є наступні варіанти:

    • Настій лепехи з 30 гр. його сухого кореня в розрахунку на 0,5 літра горілки або настій прополісу в тій же пропорції. Обидва настою на 2 тижні прибираються в темне місце, після чого проціджуються і використовуються для полоскання у вигляді суміші з 1 чайної ложки настоянки аїру і 2 чайних ложок настою прополісу. Полоскати ротову порожнину варто протягом 3 хвилин;
    • Речовина, що з’являється при опусканні розпеченого червоного іржавого цвяха в липовий мед. Утворився наліт потрібно зняти і змащувати їм ясна в місці запалення.

    Причини і лікування гранульоми на корені зуба

    Фото: Аїр болотний

    Консервативне лікування

    Для терапевтичного лікування гранульоми на корені зуба використовують в різних схемах антибіотики і сульфаніламідні препарати, які перешкоджають поширенню запалення і можуть призвести до повного зникнення гранульоми.

    Консервативна терапія дозволяє зберегти зуб і в подальшому повністю його реконструювати, але вона можлива тільки у разі, якщо гранульома була діагностована на ранній стадії.

    Пломбування

    Терапевтичний метод лікування передбачає відкриття зуба, наступну за цим чищення каналів і здійснення відтоку гною і області гранульоми. Далі канали промиваються спеціальними розчинами, і в них закладається лікарський препарат.

    Зуб закривається тимчасовою пломбою, а через деякий час відбувається повторна обробка каналів іншим антибактерицидну препаратом. Після цього проводиться пломбування та реставрація зуба.

    Лікування гранульоми на корені зуба антибіотиками

    Крім прочищения і пломбування каналів зуба, паралельно призначається і медикаментозне лікування у вигляді курсу антибіотиків.

    Це необхідно для того, щоб запалення не могло поширитися далі і не виникло ніяких ускладнень, пов’язаних із запаленням, а також повторного виникнення гранульоми.

    Найчастіше призначають такі препарати, як Амоксицилін, Азитроміцин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициллін.

    Причини і лікування гранульоми на корені зуба

    Фото: Антибіотики Амоксицилін та Азитроміцин

    Хірургічне лікування

    Терапевтичні способи лікування далеко не завжди виявляються дієвими, тому доводиться вдаватися до хірургічних методів.

    У разі ускладнення перед операцією лікар розкриває десну для того, щоб випустити гній, встановлюючи після цього отриману рану дренаж. Довше трьох діб дренувати десну не можна.

    Додатково до оперативного втручання в зуб призначають медикаментозне лікування – курс антибіотиків, антисептиків і знеболюючі препарати.

    Причини і лікування гранульоми на корені зубаДізнайтеся з цієї статті, коли дитині треба починати чистити зуби.

    Ефективно лікування дистального прикусу у дорослих? Відповідь тут.
    Резекція верхівки кореня

    Цистектомія, або резекція верхівки кореня зуба призначається, якщо зуб має стратегічне значення і відсутній позитивний результат від эндолечения.

    Причини і лікування гранульоми на корені зуба

    Фото: Резекція верхівки кореня зуба

    В ході резекції зуб розкривається, канал прочищається і заповнюється спеціальним розчином, а гранульома разом з інфікованою верхівкою кореня видаляється. Віддалена тканину зуба заміщається штучною, і зуб пломбується.

    Відео: резекція верхівки кореня

    Гемісекція зуба

    Гемісекція – це видалення кореня зуба з прилеглою до нього коронковою частиною, виконувана на багатокоренева зубах.

    Порівняно з резекцією верхівки кореня, гемісекція є менш щадною до зуба операцією.

    Причини і лікування гранульоми на корені зуба

    Фото: Гемісекція

    Призначається в разі неможливості зберегти корінь або один з коренів зуба. Стоматолог повністю видаляє гранулему, вражений корінь і частина зуба над коренем, після чого на зуб надівається коронка. Після гемісекція пацієнту потрібен рентгенологічний контроль за станом зуба.

    Видалення зуба

    У найбільш складних ситуаціях, доводиться видаляти зуб повністю, хоча лікарі роблять все можливе, щоб цього уникнути.

    Причини і лікування гранульоми на корені зуба

    Фото: Видалення зуба

    Видалення показано:

    • якщо пацієнт довго не звертався до лікаря;
    • у нього періодонтит в стадії формування десневого кишені;
    • при вертикальної тріщини або повне руйнування зуба.

    Так як зуб видаляється тільки у випадку серйозних ускладнень, то гранульома після цього зникає сама, тому що гній з неї видаляється через спеціально зроблену рану.

    Відео: лікування гранульом і кіст зубів

    Ускладнення ?

    Відсутність своєчасного лікування може призвести до того, що вона переродиться в кісту, яка лікується складніше і може спровокувати серйозні ускладнення, аж до ракової пухлини.

    Крім цього, гранульома є постійним джерелом інфекції в організмі, що провокує розвиток різноманітних захворювань, починаючи від флюсу і закінчуючи хворобами внутрішніх органів.

    Так як гранульома – це порожнина, наповнена гноєм, в якийсь момент гній може перейти в гайморову пазуху, а з неї в передню черепну ямку. З-за цього гранульома може стати причиною менінгіту, енцефаліту, запалення периферичних нервів та інших неврологічних захворювань.

    Відео: гостра гнійна інфекція

    Профілактика ?

    Якихось методів, що дозволяють стовідсотково запобігти появі гранульоми, в стоматології немає. Як правило, рекомендуються ті ж профілактичні заходи, що і для всіх інших стоматологічних захворювань.

    Ретельно дотримуйтесь правил гігієни порожнини рота, чистіть зуби двічі на день та регулярно відвідуйте лікаря для огляду зубів.

    Зміна зубної щітки раз в 1-2 місяці теж має своє значення в профілактиці гранульоми – у волокнах щітки накопичуються бактерії та інфекція, які можуть бути занесені в ротову порожнину. Не затягуйте з лікуванням вже наявних стоматологічних проблем карієсу, пульпіту, періодонтиту і т. д.

    Якщо дотримуватися всі ці заходи, то може запобігти її появу або ж діагностувати її на ранніх стадіях, що дозволить уникнути хірургічного втручання і зупинитися на консервативному лікуванні.

    Відео: профілактика захворювань зубів

    Причини і лікування гранульоми на корені зубаЯк самостійно діагностувати коротку вуздечку мови у дитини?.

    Читайте відгуки на відбілювання зубів содою в цій статті.

    Що робити при наривах на десні? Читайте рекомендації тут.

    Фото ?

    На фотографіях видно, як виглядає гранульома, витягнута разом з хворим зубом.

    Причини і лікування гранульоми на корені зуба

    Фото: Гранульоми на верхівках коренів видалених зубів

    Причини і лікування гранульоми на корені зуба

    Фото: Гранульоми

    Соц закладки
    Соц закладки