Причини і лікування болю в горлі при ковтанні

У болі в горлі при ковтанні може бути багато причин, це не тільки неприємні відчуття, але і тривожний сигнал організму. Усунення самої болю недостатньо для проведення ефективного лікування необхідно встановити конкретне захворювання, яке призводить до появи цього патологічного симптому

Зміст

• Симптоми
• Фактори ризику
• Характер болю
• Локалізація
• В районі кадика
• Якщо біль при ковтанні віддає у вухо
• Причини
• Як лікувати
• Часті питання

Біль у горлі є найбільш частою скаргою, яку пред’являють пацієнти, приходячи на прийом до ЛОР-лікаря, терапевта або сімейного лікаря.

Однак перш ніж приступити до терапії, необхідно уточнити причину захворювання.

Симптоми ?

Біль при ковтанні слини може мати різну ступінь вираженості, що виявляється різними суб’єктивними симптомами.

Аналогічними симптомами, є:

• відчуття дряпання;
• паління;
• саднение;
• першіння;
• сухість;
• відчуття «чужорідного тіла» і т. д.

Відчуття сухості в горлі призводить до порушення голосу, постійному першению і саднению в горлі, що порушує звичний спосіб життя людини.

Можуть бути супутні клінічні ознаки.

До них відносяться:

• біль у горлі і вусі при ковтанні;
• ком у горлі;
• порушення голосу (глухий і охриплий).

Часто при інфекційних процесах спостерігається температура. Її вираженість може бути різною. У деяких випадках це субфебрильна температура до 37,5 градусів, а іноді – гектіческая (39-40 градусів).

На тлі лихоманки з’являються прояви інтоксикації організму:

• слабкість;
• нездужання;
• ломота в тілі;
• відсутність апетиту.

Фактори ризику ?

Деяких людей вона турбує частіше, ніж інших.

Основними факторами ризику появи больового синдрому в області горла є:

• порушення температурного режиму;
• медичні маніпуляції;
• інфікування різними мікроорганізмами;
• робота в шкідливих умовах праці;
• вік-у групі ризику як старі, так і маленькі діти в зв’язку з фізіологічним ослабленням імунітету;
• ослаблення імунітету внаслідок авітамінозу, незбалансованого харчування, деяких захворювань;
• наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі.

Характер болю ?

Характер болю в горлі, які виникають при ковтанні, може бути різноманітним. Це залежить від вираженості і типу патологічного процесу.

Так, ріжуча біль виникає зазвичай при травматичному пошкодженні. Різка біль пов’язана з гострим інфекційно-запальним процесом. При наявності пухлин в результаті механічного здавлення виникає тупий біль, яка присутня практично постійно.

Однак необхідно застосування додаткових методів дослідження, щоб точно визначити причину патологічного процесу в області шиї. Орієнтуватися тільки на характер болю нераціонально, так як це досить суб’єктивне відчуття.

Локалізація ?

Локалізація болю може багато що сказати про причини цього стану. Саме цей факт визначає подальший діагностичний пошук, який спрямований на уточнення природи захворювання.

З правого або лівого боку

Коли горло болить зліва або справа, то, швидше за все, це місцева хвороба.

До місцевих захворювань горла відносяться:

• ангіна;
• травма;
• абсцеси і т. д.

Фото: Паратонзіллярний абсцес

Якщо місцевий патологічний процес є причиною болів ліворуч або праворуч, то при двосторонніх болях слід подумати про системні причини. Горло при подібних захворюваннях, що втягується в патологічний процес вдруге.

Зазвичай системні причини пов’язані з наступними патологічними станами:

• захворювання нирок;
• ендокринна патологія;
• захворювання системи крові, в тому числі і онкогематологічні;
• варикозне розширення вен стравоходу.

В районі кадика ?

Біль в області кадика, тобто біль внизу горла зазвичай пов’язана із запаленням надгортанника.

Причини цього стану:

• травмування рибної кісточкою;
• впровадження мікроорганізмів;
• перехід запального процесу з органів, розташованих поруч.

Глибоко в горлі

Якщо біль відчувається глибоко в горлі, то це зазвичай пов’язане з ураженням глотки, гортані, надгортанника, щитовидної залози, паращитовидних залоз, м’язів шиї і т. д.

Без застосування додаткових методів дослідження виставити правильний діагноз у такій ситуації буває вкрай складно, так як візуалізації органів шиї утруднена.

Якщо біль при ковтанні віддає у вухо ?

Зазвичай такий ознака як іррадіація болю у вухо говорить про значне поширення патологічного процесу.

Це стан небезпечно тим, що інфекційно-запальний процес може поширитися на головний мозок з розвитком важких ускладнень.

До них можуть відносяться наступні:

• менінгіт;
• менінгоенцефаліт;
• абсцес головного мозку;
• кома.

Причини ?

Періодична або постійна біль при ковтанні може бути обумовлена різними причинами. Їх можна розділити на 2 групи: інфекційні та неінфекційні.

Вірусні та бактеріальні захворювання

Вірусні та бактеріальні інфекції можуть вражати різні органи в області шиї.

Це проявляється у вигляді наступних захворювань:

• Фарингіт. Біль носить дряпає характер, спостерігається осиплість голосу.
• Ангіна, або тонзиліт. Захворювання проявляється підвищенням температури і гострим болем у горлі.
• Афтозний стоматит. При цьому недугу в порожнині рота і в горлі з’являються афти – болючі виразки. Біль посилюється під час їжі.
• Дифтерія. Небезпечна інфекційна хвороба, яка може вразити дихальні шляхи. Біль у горлі – одне з перших проявів, вона помірна, але посилюється протягом доби. Крім болю, присутні характерні симптоми – лихоманка, затруднення дихання, набряк. Потрібна негайна госпіталізація.
• Паратонзіллярний абсцес і заглотковий. Дуже тяжкий стан, який характеризується високою температурою і сильним болем у горлі, що посилюється вночі. При відсутності лікування біль з часом стає нестерпним.
• Флегмона дна ротової порожнини (ангіна Людвіга). Важко протікає захворювання. Біль локалізується в області горла і дна рота, посилюється при жуванні.
• Эпиглоттит – запальний процес надгортанника. Біль присутній постійно, але різко посилюється під час ковтання.
• Аденоідіт і синусит. Болі локалізуються в області придаткових пазух носа, утруднюється носове дихання, з’являється гугнявість голосу.
• Інфекційний мононуклеоз. При цьому захворюванні характерні різкі болі при ковтанні, підвищена температура тіла, запалення піднебінних мигдалин, збільшення лімфатичних вузлів.

Фото: Горло при запальних захворюваннях: фарингіт (ліворуч) і тонзиліт (праворуч)

Фото: Горло при запальних захворюваннях: афтозний стоматит (ліворуч) і дифтерія (праворуч)

Відео: симптоми і лікування фарингіту

Алергічні реакції

Алергічні реакції завжди обумовлені надходженням алергенів в організм людини.

Шляхи їх надходження можуть бути різними:

• інгаляційний (вдихання речовин);
• пероральний (через шлунково-кишковий тракт);
• контактний (через шкіру).

Алергічна реакція розвивається при повторному контакті з алергеном, так як при першій зустрічі відбувається сенсибілізація організму людини.

Клінічні прояви у вигляді болю в горлі виникають при вивільнення біологічно активних речовин.

Фото: Алергічна реакція у горлі

Алергічне ураження горла характеризується наступними симптомами:

• постійні болі в горлі, які носять дряпає характер;
• біль посилюється при черговому надходженні алергену в організм;
• температура не підвищується;
• з’являється сухий кашель;
• першіння в горлі;
• можуть бути шкірні висипання.

Несприятливе середовище

На стані слизової горла позначається те, яке повітря вдихає людина – чистий, з нормальною вологістю, або забруднений, сухий.

Несприятливі фактори навколишнього середовища:

• вдихання сухого повітря;
• надходження тютюнового диму;
• лакофарбова продукція;
• пил;
• гаряче повітря;
• прийом сильно подразнюючих речовин (кислоти, лугу).

Болі в цьому випадку носять постійний або періодичний характер, що залежить від присутності в навколишньому повітрі дратівної речовини.
Як виглядає ускладнений карієс? Дивіться фото пульпіту зуба.

У дитини білий мову? Причини і фотографії в цій статті.

Травми горла

Сильна біль у горлі може бути обумовлена травматичним пошкодженням.

Види пошкоджень:

• ятрогенное, тобто в результаті інвазивного медичного втручання;
• вогнепальні поранення;
• ножові поранення;
• застрявання рибних кісточок;
• попадання гострих сторонніх тіл у дихальні шляхи і т. д.

Болі при травмах горла носять гострий характер. Завжди виявляється чіткий причинний фактор. Ці болі посилюються при ковтанні твердої їжі або розмові. Вони не супроводжуються підвищенням температури і интоксикационными симптомами.

М’язове напруження

Іноді болять м’язи горла, які входять до складу глотки, гортані в результаті їх тривалого спазму. Це призводить до підвищеного утворення молочної кислоти, яка подразнює нервові закінчення, спричиняючи біль.

М’язовий спазм може виникати в результаті інфекцій, запальних процесів, генетичних аномалій.

Основний ознака болів, що виникають при м’язовій напрузі, – це відчуття грудки в горлі.

Інтоксикаційні прояви (температура, слабкість, нездужання) відсутні.

Шлунково-кишковий рефлюкс

Болі, не пов’язані з ангіною, можуть бути обумовлені патологією шлунково-кишкового тракту. Найбільш часто вони обумовлені шлунково-стравохідним рефлюксом.

Шлунково-стравохідний рефлюкс характеризується занедбаністю кислого вмісту зі шлунка в стравохід. В результаті спостерігається стікання вмісту по задній стінці глотки, що і призводить до появи болю або їх еквівалентів.

Болі в горлі у цьому випадку супроводжуються печією, відрижкою кислим.

Зазвичай вони виникають при знаходженні людини в горизонтальному положенні або під час фізичного навантаження.

ВІЛ

ВІЛ-інфекція сама по собі не є причиною болю в горлі. Але цей вірус сприяє виникненню процесів, які можуть викликати хворобливі відчуття при ковтанні.

Найчастіше це:

• вірусне ураження слизових оболонок;
• освіта пухлинних осередків;
• активація грибкової інфекції (особливо часто спостерігається кандидоз слизових оболонок).

Пухлини

Пухлини, які походять з різних анатомічних утворень шиї, приводять до здавлення її тканин. У підсумку виникає давить біль.

Злоякісні пухлини рано чи пізно проростають у тканини, розташовані поруч, тому з’являється жахливий біль. Для її купірування часто доводиться приймати наркотичні анальгетики.

Фото: Пухлини горла – рак горла (ліворуч) і судинна пухлина горла (праворуч)

Анатомічні причини

Дуже рідко біль у горлі може бути обумовлена анатомічним дефектом скроневої кістки, точніше, збільшеними розмірами її шилоподібного відростка. На нервові закінчення, які знаходяться поруч, виявляється механічний тиск.

При збільшеному шиловидном відростку з’являється однобічний біль глибоко в горлі, що віддає у вухо.

Зазвичай характерна тривала біль.

Відео: можливі захворювання, що викликають біль у горлі

Як лікувати ?

Дуже важливо знати основні способи лікування.

До них відносяться:

• консервативне лікування;
• оперативне лікування;
• гомеопатія;
• методи народної медицини;
• фізіотерапевтичне лікування.

Народні засоби

Рецепти народної медицини найчастіше спрямовані на лікування при простудних захворюваннях.

Основні народні способи лікування:

• Полоскання горла. Використовуються відвари лікарських рослин шавлії, ромашки, календули, мати-й-мачухи та ін, які мають протизапальну дію. Для полоскання використовують також теплу солону воду, це простий, але дієвий засіб. Якщо в розчин додати трохи соди, то ефект посилиться.
• Прогрівання. Цей спосіб повинен використовуватися тільки при відсутності температури. Для прогрівання на шию накладають горілчаний компрес або мішечок з теплою сіллю.
• Інгаляції. Полягають у вдиханні гарячого пара. Можна вдихати пар від звареної картоплі в мундирах або від відвару лікарських трав – але такі інгаляції протипоказані при підвищеній температурі.

Фото: Відвари лекарсвенных трав для полоскання горла – ромашки (ліворуч) і шавлії (праворуч)

Відео: лікування горла компресами

Звернення до лікаря

Звернення до лікаря необхідно в тому випадку, коли виникає біль у горлі. Це особливо важливо, так як багато людей займаються самолікуванням, посилюючи перебіг патологічного процесу.

Тільки лікар може призначити правильне лікування з урахуванням причини больового синдрому. Для цього він ретельно з’ясовує у пацієнта характеристики болю, час її появи та інші фактори. Також використовується огляд горла та інших органів, які з ним пов’язані.

В деяких випадках потрібне застосування додаткових методів дослідження, які допоможуть уточнити діагноз. Правильний діагноз – це запорука успішного лікування.

Коли необхідно зв’язатися з лікарем

Є певні ситуації, коли слід негайно звернутися до лікаря за допомогою.

До цих випадків належать:

• горло довго болить;
• незважаючи на проведене лікування, біль у горлі не проходить;
• довго тримається висока температура.

Про що потрібно розповісти, і на які питання відповісти

Основні питання, які ставить лікар, коли пацієнта турбують болі в горлі:

• коли з’явилися;
• які ситуації їх посилюють;
• яка температура;
• що ще турбує;
• скільки часу турбує.

Діагностичні процедури

Основний перелік діагностичних процедур, які призначають:

• огляд лікаря отоларинголога;
• фарингоскопия;
• рентгенографія;
• бактеріологічний посів;
• консультація венеролога за показаннями для виключення сифілісу, гонореї.

Фото: Огляд лікарем горла

Ліки

Ліки, які використовуються, залежать від захворювання, що викликало неприємні відчуття.

При наявності запального процесу, як найбільш частого причинного фактора, призначаються:

• місцеві антисептики;
• антибіотики;
• протизапальні засоби.

Найбільш часто використовуваним антисептиком є Хлоргексидин, який надає згубний вплив на більшість патогенних мікроорганізмів, що викликають запальний процес у горлі.

Фото: Хлоргексидин

У дитини випав перший зуб? Дізнайтеся про зміну молочних зубів на постійні.

Не знаєте, як виглядають невидимі брекети? Дивіться фото тут.

Скільки триває нежить при прорізуванні зубів? Дізнайтеся в Цій статті.

Часті питання ?

Чим лікувати під час вагітності?

Якщо розвивається запальний процес у горлі під час вагітності, то необхідно застосовувати ті лікарські засоби, які не чинять негативного впливу на плід.

Краще всього, якщо дозволяє ситуація, використовувати форми для місцевого застосування. Добре зарекомендував себе препарат Хлоргексидин, Хлорфіліпт та інші. За показаннями призначають антибіотики з групи пеніцилінів і цефалопсоринов. Також добре себе зарекомендували полоскання горла содою і морською сіллю.

Фото: Препарати з цефалоспорином – Цедекс (ліворуч) і Супракс (праворуч)

Слід бути особливо насторожені, якщо болі супроводжуються підвищенням температури, так як це говорить про системної реакції організму.