В даний час для лікування багатьох бактеріальних захворювань застосовується Амоксициліну клавуланат. Скорочена назва цього ліки — «Амоксиклав». Це препарат, що володіє широким спектром дії,напівсинтетичний антибіотик групи пеніцилінів. Особливість його в тому, що він ефективний щодо мікроорганізмів, які виробляють особливий фермент — бета-лактамазу. Цей фермент руйнує бета-лактамне кільце багатьох антибактеріальних препаратів, на тлі чого бактерії втрачають чутливість до ліків. Які показання та протипоказання до застосування «Амоксиклаву»?
Зміст
- Характеристика препарату
- Область застосування
- Обмеження до застосування
- Небажані реакції
- Дисбактеріоз на фоні антибіотикотерапії
Повернутися до змісту
Характеристика препарату
Як і всі антибактеріальні засоби, застосовувати «Амоксиклав» доцільно лише за рекомендаціями лікаря. Особливостями Амоксициліну клавуланату є:
- ефективність відносно різних бактерій;
- бактерицидний ефект;
- здатність ліки порушувати синтез клітинної стінки;
- стійкість до впливу кислот;
- можливість застосування в дитячому віці.
Ліки є комбінованим. На відміну від Амоксициліну, «Амоксиклав» містить в своєму складі клавулановую кислоту. Саме вона пригнічує синтез бета-лактамаз бактерій. Найчастіше препарат застосовується перорально у вигляді таблеток, вкритих оболонкою. При придбанні ліків в аптеці до нього додається інструкція. Всмоктування Амоксициліну клавуланату відбувається досить швидко. Ефект настає вже через годину, коли в крові спостерігається максимальна концентрація активної речовини.
Ліки можна вживати одночасно з їжею, так як поживні речовини не впливають на терапевтичний ефект. Препарат не може проникати через гематоенцефалічний бар’єр, за винятком випадків захворювання на менінгіт. Виведення обох компонентів відбувається через нирки.
Повернутися до змісту
Область застосування
Препарат на основі Амоксициліну та клавуланової кислоти знайшов широке застосування в медицині. До цього медикаменту чутливі наступні патогенні та умовно патогенні мікроорганізми:
- стрептококи;
- стафілококи;
- лістерії;
- бруцели;
- бордетеллы;
- кампілобактерії;
- гарднерелла;
- кишкова паличка;
- гемофільна паличка;
- хелікобактер пілорі;
- моракселла;
- клебсієла;
- протей;
- нейссерия;
- холерний вібріон;
- сальмонела;
- шигелла;
- деякі різновиди іерсіній.
Крім того, таблетки на основі Амоксициліну та клавуланової кислоти ефективні відносно грампозитивних анаеробів (фузобактерій, клостридій). До препарату чутливі бактероїди. Інструкція по застосуванню говорить: «Амоксиклав» можна використовувати при наступних захворюваннях: патології дихальної системи (синуситах, отитах, фарингітах, ангіні, хронічному тонзиліті, бронхіті, пневмонії), патології органів сечостатевого тракту, гінекологічних захворюваннях, запаленні жовчного міхура і жовчних проток, інфекційних захворюваннях кісток і м’яких тканин. Таблетки Амоксициліну клавуланату нерідко призначаються при одонтогенних інфекцій.
Повернутися до змісту
Обмеження до застосування
Більшість ліків мають обмеження до застосування. Незважаючи на те, що Амоксицилін і клавуланова кислота, суміщені в одному препараті, утворюють один з найбільш затребуваних антибіотиків, він має протипоказання до використання. Інструкція із застосування ліків включає перелік обставин, за яких «Амоксиклав» не можна приймати. Протипоказання:
- наявність інфекційного мононуклеозу;
- дані про розвиток жовтяниці та порушення функції печінки в анамнезі на тлі прийому цих ліків;
- індивідуальну непереносимість складових препарату.
Обмеження існують і для дітей. Згідно інструкції, препарат на основі Амоксициліну, клавуланової кислоти та допоміжних компонентів у формі таблеток протипоказаний для дітей у віці молодше 12 років з низькою масою тіла.
Так як ліки може бути присутній у грудному молоці, застосування його під час вагітності та годування малюка грудьми обмежено. «Амоксиклав з обережністю призначається особам, які страждають від ниркової недостатності і коліту. В ході курсу антибіотикотерапії необхідно контролювати картину крові, функцію нирок і печінки.
Повернутися до змісту
Небажані реакції
Всі антибактеріальні препарати мають ті чи інші побічні ефекти. Інструкція по застосуванню «Амоксиклаву» дає повний перелік можливих побічних ефектів. Одні з них зустрічаються частіше, інші рідше. До частих побічних ефектів відносяться:
- алергічні реакції у вигляді висипань на шкірі та свербежу;
- диспепсичні розлади (зниження апетиту, нудота, блювота, порушення стільця по типу діареї);
- тимчасове зниження в крові кількості лейкоцитів та тромбоцитів;
- головний біль;
- запаморочення.
Найчастіше побічні ефекти не пов’язані з важкою патологією внутрішніх органів. Вони зникають через певний час. Значно рідше при вживанні «Амоксиклаву» спостерігаються наступні небажані реакції:
- порушення функції печінки;
- підвищення концентрації печінкових ферментів;
- болі в області живота;
- коліт;
- жовтяниця;
- гепатит;
- набряк;
- анафілактичний шок;
- алергічний васкуліт;
- анемія;
- еозинофілія;
- нефрит.
Щоб уникнути побічних ефектів з боку органів травлення, потрібно приймати ліки разом з їжею. Про це інформує інструкція по застосуванню даного антибіотика. Можна використовувати «Амоксиклав» та у вигляді розчину для внутрішньовенних ін’єкцій.
Повернутися до змісту
Дисбактеріоз на фоні антибіотикотерапії
Нерідко хворі стикаються з такою проблемою, як дисбактеріоз кишечника. Цей стан нерідко виникає при порушенні курсу лікування антибіотиками. Це стосується і «Амоксиклаву». Інструкція по застосуванню не дає вичерпного опису застосування препарату. Курс лікування, дозу, кількість прийомів ліки в день визначає лікуючий лікар. Багато пацієнти не дотримуються потрібний режим і приймають антибіотик протягом декількох тижнів. На тлі цього пригнічується власна корисна мікрофлора шлунка і кишечника. Сприяти дисбактеріозу можуть і часті курси антибіотикотерапії з незначними інтервалами. Ситуація ускладнюється, якщо у пацієнта є хронічні захворювання органів ШКТ.
Дисбактеріоз може стати причиною розвитку грибкових захворювань (кандидозу). Щоб цього уникнути, після лікування «Амоксиклавом» слід приймати препарати, до складу яких входять біфідобактерії та лактобактерії (пробіотики). Для швидкого відновлення мікрофлори пробіотики краще поєднувати з пребіотиками. Потрібно також включити в раціон кисломолочні і багаті вітамінами продукти. Таким чином, «Амоксиклав» є одним з найбільш часто застосовуваних антибактеріальних препаратів.
