Про цю проблему дуже часто хворі намагаються не говорити ні з близькими, ні навіть з лікарями, мовчки переносячи принесені нею страждання і все більше і більше погіршуючи якість свого життя.
Причина такого ставлення, з одного боку, делікатності та інтимності цього захворювання, з іншого боку — у впевненості в тому, що вилікувати його неможливо. Тим не менш, рішення у цієї проблеми є, і дуже часто воно може виявитися значно простіше і доступніше, ніж здається. Мова йде про нетриманні сечі.
Нетримання сечі (енурез) — це стан, при якому дорослий чоловік не здатний керувати своїм бажанням помочитися: хворий відчуває сильний позив до сечовипускання, якій неможливо опиратися і який може спровокувати мимовільне виділення сечі.
Для цього захворювання характерні три основних симптому:
1. Прискорене сечовипускання — до 8 і більше разів на добу;
2. Ургентне сечовипускання — стан, коли позив до сечовипускання виражений настільки сильно, що хворі не можуть його затримати на необхідний час;
3. Ургентне нетримання сечі — стан, коли хворий не в змозі вольовим зусиллям скасувати позив до сечовипускання і змушений здійснити його вперше секунди після його виникнення.
Прискорене сечовипускання спостерігається у 85% хворих, ургентне сечовипускання — у 54%, ургентне нетримання сечі — у 56%.
Причини нетримання сечі.
Потрібно сказати, що нетримання сечі — це не самостійне захворювання, а симптом, який зустрічається при цілому ряді патологічних станів в області сечостатевої сфери. Це можуть бути захворювання нервової системи: розсіяний склероз, захворювання і травми спинного мозку, інсульти, паркінсонізм і ін; захворювання нирок і сечового міхура (цистити); травми м’язів і зв’язкового апарату тазового дна, в тому числі родові і післяопераційні; нічний і денний енурез різного походження.
Нерідко первинну причину нетримання сечі виявити не вдається. Тоді говорять про ідіопатичною гіперактивності сечового міхура.
Статистика нетримання сечі.
За оцінками незалежних міжнародних експертів, нетриманням сечі страждають близько 17% населення планети, причому жінки — значно частіше, ніж чоловіки. Після 60 років з цією проблемою стикається кожна третя жінка.
Наслідки нетримання сечі.
Нетримання сечі не тільки неприємно саме по собі, але і робить украй негативний вплив на психологічний стан хворих та їх соціальну адаптацію, нерідко викликаючи нервово-психічні розлади.
У важких випадках у таких хворих погіршуються стосунки з родичами і колегами по роботі.
Нерідко їм доводиться радикально змінювати звичний спосіб життя, відмовившись від улюбленої роботи і проводячи більшу частину часу вдома, поблизу туалету. За даними дослідників, 60% таких хворих страждають депресією.
Часто у них виникають проблеми в сімейних відносинах, у зв’язку з відмовою від статевого життя через побоювання посилення симптомів захворювання або виникнення мимовільного сечовипускання під час коїтусу.
Періодичне підтікання сечі викликає роздратування і мацерацію шкіри промежини і внутрішньої поверхні стегон, що створює додаткові проблеми. І, мабуть, головна біда цих хворих в тому, що майже завжди вони вважають свою проблему нерозв’язною, а захворювання — невиліковним. На щастя, це далеко не так. У переважній більшості випадків нетримання сечі добре піддається лікуванню, причому, буває цілком достатньо якийсь час приймати необхідні ліки.
Препарати в лікуванні.
Серед препаратів, призначених для лікування нетримання сечі, добре відома фармацевтична субстанція троспиум хлорид. На фармацевтичному ринку препарат з таким діючою речовиною теж є, і представляє його чеська фармацевтична компанія PRO.MED.CS Praha a.s. під торговою назвою Спазмекс (виробник — Ін. Р. Пфлегер хімічна фабрика ГмбХ, Німеччина).
Дія препарату Спазмекс.
Механізм дії препарату Спазмекс заснований на тому, що він перериває передачу нервового імпульсу, що викликає скорочення сечового міхура і сечовипускання, від центральної нервової системи до сечового міхура. Спазмекс призначається в індивідуально підібраних дозах, залежно від клінічної картини і тяжкості захворювання. Саме з цією метою препарат Спазмекс представлений на фармацевтичному ринку в двох дозах — 5 мг та 15 мг.
Порядок застосування лікарського препарату Спазмекс.
Особливості метаболізму препарату дозволяють приймати його 2 — 3 рази на добу, краще натщесерце, оскільки прийом одночасно з їжею знижує його біодоступність. Клінічний ефект від застосування препарату Спазмекс спостерігається вже на 3-ю добу від початку випікання і досягає свого максимуму в період з третіх по сьому добу. Тривалість лікування і режим повтору курсів підбираються лікарем індивідуально в залежності від особливостей організму хворого та перебігу захворювання.
Особливість та ефективність дії препарату в лікуванні нетримання сечі.
Слід зазначити, що у багатьох пацієнтів після 3 — 4 місяців лікування препаратом Спазмекс настає тривала ремісія. А відмінною особливістю препарату Спазмекс від інших препаратів, призначених для лікування нетримання сечі, є те, що він практично не дає побічних ефектів з боку центральної нервової системи (внаслідок відсутності ліпофільності і низького проникнення через гематоенцефалічний бар’єр).
Крім того, у препарату Спазмекс дуже низька ймовірність взаємодії з іншими лікарськими засобами. Це дуже важливо при лікуванні пацієнтів, які одночасно приймають ліки від різних захворювань, що особливо актуально в старшій віковій групі хворих.
Більша частина — до 80% препарату Спазмекс виділяється з сечею в незміненому вигляді, що сприяє його накопиченню в сечовому міхурі і додаткового місцевого впливу, існування якого доведено в дослідженнях внутрішньоміхурового застосування троспия хлориду.
При оцінці ефективності і безпеки троспия хлориду у пацієнтів з ургентним нетриманням сечі виявлено істотне зниження числа епізодів нетримання. Взагалі ж, ефективність і безпеку троспия хлориду підтверджена більш ніж в 20 дослідженнях в Європі, в яких взяли участь загалом понад 10 000 пацієнтів.
На закінчення відзначимо, що лікування нетримання сечі та відновлення втраченого контролю за функцією сечового міхура багато в чому визначають якість життя хворих. В даний час Спазмекс є найбільш ефективним і безпечним препаратом у своїй фармацевтичної групі (м-холінолітиків), призначених для лікування нетримання сечі, мають величезну доказову базу і рекомендованим до застосування в багатьох розвинених країнах.
Спазмекс — гарантія того, що вам більше не доведеться соромитися і страждати!
